Influenza 2018: en ny stamme angriber

Ifølge eksperter vil influenzaen i 2018 være præget af fremkomsten af nye, farligere stammer. Lad os se på metoder til deres behandling og forebyggelse, samt mulige komplikationer.

Den første influenzaepidemi blev registreret i 1580, da folk vidste meget lidt om sygdommens natur og hvordan man behandlede den. Et andet udbrud i 1918-1920, kaldet "den spanske syge", tog tusindvis af liv, fordi menneskeheden igen ikke var klar til et virusangreb. Og først i 1933 blev sygdommens natur fastslået, og selve patogenet blev kaldt virus A. I 1940 blev B-gruppevirus isoleret, og i 1947 C-typevirus. Men på trods af den opnåede viden muterer sygdommen hvert år og påvirker flere og flere nye stammer.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) falder influenza ind under følgende kategori:

Sygdomme i luftvejene (J00-J99)

• J09-J18 Influenza og lungebetændelse.
  • J09 Influenza forårsaget af identificeret zoonotisk eller pandemisk influenzavirus.
  • J10 Influenza forårsaget af identificeret sæsoninfluenzavirus.
  • J11 Influenza, virus ikke identificeret.

Virusen er en RNA-holdig orthomyxovirus. Dens partikelstørrelse er 80-120 nm, og de er svagt resistente over for kemiske og fysiske faktorer. De ødelægges ved stuetemperatur på få timer, men ved en lav temperatur på -25°C kan de overleve i flere år. Tørring, opvarmning, eksponering for UV-stråling, ozon, klor og andre faktorer er destruktive.

Kilden til infektion er en inficeret person med latente eller åbenlyse former for patologi. Den primære smittevej er luftbåren. Den maksimale fare observeres i de første dage efter infektion, når virussen frigives til miljøet sammen med slimpartikler under hoste eller nysen. Hvis patologien er ukompliceret, stopper frigivelsen af patogenet en uge efter dens debut. I komplicerede tilfælde, dvs. lungebetændelse, forbliver virussen i kroppen i 2-3 uger eller mere.

Sygdommen er særlig farlig i den kolde årstid. Ifølge medicinsk statistik observeres en epidemi af virus A og dens stammer hvert 2.-3. år. Infektionsraten er 20-50% af befolkningen. Type B er karakteriseret ved en langsommere spredning og varer 2-3 måneder og rammer 25% af befolkningen.

[ 1 ]

Verdensinfluenza 2018 er allerede lige om hjørnet

Hvert år dør omkring 500.000 mennesker i verden af forskellige influenzastammer. Ifølge forskernes prognoser vil den globale influenza i sæsonen 2017-2018 blive ramt af en mutation af tre tidligere kendte stammer: Hong Kong, Michigan og Brisbane. Samtidig er mange læger overbeviste om, at det ikke vil være muligt at undgå en epidemi.

Mutationsgraden er vanskelig at forudsige. For eksempel vil virusserne med mindre, dvs. punktændringer, ikke afvige meget fra de tidligere. Michigan er en derivat af den pandemiske stamme California, dette er A-virussen, identificeret i 2015 og påvirker planetens sydlige halvkugle.

De mest modtagelige for infektion og alvorlig sygdom er personer fra risikogruppen: børn under 3 år, gravide kvinder, ældre og patienter med kroniske sygdomme. Ifølge eksperter vil vinterepidemien gøre sig gældende allerede i november og fortsætte i langvarige udbrud indtil marts.

Influenzaepidemi 2018

Ifølge medicinske prognoser vil influenzaepidemien i 2018 begynde før vinteren, det vil sige i november. Sygdommens akutte forløb vil sandsynligvis forekomme i vintermånederne og første halvdel af foråret. Et så langt forløb af den farligste type ARVI er forbundet med ændringer i viruscirkulationen og dens egenskaber.

