Forberedelser til behandling af brystkræft

Der er mange måder at bekæmpe ondartede tumorer på, men de mest populære stoffer er til behandling af brystkræft. Medikamenter anvendes både i de indledende stadier af sygdommens udvikling, og i tilfælde, hvor operationen ikke længere er mulig. Narkotika vil i de fleste tilfælde være i stand til at lindre patientens tilstand og bremse væksten af neoplasma. Ud fra dette bør virkningen af sådanne lægemidler sigte mod at bremse reproduktionen af kræftceller eller styrke kroppen og stimulere sine egne forsvar til at bekæmpe sygdommen.

[1], [2], [3]

Karakteristik af lægemidler til behandling af brystkræft

Narkotika, der bruges til at behandle brystkræft er kendt mere end halvtreds. Ifølge handlingsprincippet kombineres sådanne lægemidler i specifikke grupper, som kan kombineres eller erstattes afhængigt af sygdommens karakteristika og efter lægens skøn. Her er disse grupper af lægemidler:

• alkyleringsmidler;
• antimetabolitter;
• alkaloidы;
• anticancer antibiotika (cytotoksiske midler);
• hormonelle midler;
• immunstimulerende;
• naturlægemidler;
• præparater af platin.

I dette emne vil vi gennemgå hovedkendetegnene hos de mest almindelige repræsentanter for hver af de grupper af stoffer til behandling af brystkræft.

[4], [5], [6], [7], [8],

Indikationer for brug

Alkyleringsmidler kan anvendes i et kræftbehandlingsregime hovedsageligt i kombination med andre lægemidler. Typisk er det aktive middel i sådanne lægemidler i de fleste tilfælde cyclophosphamid, en effektiv antitumorkomponent. Udover den ondartede proces i brystkirtlen er cyclophosphamid foreskrevet for lymfocytisk leukæmi, ovariecancer, retinoblastom, lymfomer, samt for at forhindre afvisning af implantater.

• Antimetabolitter anvendes til behandling af akutte og andre former for leukæmi, reticulose, en kræftformet tumor i brystkirtlen, i æggestokkene og livmoderhalsen samt i chorionepitheliom.
• Alkaloider af vegetabilsk oprindelse kan ordineres ikke kun i brystkræft, men også i andre maligne tumorer, herunder testikulære tumorer, kronisk leukæmi eller lymfomer.
• Cytotoksiske lægemidler (for eksempel de mest berømte af dem - Doxorubicin) kan bruges til behandling af forskellige former for neoplastiske patologier. Ofte er sådanne lægemidler ordineret til akut leukæmi, lymfomer, med karsinom i brystkirtlen eller lungerne.
• Hormonlægemidler anvendes til behandling af hormonafhængige neoplasmer, det vil sige dem, der ikke kan fortsætte deres udvikling uden tilstedeværelse af et bestemt hormon - for eksempel østrogener eller progesteron. Ifølge statistikker udgør sådanne hormonafhængige tumorer 75% af alle brystkirtlerne.
• Immunostimulerende midler hjælper med at bevare deres egen kropsforsvar, hvilket er særligt vigtigt for maligne tumorer af enhver ætiologi. Immunostimulerende midler ordineres for at forebygge infektiøse komplikationer efter kirurgiske indgreb, radioterapi, mod baggrunden af hormonelle og cytostatiske lægemidler.
• Fytomedicinering er indiceret som et biogent stimulerende middel til støtte for krop af patienter med ondartede neoplasmer og kroniske sygdomme. Disse lægemidler kan ikke fjerne det ondartede fokus, men kan forbedre patienternes sundhed betydeligt. En typisk repræsentant for fytopreparationer anvendt i brystkræft er Beefungin.
• Lægemidler baseret på platin (såsom carboplatin) anbefales til brug i uafhængig eller kompleks behandling af æggestokkene og brystkræft.

