Forgiftning med giftige svampe

Ifølge statistikkerne af de 3.000 kendte svampe i vores tid er kun 400 arter egnet til konsum, resten er uspiselige og kan, hvis de indtages, forårsage alvorlig forgiftning. Desværre er for nylig tilfælde af forgiftning med svampe, købt i supermarkeder, registreret oftere. Forkert opbevaring og madlavning af svampe er fyldt med alvorlige sundhedsmæssige problemer. Selv spiselige svampe kan være farlige på grund af ophobning af skadelige stoffer, hvis de dyrkes i økologisk ugunstige områder.

Forgiftning ved giftige svampe findes oftest ved slutningen af sommeren og første halvdel af efteråret, i høstperioden, og kan få alvorlige konsekvenser, op til et dødeligt udfald.

Symptomer og sværhedsgrad af forgiftning afhænger af faktorer som type og mængde svampe spist, den berørte persons alder, tilstanden af hans helbred og vægt. Immunitet er ikke i stand til at klare toksiner, der kommer ind i kroppen, så hvis du føler dig værre, skal du straks gå til hospitalet. Børn og ældre er mindst tolerante for forgiftning. Døden kan forekomme adskillige timer efter brugen af usvindelige svampe, som for eksempel bleget toadstool eller fly agaric, hvilket resulterer i lammelse af nervesystemet, standsning af vejrtrækning, generel forgiftning og nekrose af leveren. For at forebygge uoprettelige konsekvenser er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger i tide.

ICD-kode 10

Forgiftning giftige svampe refererer til madforgiftning - "anden bakteriel forgiftning" (forkortet software), der er registreret hos International Classification of Diseases og har en kode i ICD 10. Denne type forgiftning specifikt opført under kode AO-5, som står for

Sygdomme af bakteriel art fordeles som følger:

• Mikrobielle (mykotoksoser, botulisme, stafylokoktoksikose, forskellige toksiske infektioner, herunder blandet type);
• Ikke-mikrobielt (forgiftning med giftige svampe samt visse typer fisk og fiskkaviar);
• Giftige infektioner af uforklarlig ætiologi.

Ved madforgiftning, der er forårsaget af brug af fødevarer med høj ophopning af toksiner, kan alvorlige komplikationer opstå som følge af svigt i de indre organer (især leveren) samt forekomsten af asfyxi, hjertestop. Champignonplukkere bør være opmærksomme på de mulige risici ved høst i efterårssæsonen. Man skal være yderst forsigtig, fordi nogle svamparter i øjeblikket gennemgår en mutation og bliver giftige, på trods af at de virker spiselige. Folk, der ikke har erfaring, er generelt uhensigtsmæssigt til selvstændigt at indsamle og spise svampe. Det kan også blive farligt at købe "fra hånden" på markeder, på steder med forbudt handel mv.

Tegn på forgiftning ved giftige svampe

Forgiftning ved giftige svampe kan ikke ses omgående, men kun efter et stykke tid, i området fra 30 minutter til en dag efter forbrug (alt afhænger af svampen). Det sker, at de første symptomer kun vises efter 2-3 dage.

Symptomerne på forgiftning med giftige svampe ligner i mange henseender dem, der forekommer i typisk madforgiftning:

• kvalme og opkastning (nogle gange - med en blanding af blod)
• tørst, tør mund
• rigelig lacrimation;
• nasal overbelastning
• smertsyndrom;
• markeret generel svaghed
• mørkere i øjnene;
• hovedpine og svimmelhed
• bevidsthedstab
• svær diarré med et spor af blod;
• kramper;
• sænke blodtrykket
• hudens hud
• hurtig puls;
• anuria (fravær af vandladning);
• forvirring af bevidsthed (koma).

Når bleg toadstool forgiftning kan forekomme kold klam sved, rød fluesvamp - hallucinationer, kvælning, pogankovidnym fluesvamp - ophidset tilstand, der svarer til den tilstand af ekstrem forgiftning. Den største fare for forgiftning ligger i, at ikke kun fordøjelseskanalen, men også andre vitale organer er påvirket. Forgiftninger indeholdt i uspiselige svampe (alkaloider og cytotoksiner) kan påvirke det kardiovaskulære system, og nogle gange - det centrale nervesystem, lever og nyrer. Farlig er også den såkaldte. "Imaginary" periode, hvor symptomerne på forgiftning forsvinder. Men hvis du ikke fortsætter behandlingen, kan leveren nægte, og personen vil dø.