Mikroskopiske patogene strukturer har mange varianter og infektiøse stammer. I dag skelnes der mellem følgende typer influenzainfektion, som kan forårsage en epidemi:

• Influenza A-stammer er de farligste og er ansvarlige for de fleste epidemier og pandemier. De er meget smitsomme og overføres meget hurtigt fra syge til raske mennesker. Ikke kun mennesker er modtagelige for infektion, men også dyr, som også kan fungere som bærere af bakterier. Og typen er karakteriseret ved en tendens til hyppige mutationer. Samtidig er hver efterfølgende virus stærkere og mere resistent over for eksisterende lægemidler.
• H1N1 er en variant af svineinfluenza, der opstod i 2009 og ramte hele planeten med stor hast. Dens symptomer adskiller sig ikke fra andre varianter. Den opstår med alvorlig forgiftning og muskelsmerter. Den forårsager betydelige komplikationer i lungerne.
• H5N1 er en fugleinfluenza, der også blev registreret i 2009. Det særegne ved denne stamme er, at patienterne dør i 70% af tilfældene. Den høje dødelighed er en alvorlig fare, da influenzaen muterer mod øget smitsomhed, hvilket kan forårsage en pandemi.
• Influenza B-stammer er den næstmest alvorlige. Denne influenza er mindre smitsom, lettere at tåle og muterer sjældnere. Den forårsager epidemier og meget sjældent pandemier.
• Influenza C-stammer er betydeligt mindre farlige end de to foregående. Forekomsten er isoleret og forløber i en asymptomatisk, mild form. Den forårsager ikke infektioner af epidemiske proportioner.

Der er en bestemt klassificering af influenza baseret på karakteristikaene for dens forløb:

1. Sæsonbestemt – forekommer årligt, normalt i den kolde årstid. Rammer omkring 15-20% af hele planetens befolkning. Smittes let via luftbårne dråber og kontakt. Symptomerne opstår 3-5 dage efter infektion. Patienterne lider af svær hovedpine og muskelsmerter, svær hoste og feber. Ved kompleks behandling aftager det inden for en uge. Det har flere former for sværhedsgrad:
   • Mild – kropstemperaturen er ikke højere end 38°C, tegn på forgiftning er fraværende eller svagt udtrykte.
   • Moderat sværhedsgrad – forhøjet kropstemperatur med tegn på forgiftning og ændringer i bagsiden af halsen, tilstoppet næse, hoste.
   • Svær – høj kropstemperatur på 39-40°C og forgiftning. Næseblod, opkastning, kramper og hallucinationer er mulige.
   • Hypertoksisk - temperatur over 40°C, tegn på forgiftning er tydelige. CNS-toksikose, infektiøst toksisk shock, respirationssvigt observeres.
   • Lynnedslag – farligt på grund af risiko for død, især for patienter med svækket immunforsvar og kroniske sygdomme. Ledsaget af respirationssvigt, blødning, lunge- og hjerneødem.
2. Atypisk influenza – har en hurtig og akut indsættende effekt, hvilket adskiller den fra en sæsonbetinget infektion. Den opstår med komplikationer. Dens særegenhed er, at man kan blive smittet på alle årstider, da virussen konstant er til stede i luften.
3. Højpatogen – sygdommen er forbundet med virkningen af en specifik stamme.
4. Rotavirus er en intestinal influenza, der ikke er ringere i sin alvorlighed og fare. Dens første symptomer er forskellige mave-tarmlidelser: diarré, luft i maven, skummende afføring. Der er også forhøjet kropstemperatur og hoste. Infektion sker via luftbårne dråber, og de første symptomer viser sig efter 10-12 timer. Behandlingen sigter mod at øge immunsystemets beskyttende egenskaber.