Udstedelsesform

De mest almindelige lægemidler til behandling af brystkræft kan produceres i følgende doseringsformer:

• Cyclophosphan (alkylerende lægemiddel) - i form af et pulver til fremstilling af en opløsning med efterfølgende intravenøs eller intramuskulær injektion;
• Methotrexat (antimetabolisk) - i tabletter eller injektionsvæske, opløsning (i ampuller eller flacon);
• Vinblastin (alkaloidpræparater) - i form af lyofilizat (pulverstof) til opløsning med efterfølgende injektion;
• Doxorubicin (antracyklin, cytotoksisk lægemiddel) - som et lyofilizat (porøs masse af orange-rød farve) til fremstilling af en injektionsopløsning;
• hormon midler til antiøstrogen virkning Tamoxifen - i form af tabletter på 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Polyoxidonium (immunstimulerende middel) - i form af et porøst lyofilizat i flacon eller ampuller med efterfølgende injektion og også i suppositorier på 10 stk.
• Beefungin (phyto-agent) - i form af et halvflydende ekstrakt af brun farve, pakket i flakonchiki;
• Carboplatin (et platinpræparat) - i form af et koncentrat til fremstilling af en opløsning med en efterfølgende intravenøs infusion.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakodynamik af lægemidler til behandling af brystkræft

• Cyclophosphan, der repræsenterer en gruppe af alkyleringsmidler og cytostatika, er tæt på kemisk sammensætning til nitrogenforbindelser som sennepgas. Specialister mener, at virkningen af cyclophosphamid skyldes dannelsen af tværbindinger med DNA og RNA-tråde. Derudover hæmmes produktion af proteiner i atypiske celler.
• Methotrexat er et antimetabolisk lægemiddel, der også er en immunosuppressiv. Methotrexat tjener som en hæmmer af et stof, som deltager i omdannelsen af dihydrofolinsyre til tetrahydrofolsyre, hvilket anses for et vigtigt link til produktion af nukleotider. Desuden blokerer antimetabolit dannelsen af DNA og mitose af celler. Virkningen af lægemidlet er særligt følsom over for meget proliferative væv, især vævslag af tumorer.
• Vinblastinalkaloid er afledt af vinca-planten. Dette middel gør celle mitose umulig ved at binde til mikrotubulære elementer og bremse dannelsen af mitotiske spindelformede indeslutninger. I maligne celler hæmmer lægemidlet syntese af DNA og RNA.
• Doxorubicin (anthracyclin) forårsager kræftcellernes død, formodentlig påvirker produktionen af nukleinsyrer. Der findes ingen præcise oplysninger om lægemidlets farmakodynamik på dette tidspunkt. Det antages, at den aktive bestanddel af lægemidlet hæmmer syntesen af DNA, RNA og proteiner.
• Tamoxifen (et hormonalt antiestrogenmiddel) interfererer med dannelsen og funktionen af østrogen ved binding til østrogenreceptorer. Som et resultat forstyrres dannelsen af det reagerende kompleks.
• Polyoxidonium har evnen til en immunmodulator, der øger kroppens evne til at modstå infektioner. Under påvirkning af lægemidlet stimuleres aktiviteten af morderceller og fagocytter, og produktionen af antistoffer forøges. Polyoxidonium stabiliserer beskyttelseskræfterne, selv i svære tilfælde, med et markant immunforsvar. Samtidig falder den giftige virkning af lægemidler, modstanden af celler til forgiftning stiger.
• Befungin er et phyto-drug, der er produceret af en birkesvamp. De farmakodynamiske egenskaber for dette lægemiddel er ikke undersøgt.
• Carboplatin er en uorganisk kombineret platinforbindelse. Virkningen af dette lægemiddel er rettet mod ødelæggelsen af forskellige typer tumorer uanset deres placering. Handlingsprocessen er at inhibere produktionen af nukleinsyrer, hvilket fremkalder celledød. Carboplatin påvirker desuden kroppens immunitet, hvilket kan fremskynde de regressive processer af primære neoplasmer og metastaser.