Forgiftning med bleget toadstool

Forgiftning med giftige svampe udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed og liv. Specielt farlig svamp kaldet "død kop" (den anden navn - "grøn svamp"), der vokser i birkeskove, løv-og nåleskove, eg lunde og eksternt ligner svampe og grønlig russula.

Forgiftning med en bleget toadstool kan resultere i en persons død, hvis passende foranstaltninger ikke træffes rettidigt, og patienten tages ikke til en medicinsk institution. Forgiftningsperioden er tre faser:

• I. Fra 6 til 24 timer efter at have spist den giftige svampe kvalme og opkastning, svære mavekramper og muskler, feber, choleroid diarré blandet med blod; Respiratoriske lidelser observeres oftest hos børn.
• II. Fra 2 til 4 dage (latent periode).
• III. Clinic akutte tilstande: nyre- og leversvigt med udtalt anuri, koagulopati (patologi forårsager blødning), gulsot og leverforstørrelse, kramper, depression af centralnervesystemet (i alvorlige tilfælde - koma) og udvikling af hjertesvigt.

Bleget toadstool indeholder ekstremt giftige stoffer, som kan dræbe leverceller, forårsage nekrose, og også negativt påvirke nyrerne og blokere deres funktionalitet. Toksiner af giftig svamp hæmmer syntesen af glycogen og oxidativ phosphorylering, forårsager et fald i niveauet af ATPase, hæmmer dannelsen af DNA og RNA, hvilket fører til autolyse af cellen.

Effekter

Forgiftning med giftige svampe har næsten altid farlige konsekvenser på grund af indholdet af et stort antal toksiner, der kan påvirke vitale organer, psyken, centralnervesystemet og det kardiovaskulære arbejde negativt.

Konsekvenserne og graden af toksicitet afhænger generelt af mængden og typen af spiste svampe samt virkningerne af giftige stoffer på menneskekroppen. Forgiftning kan være let, hvilket er manifesteret af forstyrrelser i fordøjelseskanalen, men der er meget alvorlige tilfælde af forgiftning, der fører til døden.

For at lette opgaverne i akutpleje skal du vide oplysninger om de syndromer, der er til stede ved akut forgiftning med svampe. For eksempel følger syndrom af åndedrætsforstyrrelser comatose tilstande, hvor respiratorisk center er deprimeret. Krænkelse af bevidsthed (forvirring, hallucinationer) skyldes indflydelsen af skadelige toksiner på hjernebarken og ledsages ofte af en sygdom i cirkulationen såvel som iltmangel.

Ved forgiftning med svampe kan andre syndromer, som forværrer kroppens tilstand, udvikle sig:

• manglende termoregulering (pludselig stigning eller fald i kropstemperaturen);
• kramper (en indikator for en alvorlig grad af forgiftning af en organisme) - opstår på grund af iltstærkning af hjerneceller som følge af eksponering for giftige stoffer på CNS
• overtrædelser af vand-elektrolyt og syre-base balance (grundet vises uorden arbejde sekretoriske organer samt funktioner i fordøjelseskanalen og ekskretionssystemer), som er ledsaget af ophobning i væv af ikke-oxiderede produkter og dehydrering.

Syndromet af mentale lidelser manifesterer sig som et resultat af toksicitet med svampegift, hvis virkning er rettet mod centralnervesystemet. I det akutte forløb af processen, en markant overtrædelse af blodcirkulationen, undertrykkelse af funktionen af binyren og vasomotorisk center. I højere grad lever lever og nyrer af forgiftning, nemlig at disse organer udøves af den ødelæggende virkning af giftige produkter af vævsforfald.

Komplikationer

Forgiftning giftige svampe kan forårsage en række sundhedsmæssige farer og livstruende komplikationer som forgiftning ikke passerer uden et spor, - fordi det påvirker de indre organer og systemer, og om udskillelse af skadelige toksiner kan tage noget tid.