Influenza 2018 i Rusland

Verdenssundhedsorganisationen har advaret om, at influenzaen i Rusland i 2018 vil begynde med et angreb af tre af disse stammer:

• Brisbane
• H3N2 - Hongkong
• H1N1 - Michigan

Takket være denne prognose er Sundhedsministeriet allerede i gang med at udvikle vacciner til at bekæmpe den kommende epidemiologiske sæson. Til efteråret vil Michigan-virussen begynde at cirkulere i Rusland, hvilket ifølge prognoserne vil svare til svineinfluenzaen fra 2009. Den blev registreret tilbage i januar-marts 2017. I denne periode kostede sygdommen mere end 100 mennesker livet. Desuden var hovedårsagen til dens forekomst unormalt varme vejrforhold.

Hvordan den nye Michigan-stamme vil manifestere sig, er stadig uvist. Derfor er det ekstremt vigtigt at tænke over vaccination og forebyggende foranstaltninger. Samtidig er vaccination ifølge det russiske sundhedsministerium mulig i hele den epidemiologiske sæson. Antigener fra patogener vil blive inkluderet i vaccinen. Vaccinationskampagnen bør dække 70 til 90% af befolkningen. Der vil blive lagt særlig vægt på risikogrupper.

[ 2 ]

Influenza 2018 i Ukraine

En ny kold sæson nærmer sig Ukraine. Eksperter peger på en stigning i antallet af infektioner sammenlignet med den sidste epidemisæson. Influenza 2018 i Ukraine, ligesom i dets nordøstlige naboer, vil være præget af tre tidligere kendte, men muterede stammer:

1. Michigan H1N1 er en ny stamme af californisk influenza eller svineinfluenza. Den vil være aktiv i december-januar og ramme den erhvervsaktive befolkning i alderen 25-49 år.
2. Hong Kong H3N2 – farligst for personer over 50 år og børn under 6 år. Forventes medio januar.
3. Brisbane-virus type B er en "familie"-virus med et mildt forløb. Den forventes at forekomme i februar-marts.

Stammetypen A/Michigan/45/2015, der ligner A(H1N1) pdm09, vil erstatte den californiske stamme, der er kendt som svinepandemi. Den indeholder den virus, der fungerede i verden i 2015. Når man analyserer forekomsten i den næste sæson, forudsiges udviklingen af store epidemier ikke.

Ifølge de udførte undersøgelser har incidensraten sine egne karakteristika. Således er det svageste immunforsvar blandt beboere i Dnipro, Kherson, Kharkiv og Kyiv-regionerne. Virologer og immunologer forklarer denne statistik med øget trængsel. Beboere i landets vestlige regioner har det stærkeste immunforsvar.

De første symptomer vil ligne dem fra tidligere år. Ud over forebyggende foranstaltninger anbefales vaccination for at forhindre infektion. I dag er vacciner fra 5 producenter registreret i Ukraine. Influenzavacciner opdateres årligt og gennemgår en procedure for at ændre stammesammensætningen. De mest populære er: "Vaxigrip" Frankrig, "Luarix" Belgien, "Influvac" Holland, der er også kinesiske og sydkoreanske vacciner.

Influenza 2017-2018: Højrisikogrupper

Som enhver anden sygdom har akutte virusinfektioner særlige risikogrupper, der er mest modtagelige for infektion. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er influenzaen i 2017-2018 den farligste for følgende befolkningskategorier:

1. Personer med risiko for at udvikle alvorlig sygdom med risiko for død og behov for hospitalsindlæggelse:
   • Gravide kvinder er den højest prioriterede gruppe for vaccination. Vaccination udføres på ethvert stadie af graviditeten for at forhindre risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer hos mor og foster.
   • Børn – profylaktisk vaccination er kun indiceret til patienter over 6 måneder. Yngre børn bør beskyttes ved at vaccinere deres mødre under graviditeten. Børn under 2 år bør vaccineres, da de er modtagelige for alvorlige og i nogle tilfælde livstruende komplikationer. Patienter i alderen 2 til 5 år reagerer godt på vaccination, hvilket giver bred beskyttelse i deres aldersgruppe. Dette gælder for patienter i skolealderen og unge.
   • Ældre mennesker på 65 år og derover er den gruppe, der har størst risiko for influenzakomplikationer og død. For dem har vaccination en mindre effekt end for andre kategorier af befolkningen.
   • Mennesker med kroniske sygdomme er en højrisikogruppe for at udvikle en alvorlig form af sygdommen og forværre eksisterende patologier.
2. Personer, der er udsat for øget viruseksponering på grund af deres professions karakter – sundhedspersonale og alle, hvis arbejde involverer tæt kontakt med befolkningen.