Farmakokinetik

Alkyleringsmidler baseret på cyclophosphamid danner metabolitter i leveren: nogle af dem gennemgår yderligere overgang til inaktive metabolitter og resten - ind i produkter med cytotoksisk aktivitet. Maksimal mængde af sådanne aktive produkter observeres 2-3 timer efter intravenøs infusion. Binding til plasmaproteiner er lille og udgør ca. 13%. Sandt nok kan individuelle metabolitter binde 65% eller mere. Penetration gennem blod-hjernebarrieren er ubetydelig.

Den aktive ingrediens forlader kroppen med et nyresystems filtreringssystem og i en lille mængde - med galde. Halveringstiden kan være fra 3 til 12 timer.

• Methotrexat er en antimetabolit absorberet i fordøjelseskanalen fortrinsvis godt, afhængigt af dosen af lægemidlet og af tilstedeværelsen af mad i maven. Den begrænsende koncentration af stoffet med oral indtagelse nås efter ca. 1,5 time og med intramuskulær injektion - efter 0,5-1 time. Binding til plasmaproteiner er ca. 50%. Metabolisme er hovedsageligt i leveren. Betegnelsen halveringstid er fra 2 til 15 timer afhængigt af den dosis, der er taget. Udskillelse sker med urinvæske og kun 10% med galde. Methotrexat har egenskaben at akkumulere som metabolitter.
• Vinblastinalkaloid med intravenøs injektion trænger perfekt ind i væv og organer, og kun en lille del af lægemidlet kan trænge gennem blod-hjernebarrieren. Den aktive bestanddel er i stand til at binde til plasmaproteiner. Biologisk omdannelse forekommer i leveren, hvor de aktive stoffer af stofskiftet dannes. Betegnelsen halveringstid kan være 24-25 timer. Udskilning fra kroppen udføres gennem tarmene, med kalve.
• Ved intravenøs infusion udskilles Doxorubicin fra kroppen i tre faser - efter 12 minutter, efter tre timer og efter 30 timer. Dette skyldes en langvarig fordeling af lægemidlet i vævene. Inaktive henfaldsprodukter forlader kroppen gennem urinsystemet.
• Hormonelle antiøstrogen tamoxifen absorberes godt, når en begrænsende koncentration i plasma i 5-7 timer. Vedvarende mængde af lægemidlet observeres efter en måneds behandling i en standarddosis. Forbindelsen med valleprotein er mere end 99%. Farmakologisk aktive metabolitter udskilles hovedsageligt med afføring. Betegnelsen halveringstid for selve lægemidlet er normalt en uge, og det aktive metaboliske produkt er ca. To uger.
• Immunomodulator Polyoxidonium i en tabletform absorberes godt i fordøjelsessystemet og bliver biologisk tilgængeligt ca. Halvdelen. Grænsen i blodserum observeres efter 60 minutter efter oral administration.
• Polyoxidonium distribueres hovedsageligt mellem celler. Halveringstiden er ca. 18 timer. Lægemidlet udskilles hovedsageligt af nyrerne og ophobes ikke i kroppen.
• Befungin er et urtepræparat, hvis farmakokinetiske egenskaber ikke er grundigt undersøgt.
• Platinpræparater i form af carboplatin har halveringstid på 1-2 timer. Ved langvarig anvendelse forekommer akkumuleringen af det aktive stof ikke. Ca. 80% af platin binder sig til plasmaproteiner dagen efter infusionen.

Fjernelse af lægemidlet fra kroppen sker gennem nyrerne, uændret.