Komplikationer vedrører operationen af tre vigtige systemer: centralnerves, kardiovaskulær og respiratorisk. Det er meget vigtigt at diagnosticere forgiftning i tide for at forhindre handicap, og i tilfælde af alvorlig forgiftning, død.

Typer af komplikationer ved forgiftning svampe:

• undertrykkelse af hjertefunktion
• takyarytmi (krænkelse af hjerterytmen) - oftest på baggrund af en tidligere hjertesygdom;
• psykose;
• nedsat vaskulær tone;
• hallucinationer;
• hypertension;
• Ændring i bevidsthedsniveauet (døsighed kan variere med stærk ophidselse);
• anfald i mere alvorlige tilfælde - epileptiske anfald, forårsaget af de skadelige virkninger af gift på kroppen, blodgennemstrømning og stofskifteforstyrrelser;
• koma (i alvorlige tilfælde);
• dødeligt udfald.

Den vigtigste betingelse for forgiftning med svampe er rettidig levering af lægehjælp. Først og fremmest, før ambulancen ankommer, skal patienten skylle maven.

[1], [2], [3]

Diagnostik

Forgiftning med giftige svampe er vigtigt i god tid for at diagnosticere for at forhindre farlige konsekvenser.

Diagnosen skal være så nøjagtig som muligt, og dette kræver faglige færdigheder og specielt laboratorieudstyr. Hvis der ikke gives hjælp i tide, vil der ske irreversible ændringer i kroppen. At identificere patologiske processer vil hjælpe blodanalysen. Desværre bliver de synlige symptomer på forgiftning mest mærkbare, når det er for sent, - leveren mislykkes eller akut nyresvigt forekommer.

Diagnostiske metoder omfatter specifikationen af en fødevarehistorie (stedet for indsamling eller køb af svampe, forbrugstidspunktet og deres kulinske behandlingers egenskaber), laboratorietest af blod, afføring, opkast. Normalt indikeres diagnosen "Akut svampeforgiftning" med indikationen af det vigtigste patologiske syndrom (for eksempel "akut gastroenteritis", "akut psykomotorisk agitation" osv.).

Diagnose indbefatter også måling af blodtryk (mod baggrund af forgiftning det falder betydeligt), kontrol over patientens tilstand, hvilket kan øge pulsen, der er arytmi, takykardi. Med udviklingen af akut gastroenteritis i patienten er dehydrering af kroppen såvel som en overtrædelse af elektrolytblod.

Hvis leveren påvirkes, forekommer gulsot, leverinsufficiens, nekrose, såvel som hjernen, nyresvigt, nefropati. Desværre er selv genoplivning mislykket, og patienten dør. Ofte forekommer det dødelige udfald ved forgiftning med en bleget toadstool: flere dages forsinkelse fører til patientens død.

[4], [5], [6], [7],

Analyser

Forgiftning med giftige svampe kræver en fuldstændig undersøgelse af patienten, som omfatter måling af puls, tryk, temperatur, inspirationshastighed. Lægen bør bestemme graden af dehydrering (ved hjælp af en urinprøve) såvel som mulig forstyrrelse af nyrerne.

Blodprøver er nødvendige for at bestemme sværhedsgraden af forgiftning. Rektal undersøgelse udføres for at bestemme integriteten af de rektale vægge og tage et eksempel på afføring for tilstedeværelse af blod og slimblandinger. Desuden sendes prøver af afføring og opkastning til laboratoriet til yderligere test for påvisning af toksin, sygdomsfremkaldende middel.

Hvis man mistænker for andre sygdomme, udføres CT og røntgen af maven. Når forgiftning med svampe anbefales at samle rester af mad - de kan også være nyttige til analyse.

Det er meget vigtigt at tage offeret til hospitalet så hurtigt som muligt, fordi på den 2. Til 5. Dag efter forgiftningen begynder irreversible konsekvenser især skader på vitale organer. Fra multiorganfald forekommer døden i 50-95% af tilfældene. På baggrund af forgiftning er det muligt at udvikle akut kardiovaskulær insufficiens, hvilket kan føre til de alvorligste konsekvenser.