Den prioriterede gruppe for sygdomsforebyggelse er sundhedspersonale. Deres vaccination gør det muligt at opretholde levering af lægehjælp på et passende niveau under epidemier. Dette gælder også for andre personer, hvis vaccination reducerer risikoen for spredning af virussen blandt de mest sårbare kategorier. Hver af ovenstående risikogrupper er modtagelig for de mest alvorlige former for sygdommen. Samtidig minimerer rettidig vaccination sygdommens sværhedsgrad.

[ 3 ], [ 4 ]

Influenzasæson 2018 – Smitten er allerede i luften

Med den første kolde tid begynder forkølelser, som rammer både voksne og børn. Influenzasæsonen i 2018 gjorde sig bemærket meget tidligere end forventet. Disse epidemiologiske ændringer er primært forbundet med klimatiske faktorer og naturligvis med et svækket immunforsvar, der ikke er forberedt på virusangreb.

For at få en korrekt forståelse af denne patologi og dens prognostiske faktorer, bør man kende strukturen af den RNA-holdige virus:

1. Viruset har interne antigener NP og M og overflade. Uden for strukturerne er der en lipoproteinmembran med to eksterne antigener-proteiner: hæmagglutinin og neuraminidase.
2. Ifølge antigenstrukturen har virussen flere typer: A, B, C. Der findes også antigenisk uafhængige vira. I dette tilfælde opstår epidemier fra type A og B, og pandemier - type A.
3. Type A er karakteriseret ved høj variabilitet:
   • Antigenisk drift er en punktmutation i genet, der kontrollerer H-antigenet.
   • Antigenisk skift er en fuldstændig ændring af flere antigener eller hele RNA-segmentet på grund af udveksling af genetisk materiale med dyr og fugle. Det fører til fremkomsten af nye antigene variationer, som menneskekroppen ikke er forberedt på.
4. A-virussen har i øjeblikket 13 undertyper af H1-H13 og 10 varianter af N1-N10. De farligste for mennesker er de første tre H-undertyper og to N.

Hvis influenzasæsonen starter med muterede stammer af type A, forårsager det en epidemi, der let kan udvikle sig til en pandemi. Dette skyldes, at immunsystemet ikke har tid til at udvikle rettidig beskyttelse, samt manglen på passende forebyggende foranstaltninger og vaccination.

Influenzasymptomer 2018

Mekanismen for udvikling af influenzainfektion har en række træk. De første symptomer på influenza 2018 afhænger fuldstændigt af, hvilken stamme der udvikler sig. Sygdommen begynder med en inkubationsperiode. Fra infektion til de første symptomers fremkomst tager det fra flere timer til flere dage (2 dage for type A, C og 4 dage for type B). Lidelsen begynder meget akut, så patienten kan ikke altid præcist angive debut af smertefulde symptomer.

Symptomer på forgiftning:

• Febertilstand og forhøjet kropstemperatur, i alvorlige tilfælde over 40 ºC.
• Kulderystelser, generel svaghed og utilpashed.
• Smerter i led, ben, lænd, muskler.
• Kraftig hovedpine (i panden og øjenhulerne).
• Kvalme og opkastning.
• Appetitforstyrrelser.