Brug under graviditet

• Cyclophosphamid anvendes ikke af gravide eller ammende kvinder.
• Methotrexat er kontraindiceret under graviditet og amning. Desuden skal du sørge for, at der ikke er graviditet, før du ordinerer stoffet og i løbet af optagelsen.
• Vinblastin anbefales ikke til brug af gravide kvinder, men nogle gange er det ordineret. Dette er muligt i tilfælde, hvor fordelene ved lægemidlet overstiger risikoen for det ufødte barn. Når det anvendes til ammende kvinder, er det nødvendigt at midlertidigt give op amning.
• Doxorubicin er også forbudt til brug under fødsel og fødsel.
• Tamoxifen er kategorisk kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder.
• Polyoxidonium er ikke ordineret til gravide på grund af manglende klinisk erfaring med brugen af lægemidlet. Graden af indtagelse af stoffet i modermælk er ikke undersøgt.
• Befungin er tilladt til brug af gravide og ammende kvinder, men behandlingen skal udføres med forsigtighed og under konstant tilsyn af en læge. De udførte forsøg viste stoffets sikkerhed for barnet og moderen.
• Carboplatin betragtes som et giftigt stof til udviklende foster og spædbarn, så dets anvendelse i disse perioder er kontraindiceret.

Kontraindikationer til brug

Alkylerende stoffer, især Cyclophosphamid, som de fleste lægemidler, har deres kontraindikationer til brug:

• allergisk humør af organismen til ingredienserne i lægemidlet
• knoglemarvsdysfunktion;
• blærebetændelse;
• vanskeligheder med vandladning
• akutte infektionssygdomme eller kronisk i eksacerbationsstadiet.

Methotrexat har følgende kontraindikationer:

• signifikant anæmi, et fald i niveauet af leukocytter, neutrofiler og blodplader i blodet;
• utilstrækkelig nyre- eller leverfunktion
• tilbøjelighed til allergiske reaktioner på lægemidlets bestanddele.

Kontraindikationer for brugen af Vinblastin er:

• overfølsomhed i kroppen
• akutte virale og bakterielle infektioner;
• aktiv myelosuppressiv terapi;
• alvorlig leversygdom
• alderdom.

Doxorubicin har også sine kontraindikationer:

• allergi over for lægemidlet
• myelosuppressive betingelser
• svære leverfunktionslidelser
• alvorlig hjertesygdom
• infektionssygdomme i urinsystemet.

Tamoxifen er ikke ordineret:

• før overgangsalderen
• med tendens til allergiske reaktioner;
• med nyresygdom, med diabetes, med sygdomsorganernes patologi.

Kontraindikationer til udnævnelsen af polyoxidonium:

• overdreven overfølsomhed i kroppen
• børn under 12 år.

Befungin bør ikke tages:

• med allergiske tendenser
• med dyspeptiske lidelser, såsom diarré, opkastning mv.

Kontraindikationer til brugen af carboplatin kan være:

• allergi over for lægemidlet og dets komponenter
• alvorlig grad af myelosuppression;
• signifikant blødningsvolumen
• forstyrrelser i nyrefunktionen
• lidelser i auditive funktioner.

[14], [15], [16]

Bivirkninger af lægemidler til behandling af brystkræft

Antineoplastiske midler er kendt for deres mange bivirkninger på grund af de høje giftige virkninger af aktive stoffer og skader på raske celler og væv. Hvad kan være de mest almindelige bivirkninger af typiske repræsentanter for antitumorgrupper af stoffer?

Organer af hæmatopoiesis.

• Cyclophosphamid: tegn på anæmi, et fald i niveauet af leukocytter, blodplader;
• Methotrexat: anæmi, leukopeni, lymfopeni, trombocytopeni;
• Vinblastin: leukopeni;
• Doxorubicin: knoglemarvsdepression, anæmi, myeloblastisk leukæmi;
• Tamoxifen: Trombocytopeni;
• Polyoxidonium: hæmatopoiesis er normalt;
• Befungin: indikatorerne er normale;
• Carboplatin: en krænkelse af knoglemarvsfunktionen, myelosuppression.

Fordøjelsessystemet.