[8], [9], [10], [11], [12]

Instrumentdiagnostik

Forgiftning ved giftige svampe diagnosticeres på baggrund af en detaljeret anamnese. Årsager etableres, når offeret bliver interviewet. Uden fejl er det nødvendigt at måle patientens kropstemperatur, puls, blodtryk. Lægen foretager en generel undersøgelse af patienten, udfører palpation af underlivet for at identificere smerte i perigapisk og epigastrisk region. Laboratorieundersøgelser af afføring udføres for at identificere mikroorganismer, der har forårsaget forgiftning.

Instrumentdiagnostik til madforgiftning (herunder svampe) omfatter:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (undersøgelse af slimhinden i de øverste dele af fordøjelseskanalen);
• sigmoidoskopi (vurdering af tilstanden af endetarmen);
• Koloskopi (definition af ændringer i tarmens slimhinder);
• fluoroskopi (udført i tilfælde af akut forgiftning).

Diagnostisk metode er ordineret af lægen afhængigt af patientens tilstand, alder, sværhedsgrad af forgiftning og symptomer. I tilfælde af massiv svampeforgiftning ved den sanitære og epidemiologiske tjeneste udføres der en undersøgelse, der forklarer årsagerne til masseforgiftning.

Differential diagnostik

Forgiftning ved giftige svampe diagnosticeres ved at undersøge patienten, symptomatologi, gennemføre undersøgelser, der hjælper med at bestemme graden af skade på kroppen.

Differentiel diagnose er baseret på udtalte manifestationer af enterocolitis eller gastroenteritis, diarré, botulisme, som oftest udvikler sig ved brug af dåse svampe.

Hvis forgiftning en af de farligste svampe - bleg svampen som i botulisme, der er neurologiske lidelser, muskelsvaghed, forstyrrelse af indkvartering, synsforstyrrelser, anisocoria, ptose. Der er leverskader, akut gastroenteritis, svær diarré med en blanding af blod og slim. På grund af tab af vand og salte udvikler generel svaghed og tørst. Desværre manifesteres en sådan symptomatologi hos svære patienter og giver ofte et dødeligt udfald. I en patient, der er i koma, kan der være lidelser i respiratorisk rytme, udvikling af dyspnø.

Til differentieringsdiagnostiske faktorer af forgiftning med giftige svampe kan tilskrives den hurtige udvikling af symptomer (fra en halv time til en dag). Forgiftning med fly agarics provokerer dilatation af elever, kraftig diarré og stærk salivation. Blod og urin samt opkast, tarmbevægelser og madrester underkastes bakteriologisk undersøgelse. Ved hjælp af laboratorieundersøgelser er en endelig bekræftelse af diagnosen og bestemmelse af typen af toksin mulig.

[13], [14], [15], [16], [17]

Førstehjælp til forgiftning med giftige svampe

Forgiftning med giftige svampe er fyldt med alvorlige komplikationer, og i alvorlige tilfælde fører til døden. Derfor er det så vigtigt at give førstehjælp til offeret før lægerne ankommer.

Den første hjælp ved forgiftning med giftige svampe er at udføre følgende handlinger. Først og fremmest er det nødvendigt at fremkalde opkastning, efter grundigt at vaske maven. Sædvanligvis anvendes til dette formål bevist måde: at drikke små slurke 4-6 glas vand (kogt, afkølet til stuetemperatur) og forårsage opkastning, irriterende finger bagsiden af halsen eller en teske. Denne procedure anbefales at gentage flere gange, så sæt personen i seng og påfør varmevarmere på hans lemmer.

Før ankomsten af "ambulancen" kan patienten få en varm drink (med stærk svaghed hjælper stærk te). Som absorberende aktiveret trækul (1 gram pr. 1 kg vægt) vil det hjælpe. I mangel af diarré er det tilladt at tage et mildt afføringsmiddel. Men med opkastning og diarré er det forbudt at tage nogen antiemetiske og afføringsmidler, da disse naturlige beskyttelsesmekanismer hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen.

Den vigtigste handling er at kalde en "ambulance" eller straks levere offeret til en medicinsk facilitet. Kun en erfaren læge vil være i stand til at ordinere den rigtige behandling, da toksinerne af forskellige svampe virker forskelligt, og derfor er der ingen universel behandling for forgiftning af svampe.

