Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Fibrolamellært karcinom i leveren: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Fibrolamellært leverkarcinom forekommer hos børn og unge voksne (5-35 år) uanset køn.
Sygdommens indledende manifestationer omfatter en palpabel tumor i højre hypokondrium, undertiden smerter. Der er ingen sammenhæng mellem tumorudvikling og indtagelse af kønshormoner. Der er ingen cirrotiske forandringer i leveren.
Histologisk findes klynger af store polygonale, intenst farvede eosinofile tumorceller, afbrudt af striber af modent fibrøst væv. Blege inklusioner - aflejringer af intracellulært fibrinogen - kan ses i cellernes cytoplasma. Nogle gange er fibrøst stroma fraværende.
Elektronmikroskopisk undersøgelse afslører klynger af mitokondrier og tykke, tætte, parallelle kollagenbånd i cytoplasmaet. Tumorceller klassificeres som onkocytter. For store mængder kobberholdigt protein, formodentlig produceret af tumorceller, findes i hepatocytter.
Serumniveauerne af alfa-føtoprotein er normale. Serumcalciumniveauerne kan være forhøjede på grund af pseudohyperparathyroidisme. Vitamin B12-bindende protein og neurotensinniveauer kan også være forhøjede.
Ultralyd afslører hyperekkoiske homogene foci. På CT-scanninger fremstår fibrolamellært karcinom som en lavdensitetsformation; intensiteten af tumorsignalet stiger signifikant med kontrast. Forkalkning kan observeres.
Ved T1-vægtet MR-scanning har signaler fra tumoren og uændret levervæv samme intensitet; ved T2-vægtede billeder er signalintensiteten fra tumoren reduceret.
Prognosen for fibrolamellar karcinom er bedre end for andre former for leverkræft (forventet levealder 32-62 måneder), selvom tumoren kan metastasere til regionale lymfeknuder.
Behandlingen involverer leverresektion eller transplantation.
[ Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvilke tests er nødvendige?