Ovenstående symptomer på forgiftning varer ved i 5-7 dage. Hvis temperaturen varer ved i længere tid, kan dette være tegn på bakterielle komplikationer.

Influenza kan have flere sværhedsgrader, som varierer i deres symptomer:

1. Mild form – svagt udtalte tegn på forgiftning. Patienten oplever moderat hovedpine, nedsat appetit, mindre forkølelsessymptomer og kropstemperatur op til 38°C.
2. Moderat form – moderat forgiftning, temperatur op til 39°C. Katarralsyndrom.
3. Alvorlig – dette er en toksisk form med udtalte tegn på forgiftning. Den opstår med feber, temperatur op til 40°C og blødningstegn.
4. Hypertoksisk form – forekommer ekstremt sjældent. Karakteriseret ved pludselig akut indsættende symptomer, udvikling af hæmoragisk, respiratorisk og encefalisk syndrom. I de første timer af sygdommen observeres et svagt udtrykt katarralsyndrom.

Sygdommen opstår oftest med katarr (betændelse og hævelse af slimhinderne, hyperæmi), hæmoragiske fænomener (øget blødning) og respiratorisk infektiøs toksikose. Sådanne processer observeres i nasopharynx, øjenbindehinden og øvre luftveje.

Katarrsymptomer varer i 7-10 dage:

• Løbende næse.
• Tør hoste.
• Øget tåreflåd og svie i øjnene.
• Ondt i halsen og hæshed.

Hæmoragiske symptomer:

• Blødninger i slimhinderne.
• Næseblod.
• Hyperæmi i ansigtet med generel bleghed i huden.
• Mindre blødninger og udvidelse af senehindekarrene.
• Kvalme, opkastning, diarré.

Respiratorisk infektiøs toksikose består af flere faser:

• Kompenseret – der er en forstyrrelse af den perifere blodgennemstrømning, som manifesterer sig ved hypertermi, takykardi og forhøjet blodtryk. Irritativ bevidsthedsforstyrrelse, kramper, bleghed af huden og øget diurese er mulige.
• Subkompenseret – øget permeabilitet af vaskulære vægge, cerebralt ødem, muskelhypertension, vedvarende hypertermi, bleghed og marmorering af huden, alvorligt nedsat blodtryk.
• Dekompenseret - på grund af kredsløbshypoxæmi, skade på cellemembraner, muskelatoni, arefleksi opstår. Bleg cyanotisk hud, bradykardi, unormale respirationsrytmer, forstyrrelse af vitale organer og kropsfunktioner.

Læger identificerer en række symptomer, der kræver et akut opkald til en ambulance: en temperatur over 40°C, der varer længere end 3-5 dage, svær hovedpine (som ikke forsvinder efter indtagelse af smertestillende medicin), samt åndenød, nedsat bevidsthed, kramper og hæmoragiske udslæt på huden.

Sværhedsgraden af influenzasymptomer i 2018 afhænger, ligesom i tidligere år, af patientens immunsystems tilstand. Sygdommen er mest alvorlig hos personer med kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system, lunger, nyrer og det hæmatopoietiske system. Patienter fra særlige risikogrupper bør heller ikke udelukkes, såsom børn, gravide kvinder og ældre.

Karakteristika for influenza 2018

Ifølge prognoser fra medicinske eksperter vil 2018-influenzaens særegenhed bestå i, at tre farlige stammer fungerer på én gang.

Karakteristiske træk ved influenzainfektion:

• Hurtig udvikling af sygdommen – på grund af den hurtige udvikling af influenzainfektion er læger ikke altid i stand til at stille en diagnose og påbegynde behandling i tide. Derfor er det nødvendigt ikke at forsømme forebyggelsen af sæsonbestemte sygdomme.
• Høj dødelighed – ifølge medicinsk statistik dør omkring 500.000 patienter med denne infektion årligt på verdensplan. Under epidemier fordobles dødeligheden.
• Alvorlige komplikationer – forsømmelse af rettidig diagnose og behandling kan forårsage en række konsekvenser. Dette kan være lungebetændelse, problemer med centralnervesystemet, sygdomme i indre organer og meget mere.