• Cyclophosphamid: dyspepsi, spiseforstyrrelser, colitis, mindre ofte - krænkelse af leverfunktionen;
• Methotrexat: inflammatoriske sygdomme i tandkød og mundhule, erosion og mavesår, cirrose og nekrotiske ændringer i leveren, blødning i mave-tarmkanalen;
• Vinblastin: hæmoragisk colitis, gastrointestinal blødning, opkastning af opkast og kvalme;
• Doxorubicin: fordøjelsesbesvær, mucosale læsioner i mundhulen, esophagitis, mavesmerter, erosion i maven, enterocolitis;
• Tamoxifen: Fedtleverinfiltration, hepatitis, fænomenet cholestase;
• Polyoxidonium: har ingen bivirkninger;
• Befungin: lidelser i fordøjelsesorganerne med langvarig brug af lægemidlet;
• Carboplatin: kvalme (oftere uden opkastning), defekationsforstyrrelser, epigastrisk smerte.

Hud dækker.

• Cyclophosphamid: skaldethed, hyperpigmentering af huden, udslæt, ændringer i tilstanden af neglepladen;
• Methotrexat: hud kløe, erytem, pege blødninger, koger, dermatitis, acne;
• Vinblastin: skaldethed, følelsesløshed i huden;
• Doxorubicin: skaldethed, kløe og udbrud, lysfølsomhed og overfølsomhed i huden, rødme i håndflader og fødder;
• Tamoxifen: hududslæt;
• Polyoxidonium: Der er ingen bivirkninger;
• Befungin: ingen hudhændelser
• Carboplatin: skaldethed.

Kardiovaskulær system og CNS.

• Cyclophosphamid: Overbelastning af hjerteaktivitet, hæmoragisk myokarditis;
• Methotrexat: Svimmelhed, kramper, hovedpine, lammelse, tremor;
• Vinblastin: dobbelt vision, depression, hovedpine;
• Doxorubicin: Takykardi, arytmi, hjertesvigt, ændringer i kardiogrammet;
• Tamoxifen: trombose;
• Polyoxidonium: ingen bivirkninger;
• Befungin: ingen bivirkninger;
• Carboplatin: Blødning, sænkning af blodtrykket.

Derudover kan reproduktionssystemet lide, hvilket kan manifestere sig som en krænkelse af spermatogenese og komplikationer med opfattelsen. Efter tilbagetrækning af medicin er sådanne problemer tilbøjelige til at forsvinde.

Anvendelsesmåde og dosis af lægemidler til behandling af brystkræft

Eventuelle antineoplastiske midler ordineres ifølge et individuelt udvalgt behandlingsregime, når alle funktioner i patientens sygdom og organisme tages i betragtning. Ikke desto mindre er der også standardordninger for medicin, hvor yderligere lægeudnævnelser er baseret. Her kan du blive bekendt med sådanne eksemplariske ordninger.

• Cyclophosphan administreres intravenøst ved dryp eller ved intramuskulær injektion, 50-100 mg / m2 hver dag i 14-20 dage.
• Methotrexat anvendes oralt eller intramuskulært fra 15 til 30 mg hver dag i fem dage, hvorefter det skal tage en pause på 1 uge. Denne ordning kan ændres efter den behandlende læge.
• Vinblastin administreres intravenøst en gang om ugen for 0,1 mg / kg. Børn bruger en lavere dosis på 2,5 mg / m².
• Doxorubicin administreres intravenøst eller ind i arterien. Doseringen beregnes ud fra patientens vægt. Den mest anvendte er fra 1,2 til 2,4 mg / kg ad gangen hver tredje uge.
• Tamoxifen anvendes fra 20 til 40 mg til 2 gange om dagen. Varigheden af behandlingen bestemmes af lægen.
• Polyoxidonium indgives i form af intramuskulære eller intravenøse dryp, i mængden 6 til 12 g, en gang / dag, 24 timer om dagen eller ifølge en individuel ordning.
• Befungin tage 2 tsk. I 150 ml varmt vand (1 spsk tre gange dagligt før måltider). Behandlingsforløbet er normalt langt, med afbrydelser på en uge.
• Til behandling af carboplatin er der en specielt udviklet liste over regimer. Behandlingen er valgt afhængigt af patientens risikogruppe og sygdommens karakteristika. Lægemidlet indgives med en dosis på 400 mg / m². Behandlingens varighed - 1 måned.