Medicin

Forgiftning med giftige svampe forårsager alvorlige konsekvenser, så den skadede skal føres til hospitalet så hurtigt som muligt (til intensivafdelingen). Lægen vil undersøge patienten og ordinere behandlingen, baseret på sværhedsgraden af forgiftningen, patientens tilstand, symptomer, resultaterne af laboratorietests, typen af giftige svampe.

Lægemidler anvendt i første omgang, hvor patienten observerede akut gastroenteritis og lidelser i det kardiovaskulære system, - en elektrolyt opløsninger, som indeholder ioner af magnesium, natrium, kalium, calcium administreres intravenøst til en patient. Virkningen af elektrolytter er rettet mod at korrigere vand-elektrolytten og syre-basebalancen i kroppen.

Med et betydeligt tab af væske udføres intravenøs administration af forskellige opløsninger (fra 5 til 8 liter pr. Dag): plasma, albumin, hemodez, neohemodez, protein, polyglucin etc. Hvis en patient har oliguri og anuria, administreres saluretika for at stimulere diurese samt lipotrope stoffer.

Diuresis tvunget vil forhindre afgiftning. Til dette formål foreskrives også hæmodialyse, hæmofiltrering, plasmaferes, hæmosorption, plasmosorption - blodrensningsmetoder, der signifikant reducerer indholdet af giftigt stof i blodet.

Af stofferne, hvis anvendelse har vist sig at være effektiv, er det muligt at isolere præparatet Polysorb MP, hvis virkning er rettet mod intern udrensning af kroppen. Denne enterosorbent vil hjælpe med at slippe af med ubehagelige symptomer og fjerne giftige stoffer fra fordøjelsessystemet. Hvidt kul er en moderne koncentreret sorbent, der ofte bruges til madforgiftning. Lægemidlet fjerner aktivt toksiner og toksiner, mens de efterlader nyttige stoffer, der er nødvendige for kroppen. En god modgift er atropin, som skal indgives subkutant. Dosis af dette lægemiddel er ordineret af en læge.

I alvorlige tilfælde kan patienten ordineres glucocorticoider. Indtast norepinephrin, mezaton, en opløsning af eufullin, hvis det er nødvendigt. Efter stabilisering af patientens tilstand skal behandlingen fortsætte i 4-6 måneder for at overvåge de indre organers arbejde og tilstand. En streng diæt anbefales, hepatoprotektive lægemidler anvendes.

Alternativ behandling

Forgiftning med giftige svampe kræver akut handling med det formål at fjerne toksiner fra ofreets legeme.

Alternativ behandling består først og fremmest i brugen af midler til skylning af maven. Patienten skal drikke et par glas varmt vand, hvor du skal tilføje en halv teskefuld salt. Det er ønskeligt at gentage proceduren op til 6 gange. Efter vask af maven anbefales det at anvende adsorbenter (Aktiveret kulstof, hvidt kul, Smecta, Polysorb).

Ved behandling af forgiftning med svampe anvendes honning i en dosering på 20-25 g, fortyndet i varmt vand eller te, med mynte. Som adsorbentstoffer kan du bruge æggehvide (4-5 stykker opløses i 1 liter varmt vand), stivelse eller kissel (opløses i vand i forholdet 1: 10).

En velforberedt tinktur af frø af melketårstræet (50 g) hjælper meget. Shredded frø skal fyldes med vodka (0,5 liter), infunderes i 2 uger, med regelmæssig omrystning af beholderen. Tag 25 dråber opløst i et 0,5 glas vand, op til 5 gange om dagen i en halv time før måltider. Du kan tage stoffer, der indeholder belladonna (belladonna): bellalgin, bolloid, bicarbon og tinktur af grønt.

Eventuelle alternative midler i form af tinkturer bør kun tages efter høring af en læge. Må ikke overstige doseringen for at undgå negative konsekvenser.

[18],

Urtebehandling

Forgiftning ved giftige svampe kan behandles med urter, der tjener som modgift og hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen.