Sygdommens oprindelses- og udviklingsmekanisme går gennem fem patologiske faser:

1. Reproduktion af virus i cellerne i de øvre luftveje, produktion af inflammatoriske faktorer:

• Forstyrrelse af metabolisme og integriteten af epitelcellemembraner.
• Død af epitelceller.
• Yderligere spredning af virussen og dens penetration i blodet.

På stedet for inflammation forekommer aktivering af ikke-specifikke forsvarsfaktorer i kroppen.

2. Virus og cellulære nedbrydningsprodukter trænger ind i blodbanen og udøver en selektiv, destruktiv effekt på kapillærer og prækapillærer, receptorapparatet i meninges og vaskulære plexus i hjernen samt det autonome nervesystem. Mikrocirkulationsforstyrrelser fører til udvikling af hypoxæmi og vævshypoksi, akut kardiovaskulær svigt, lungeødem, hæmoragisk, meningealt og encefalisk syndrom.
3. Inflammatoriske processer i luftvejene. Skaden forekommer oftest på luftrørets epitelceller. Hvis sygdommen er alvorlig, er luftvejene, inklusive alveolerne, involveret i den patologiske proces.
4. Forskellige bakterielle komplikationer, der oftest forekommer hos patienter fra risikogruppen. Som regel er dette lungebetændelse, som kan være forårsaget af både eksogen (stafylokokker, streptokokker) og endogen flora.
5. Omvendt udvikling af den patologiske proces på grund af aktivering af ikke-specifikke forsvarsfaktorer i kroppen.

Smittekilden kan være enten syge mennesker eller dyr. Den primære smittevej er luftbåren.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikationer af influenza 2018

Den største fare ved influenzainfektion er risikoen for at udvikle alvorlige konsekvenser. Komplikationer af influenza 2018 opstår oftest på grund af forkert behandling af sygdommen, når patologien bliver fremskreden.

Vigtigste komplikationer:

• Primær viral lungebetændelse er en alvorlig komplikation af influenza forårsaget af spredning af infektion fra de øvre luftveje langs bronkierne med skade på lungerne. Den ledsages af forgiftning, åndenød og alvorlig respirationssvigt. Hosten er tør med udskillelse af sparsomt opspyt og blodforurening.
• Bakteriel lungebetændelse – begynder 2-3 dage efter sygdommens akutte forløb. Efter en let bedring stiger temperaturen kraftigt, og der opstår hoste med grønt eller gult opspyt.
• Infektiøst toksisk shock er den mest alvorlige grad af forgiftning med alvorlig forstyrrelse af vigtige organers funktion (hjerte-kar-system, nyrer).
• Otitis, bihulebetændelse er en bakteriel betændelse i næsebihulerne og øret.
• Glomerulonefritis er en inflammatorisk læsion i nyretubuli med et markant fald i nyrefunktionen.
• Meningitis, encephalitis – betændelse i hjernens væv og membraner. Forekommer oftest hos patienter fra risikogruppen.

Ud over ovenstående komplikationer observeres der i særligt alvorlige tilfælde septiske tilstande. Dette er penetration af bakterielle patogener i blodet. En sådan komplikation øger risikoen for død betydeligt.

Hvad er forskellen på en forkølelse og influenza?

Influenza er, i modsætning til en forkølelse, en ret alvorlig sygdom, der uden rettidig behandling truer med alvorlige konsekvenser og komplikationer. Derfor er det nødvendigt at kende forskellen på en forkølelse og influenza.