Overdosis

Med en overdosis af antitumormedicin er der en stigning i sværhedsgraden af uønskede symptomer. Som regel er der ingen specielle præparater med den modsatte virkning. Derfor med åbenbare tegn på overdosering udføres symptomatisk og afgiftningsbehandling med blodkontrol. Det eneste lægemiddel, der har sin egen modgift, er Methotrexat. Dets modgift er calcium folinat, som administreres i samme dosis som lægemidlet (eller højere, men ikke lavere).

I alvorlige tilfælde er transfusion mulig.

Separat er det værd at nævne et sådant lægemiddel som Doxorubicin. Dens overvurderede doser over 250 mg er dødelige: degenerative processer i myokardiet og alvorlig skade på knoglemarv forekommer. Af denne grund rådes lægerne til nøje at overvåge de doser, som patienterne bruger, og i tilfælde af symptomer på hjerteinsufficiens, træffe passende akutte foranstaltninger.

Interaktioner med andre lægemidler

• Det anbefales ikke samtidig brug af cyclophosphamid og allopurinol, da dette øger knoglemarvets forgiftning.
• Cyclophosphamid kan påvirke blodkoagulationsprocesserne, som bør tages i betragtning ved ordination af antikoagulantia.
• Cyclophosphan øger Doxorubicin's kardiotoksiske aktivitet.
• Kombination af behandling med cyclophosphamid og andre myelosuppressive midler samt samtidig anvendelse af strålebehandling kan føre til krænkelse af hæmatopoiesis.
• Vinblastin og Mitamycin med samtidig optagelse kan forårsage fænomenet bronchospasme.
• Vinblastin og phenytoin i komplekset øger sandsynligheden for et konvulsivt syndrom.
• Vinblastin og neurotoksiske midler er inkompatible i nogen varianter.
• Doxorubicin anbefales ikke at blandes med andre produkter på grund af risikoen for sedimentdannelse i opløsning.
• Carboplatin anvendes ikke samtidigt med præparater baseret på aluminiumsalte.
• Toksisk virkning Methotrexat øges signifikant i et kompleks med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, diclofenac, etc.). Af samme årsag undgås samtidig administration med sulfanilamidmidler.
• Methotrexat og Acyclovir kan fremkalde forekomsten af nervesystemet.
• Virkningen af methotrexat falder med folinsyre.
• Tamoxifen og Allopurinol har sammen en negativ effekt på leverfunktionen.

Betingelser for opbevaring af præparater til behandling af brystkirtlen

Antineoplastiske midler udleveres normalt kun efter lægens recept, da de er tilstrækkeligt specifikke og giftige stoffer. Derfor kan de ikke opbevares kategorisk på steder, hvor børn kan nå - dette kan have uforudsigeligt farlige konsekvenser.

• Cyclophosphan opbevares ved temperaturværdier på højst + 10 ° C. Holdbarhed - op til 3 år, hvorefter produktet skal bortskaffes.
• Methotrexat opbevares ved stuetemperatur væk fra direkte sollys. Holdbarhed - op til 3 år.
• Vinblastin opbevares i køleskabet og giver ikke fryser. Holdbarhed - op til 2 år. Den forberedte opløsning kan opbevares i op til 1 måned.
• Doxorubicin bevares ved t ° + 8 ° C, op til 2 år.
• Tamoxifen må opbevares ved stuetemperatur.
• Polyoxidonium holdes ved et temperaturområde på +4 til + 25 ° C. Holdbarhed - op til 2 år.
• Befungin kan opbevares under normale rumtemperaturforhold, op til 2 år.
• Carboplatin opbevares i køleskabet ved t ° op til + 8 ° C. Den fremstillede opløsning opbevares en dag ved den samme temperatur.