Behandling med urter, når symptomer på forgiftning:

• Melissa fra kvalme (4 tsk krydderurter hæld 2 punkter med stejlt kogende vand, insister 4 timer, drik 100 g før måltider tre gange om dagen).
• Urteblanding (mynte, perikum, vejbred, kamille, taget ligeligt, hældes 0,5 liter kogt vand i en halv time, ofte nødt til at drikke bouillon - 1/3 kop hver time).
• Cikorie (pulver (1 spsk) er det nødvendigt at hælde 200 ml kogende vand og insistere (helst i en termos) i 12 timer, drikke 50 ml 30 minutter før måltider mindst 3 gange om dagen).
• Devyasil (knust rod af planten hæld kogt vand (200 ml), så insister i 20 minutter, tag et afkog på 1 spsk før måltider 5-6 gange om dagen).
• Blackberry (en lille mængde plante kviste til at brygge (1 spsk pr. Glas vand), kog i 5 minutter og insistere, den resulterende bouillon skal filtreres og fuld i små portioner i en time).
• Herbal (Trifolium pratense, padderokke, eg cortex (4-5 spiseskefulde) -... 3, punkt indsamling skeen skal brygges i 1 liter kogende vand, til at stå og tage 0,5 kopper ofte op til 7 gange om dagen ).
• Dæk af dild med honning (råvarer kan være forskellige: både tørre og friske urter eller stængler af planten): 1 spsk. L. Rå (dild) hæld 200 ml kogende vand, kog over lav varme i 20 minutter. Så cool, tilsæt vand til det oprindelige volumen, sæt en spiseskefuld naturlig honning. Drik 0,5 kop i en halv time før måltider.

Når forgiftning også bruges apotek tinkturer af eleutherococcus og astragalus, som hjælper udvise toksiner fra kroppen. Til dette formål kan du prøve havmikrogener (i tabletter eller pulver).

Forebyggelse

Forgiftning ved giftige svampe er bedst at forebygge, fordi unødig behandling ikke altid giver positive resultater, og i svære tilfælde af forgiftning kan ofret endda dø.

Forebyggelse af forgiftning omfatter overholdelse af følgende regler:

• Høst kun med erfarne champignonplukkere.
• Undgå at samle steder nær baner, nær gas, olie og kemiske industrier, langs motorveje og i byen.
• Du kan ikke prøve rå svampe.
• Det anbefales ikke at give dem til børn, ældre, gravide og ammende mødre.
• Du kan ikke købe mad fra tilfældige mennesker, især i forbudte handelsområder.
• Det er uønsket at anvende svampe til mennesker, der har problemer med fordøjelseskanalen, leveren, nyrerne;
• Strengt overholde teknologien til madlavning.

Det skal huskes, at giftige svampe ofte vokser spiselige, og nogle af deres arter har en ekstern lighed. Du kan ikke bruge dem med alkohol - dette vil forårsage et forsinket toksisk syndrom. Det er ønskeligt at moderere forbruget af svampe som sideskål, ikke hovedretten (især på tom mave). Holdbarhed - ikke mere end en dag (selv i køleskabet)!

Før saltning er det nødvendigt at grundigt suge eller koge svampene for at fjerne bitterhed og stoffer, der irriterer maveslimhinden. Du kan ikke oplagre dåse svampe i mere end 1 år.

Outlook

Forgiftning ved giftige svampe kan have en anden prognose. Alt afhænger af typen af svampe, sværhedsgraden af forgiftning, sundhedstilstanden, ofrenes alder. Det værste af alt lider forgiftning af børn og ældre. Derfor har de kategorisk kontraindiceret brugen af svampe, uanset form.

Prognosen er den mest ugunstige for forgiftning med bleget toadstool: dødsfrekvensen er fra 50 til 100%. Patientens tilstand forværres skarpt, hæmoragiske manifestationer og hypoglykæmi, et fald i protrombinindekset observeres, hvilket er et yderst ugunstigt prognostisk tegn. Sen diagnostik og unødig behandling forværrer situationen væsentligt.

Hvis forgiftning skyldes at spise andre giftige svampe, vil resultaterne af behandlingen være mere gunstige. En mild grad af forgiftning vil ikke føre til døden, især hvis de nødvendige foranstaltninger og terapi tages. Rehabiliteringsperioden kan være fra 2 til 4 uger, og i mere alvorlige tilfælde - op til flere måneder. Hovedopgaven er at genoprette leveren og andre organer ved hjælp af moderne afgiftningsmetoder.

[19]