TOP 10 forskelle mellem influenza og forkølelse:

1. Infektion – influenzasymptomer opstår øjeblikkeligt, hvilket ikke er tilfældet med en forkølelse. Symptomerne tiltager gradvist, og i nogle tilfælde forekommer de i en latent form.
2. De første tegn - en forkølelse begynder at manifestere sig meget langsomt. Først opstår en løbende næse, derefter ondt i halsen og en subfebril temperatur tættere på aftenen. Ved influenza er symptomerne akutte: svær hovedpine og høj temperatur hele dagen.
3. Symptomer - ved forkølelse tiltager de første tegn gradvist. Influenza er karakteriseret ved en stabil febertilstand og en stærk tør hoste.
4. Halsbetændelse - en forkølelse er karakteriseret ved ondt i halsen, efterfulgt af en kort hoste og nysen. Ved en influenzainfektion opstår der øjeblikkeligt ondt i halsen, ligesom en aktiv hoste. Smerter i brystet kan også forekomme.
5. Hovedpine - ved forkølelse opstår ubehag på baggrund af generel svaghed. Ved influenza er hovedpine mere kompleks. På grund af generel forgiftning af kroppen oplever patienten en kraftig migræne.
6. Forværring af den generelle tilstand (sløvhed, svaghed) - sådanne symptomer observeres både ved den første og den anden sygdom. Ved forkølelse fortsætter ubehaget under hele sygdommen, mens det ved influenza kun er tilfældet, når det er forsvundet.
7. Muskelsmerter er typiske for influenzainfektion. Patienten klager over stærke muskelsmerter og smerter ved bøjning af lemmerne.
8. Kvalme og opkastning – tilstedeværelsen af sådanne symptomer kan vanskeliggøre diagnosen. Og dette er ikke overraskende, da sådanne tegn er karakteristiske for alvorlig forgiftning. Forgiftning observeres ikke ved forkølelse, men mave-tarmlidelser er karakteristiske for influenza.
9. Smertefulde fornemmelser i øjenæblerne - på grund af alvorlig forgiftning af kroppen under influenzainfektion, løber øjnene kraftigt i vand, og der er smerter i øjenhulerne.
10. Restitutionsperiode - en forkølelse går over og behandles hurtigere end influenza, sygdomsforløbet er trægt. Influenza behandles i lang tid og forårsager ofte alvorlige komplikationer.

Hvordan behandler man influenza 2018?

Behandling af influenzainfektion, ligesom enhver anden sygdom, begynder med en omfattende diagnose. Hvordan man behandler influenza i 2018 afhænger helt af resultaterne af undersøgelserne. Der lægges særlig vægt på at differentiere sig fra andre ARVI:

Parainfluenza:

• Det er karakteriseret ved en langsom indsættende sygdom, der adskiller sig fra influenza ved mild forgiftning og subfebril kropstemperatur.
• Smertefulde fornemmelser i strubehovedet. Mulig udvikling af laryngitis: tør hoste, hæshed.
• Slimhinden i svælget er let hyperæmisk, mens influenza er karakteriseret ved udtalt hyperæmi.

Adenovirusinfektion:

• Forstørrede regionale lymfeknuder og andre symptomer på tonsillitis.
• Moderate hosteanfald.
• Udtalt opspyt af sputum under hoste.
• Asymmetrisk konjunktivitis.
• Dyspeptiske symptomer.
• Feberperiode, der varer mere end 10 dage.

Behandling af influenza består af følgende hovedfaser:

1. Antiviral og febernedsættende behandling udføres for både børn og voksne fra sygdommens første dage. Patienterne får ordineret orale, injektions- og inhalationsformer af lægemidler. Det anbefales også at tage vitaminer.
2. Fysioterapiprocedurer – for at forbedre bronkiernes dræningsfunktion og forbedre fjernelsen af sputum udføres varme inhalationer med bronkodilatatorer, og mukolytika ordineres til oral administration.
3. Indlæggelse er indiceret i alvorlige tilfælde af sygdommen med symptomer som: svær hypertermi på 40-41°C, kvalme og opkastning, cyanose i huden, arytmi, meningealt syndrom, risiko for komplikationer.