Forberedelser til behandling af brystkræft er kun foreskrevet af en kvalificeret onkolog. Uafhængig behandling med sådanne lægemidler er ikke tilladt.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Forberedelser til kemoterapi til brystkræft

Kemoterapi til behandling af brystkræft udføres ved hjælp af specialdesignede ordninger med en anden kombination af stoffer. Kræft er følsomt over for sådanne lægemidler som:

• Herceptin er et antineoplastisk middel, der blokerer væksten af tumorer, med den aktive ingrediens i trastuzumab. Bruges normalt i kombination med doxorubicin og cyclophosphamid, eller med docetaxel og carboplatin;
• Avastin er et præparat af Bevacizumab indeholdende antitumor-monoklonale antistoffer. Meget effektivt hæmmer udviklingen af neoplasma og forhindrer forekomsten af metastaser.
• Methotrexat - er en strukturel analog af folinsyre. Kan bruges enten oralt eller injiceret.
• Adriblavine er et lægemiddel baseret på Doxorubicin. Betegner antracyklin antibiotika og hæmmer produktionen af nukleinsyrer. Inhiberer immunsystemet.
• 5-fluorouracil er et af de mest kendte antitumor lægemidler, som er repræsenteret af fluorouracil antimetabolit. Undertrykker processen med at opdele kræftceller.
• Cyclophosphan er et alkylerende og cytostatisk lægemiddel, der forstyrrer stabile processer i en cancercelle og blokerer væksten af atypiske cellulære strukturer.
• Docetaxel - henviser til alkaloider af vegetabilsk oprindelse. Representerer en række taxaner. Ofte udpeget i forbindelse med trastuzumab eller capecitabin.
• Paclitaxel - anvendt i nederlaget af lymfeknuder i forbindelse med anthracycliner og cyclophosphamid.
• Xeloda er et cytostatisk middel med capecitabin med aktiv ingrediens, som i tumorvævet omdannes til aktiv 5-fluorouracil.

Navne på stoffer til kemoterapi til brystkræft er kun til orienteringsformål, selvbehandling er strengt forbudt. Kemoterapi ordninger vælges individuelt, hvilket gør det muligt at lindre tilstanden og forbedre livskvaliteten hos de mest håbløse patienter. Hvis du kombinerer kemoterapi med kirurgi og strålebehandling, så er det sandsynligt at glemme sygdommen i lang tid.

Antineoplastiske stoffer til brystkræft

I vores land er der registreret mere end to hundrede stoffer med antitumoraktivitet. Et stort antal lægemidler kan opdeles i kategorier i henhold til handlingsprincippet.

1. Alkyleringsmidler - et stof er i stand til DNA-alkyleringsprocedurer funktionelle tråde, som fører til langvarig hæmning biovyrabotki nukleinsyrer og celledød (cyclophosphamid, thiotepa, melphalan).
2. Antimetabolitmidler - en cytostatiske eller anticancerlægemidler, hvis virkning er rettet mod inhibering af visse biologiske processer i cancerceller, hvilket gør det umuligt at videreudvikle dem (Methotrexat, gemcitabin, tegafur, fluoruracil).
3. Alkaloider af naturlig oprindelse er heterocykliske baser indeholdende nitrogen. Sådanne lægemidler er karakteriseret ved kraftig biologisk aktivitet (Vinblastin, Vincristin, Vinorelbine, Vindesin, Docetaxel).
4. Cytotoksiske og lignende stoffer er stoffer, der udløser nekroseprocessen i strukturen af en cancercelle. Modsætning cytotoksiske midler ifølge cytostatika at sidste inducerer apoptose i stedet nekrose, atypiske celler (doxorubicin, mitoxantron, epirubicin).
5. Andre antineoplastiske midler indbefatter for eksempel platinforbindelser-carboplatin. Virkningen af carboplatin er baseret på inhiberingen af syntesen af nukleinsyrer, hvilket bidrager til celledød.
6. Androgener er stoffer med biologisk aktivitet af mandlige kønshormoner. De er ordineret til at undertrykke virkningen af østrogener (testosteronpræparater: Adriol, Tetrasteron osv.).
7. Fyto-lægemidler er stoffer, der stimulerer kroppens indre forsvar. Phytopreparations omfatter chaga, Befungin, Immunal, ekstrakt fra druefrø, etc.