Der lægges særlig vægt på ikke-medicinsk behandling. Patienterne ordineres streng sengeleje i 5-7 dage. I denne periode anbefales det ikke at læse, arbejde på computeren eller se tv. Det anbefales at drikke rigeligt med væske - mindst to liter vand om dagen, drikkevarer beriget med C-vitamin, hybentinktur, frugtdrikke. En skånsom kost med en overvægt af fødevarer rige på vitaminer anbefales også.

Hvordan forebygger man influenza i sæsonen 2017-2018?

Den mest effektive måde at forebygge virusinfektion på er et sæt forebyggende foranstaltninger. Lad os se nærmere på, hvordan man forebygger influenza i den nuværende sæson 2017-2018:

Styrkelse af immunforsvaret

• Først og fremmest skal du forhindre virus i at trænge ind i din krop. For at gøre dette bør du minimere kontakt med smittede personer og opretholde personlig hygiejne.
• Fuldstændig ernæring, rig på proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer.
• En aktiv livsstil og regelmæssig fysisk aktivitet.
• Opretholdelse af en søvn- og hvilerutine.
• Minimering af stress og belastning.
• Opgivelse af dårlige vaner (rygning, alkoholisme, stofmisbrug), der negativt påvirker modstandsdygtigheden over for infektionssygdomme.

Vaccination

Hvert år opdateres influenzavaccinernes stamme. Vaccinationen udføres med vira, der cirkulerede i den foregående sæson. Effektiviteten af denne metode til at forebygge infektion afhænger af, hvor lignende viraene er de rigtige. Med gentagne vaccinationer øges effektiviteten. I dag findes der sådanne typer vacciner, der indeholder to stammer af type A og én stamme af type B:

1. Trivalent inaktiveret (TIV)

• Opdelte vacciner
• Underenhed
• Hele virion

Kun TIV er godkendt til børn under to år, gravide kvinder og patienter over 50 år. Vaccinen fås i hætteglas med flere doser og enkelt doser. Lægemidlet er beregnet til intramuskulær injektion i deltoidmusklen eller det anterolaterale lår. TIV betragtes som det sikreste, selvom det kan forårsage midlertidige allergiske reaktioner på injektionsstedet.

2. Levende svækkede influenzavirusser (LAIV)

Der findes en trivalent frysetørret vaccine baseret på levende, svækkede vira, der er tilpasset kulde. Vaccinen er udvundet af en donorstamme af A-subtypevirus, som er rekombineret med sæsonbestemte stammer A(H1N1) og A(H3N2). På grund af temperaturfølsomhed formerer vaccinevira sig godt i det kolde miljø i næsesvælget, men dårligt ved kropstemperatur i de nedre luftveje.

Vaccination bør ske på forhånd, det vil sige før epidemien udvikler sig, helst i september. Vaccination kan ske under en epidemi, men det skal tages i betragtning, at immunitet dannes inden for to uger. Glem heller ikke risikoen for at udvikle bivirkninger. Oftest er der rødme på injektionsstedet, feber, generel utilpashed, muskelsmerter og allergiske reaktioner.

Nødforebyggelse

Det udføres under et sygdomsudbrud i en lukket gruppe. Vaccination anvendes ikke, da det tager mindst 2 uger at danne immunsystemets beskyttende egenskaber. Det anbefales at tage Rimantadin, Oseltamivir eller Tamiflu. Det vil heller ikke være overflødigt at tage specifik antiinfluenza-immunoglobulin.

Influenza 2018 kræver, ligesom virussygdomme fra tidligere år, omfattende forebyggelse. Med rettidig vaccination og styrkelse af immunsystemets beskyttende egenskaber er der stor sandsynlighed for, at kroppen vil klare det sæsonbestemte problem og ikke forårsage alvorlige komplikationer.