Ud over de listede produkter kan hormonforberedelser foreskrives afhængigt af tumorens hormonelle status.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Hormonale præparater til brystkræft

Narkotika baseret på hormoner er kun foreskrevet efter levering af hormonniveauer og graden af receptorfølsomhed overfor progesteron og østrogener. Som regel anvendes lægemidler i henhold til en bestemt ordning. Der er tre muligheder for sådanne standardordninger:

• et fald i indholdet af østrogener i blodbanen opnås ved administration af specifikke modulatorlægemidler (fx Tamoxifen);
• hæmning af følsomheden af østrogenreceptorer skyldes aromataseinhibitorer (letrozol, anastorozol, exemestan);
• undertrykkelse af østrogenproduktion (Faslodex).

Det mest anvendte lægemiddel til hormonbehandling er Tamoxifen. I de fleste tilfælde er det ordineret til kvinder i før-menopausal perioden i de tidlige stadier af udviklingen af brystkræft. Behandlingens varighed kan være 3-5 år.

Lægemidler, som reducerer følsomheden af receptorer til østrogen, er mere effektive, selv i modsætning til Tamoxifen. Normalt anvendes de som en medicamentsbehandling på ethvert stadium i udviklingen af hormonafhængig invasiv brystkræft. Ofte anvendes en sådan behandling til patienter, der har nået postmenopausale, og supplerer den primære type terapi, uanset om det er kirurgi eller andre procedurer.

Mål medicin mod brystkræft

Målmedicin er stoffer, som blokerer væksten og multiplikationen af atypiske celler ved at påvirke de komponenter, som bestemmer udviklingen af tumoren. Sådanne lægemidler anvendes med succes i onkologi, især da deres virkning på omgivende sunde væv er minimal.

Effekten af målrettet terapi forventes som følger:

• stoppe kræftprocessen og hæmme dens aktivitet;
• forebyggelse af tilbagefald
• relativt lav grad af forgiftning.

Det mest kendte mål er:

• Avastin er et lægemiddel, som blokerer væksten af vaskulaturen i en tumor. Dette betyder, at agenten bevæger processen fra en tilstand af forøget aktivitet til en stabil kronisk tilstand.
• Panitumumab er et lægemiddel, der hæmmer væksten og overlevelsen af selektive cancercellelinjer.
• Olaparib - blokerer virkningen af enzymet, der genopretter cellerne.
• Herceptin er et lægemiddel, som blokerer proliferative processer i kræftceller.

Målmedicin er i stand til signifikant at øge levetiden hos patienter med brystkræft. Derudover anvendes sådanne lægemidler til at forebygge tilbagevenden af tumor og spredning af metastaser.

Forberedelser til forebyggelse af brystkræft

Som forebyggelse af narkotikabekæmpelse af brystkræft kan hormonbehandling med Tamoxifen undertiden foreskrives. Mange læger mener, at brugen af Tamoxifen kan reducere risikoen for at udvikle en kræftfremkaldende vækst i brystkirtlen betydeligt.

Ikke desto mindre skal det tages i betragtning, at dette lægemiddel har en sådan bivirkning som reduktion af østrogenernes virkning på brystkirtlen. I fremtiden truer dette fremkomsten og udviklingen af ondartet proces i livmoderen. På grund af dette er de fleste medicinske eksperter enige om, at der for tiden ikke er nogen specifikke stoffer til forebyggelse af brystkræft.

Forberedelser til behandling af brystkræft er kun ordineret af en læge afhængigt af den særlige tumor og alderskategori af patienten. I nogle tilfælde (for eksempel i mangel af den forventede effekt), kan et lægemiddel erstattes af et andet. En sådan behandling giver dig ofte mulighed for at bekæmpe sygdommen. En af de få mangler ved disse lægemidler er bivirkninger - anæmi, alopeci, dyspeptisk syndrom osv.