Phenibut

Phenibut er et nootropisk psykostimulerende middel. Det har også en angstdæmpende effekt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Phenibut

Det bruges til følgende lidelser:

• forringelse af mental aktivitet;
• svækkelse af følelsesmæssig aktivitet;
• hukommelsesproblemer;
• tegn på udvikling af asteni;
• angstlidelser;
• fremkomsten af frygt, herunder mareridt;
• en følelse af rastløshed og alvorlig angst;
• nedsat opmærksomhed;
• udvikling af søvnløshed;
• alkoholisme, såvel som psykopatologiske og somatovegetative lidelser, der udvikler sig på baggrund af alkoholabstinenser (lægemidlet kombineres med andre behandlingsprocedurer);
• padalemixia;
• udseendet af svimmelhed, som er forbundet med vestibulær dysfunktion forårsaget af sygdomme i det vaskulære system, såvel som infektioner eller skader;
• at forhindre udvikling af køresyge forårsaget af kinetose;
• udvikling af osteochondrose i thorax- eller cervikalhvirvelsøjlen, såvel som kvindelige klimakteriske lidelser (lægemidlet anvendes i kombination med andre medicinske foranstaltninger);
• urininkontinens, stammen og derudover tics og hyperaktivitet hos børn.

Brug af tabletter i kombination med andre afgiftende lægemidler udføres også for at eliminere tilstanden af alkoholabstinenser i kombination med delirium, såvel som i tilfælde af alkoholforgiftning af præ-delirisk karakter.

Derudover bruges Phenibut til at forebygge stress, hvilket ofte observeres hos patienter i perioden før operationer eller smertefulde diagnostiske procedurer.

[ 7 ]

Udgivelsesformular

Frigivelsen sker i tabletter, i en mængde på 10 stk. i en blister. Pakken indeholder 1 eller 2 blisterplader.

[ 8 ]

Farmakodynamik

Phenibut, der fungerer som et nootropisk middel, har en positiv effekt på højere integrerende cerebral aktivitet. Lægemidlet hjælper med at forbedre mental funktion, stimulerer hukommelse og kognitiv aktivitet i hjernen. Samtidig styrker det hjernens modstandskraft over for virkningerne af forskellige negative faktorer, herunder iltmangel samt ekstremt høje belastninger.

Lægemidlet reducerer sværhedsgraden af konsekvenserne af alvorlige lidelser som følge af slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, rygmarvsskader, cerebral forgiftning osv.

Hos personer, der tidligere har haft en alvorlig traumatisk hjerneskade, øger brugen af LS antallet af mitokondrier i den perifokale region, og derudover forbedres dynamikken i de processer, der forekommer i hjernen - vævsrespiration, blodforsyning og cerebral brug af glukose, og derudover energiaktivitet.

Samtidig hjælper lægemidlet med at styrke de kortiko-subkortikale forbindelser – forbindelserne mellem hjernebarken og dens subkortikale regioner.

Phenibut har følgende terapeutiske virkninger:

• korrigerer højere kortikal aktivitet, som er forstyrret på grund af lokal hjerneskade;
• øger niveauet af mental dømmekraft og forbedrer udviklingen af kritiske evner;
• øger kortikal kontrol over funktionen af subkortikale områder;
• påvirker aktiviteten af processer, der er forbundet med hukommelsens arbejde (erindring og memorering, samt indlæringsevne);
• øger varigheden af vågenhedsperioden, eliminerer depression eller sløring af bevidstheden og præciserer den så meget som muligt;
• øger kroppens samlede modstandsdygtighed over for virkningerne af forskellige stressfaktorer;
• forårsager en antiasthenisk effekt, udtrykt i et fald i svaghed og sløvhed, og derudover i eliminering af tegn på fysisk og mental asteni osv.;
• har en stimulerende effekt på mental aktivitet (lægemidlet reducerer sværhedsgraden af mental hæmning, øger viljestyrken og hjælper samtidig med at forbedre tale og motorisk funktion osv.);
• har antidepressive egenskaber;
• har en beroligende og lindrende effekt, der reducerer følelsesmæssig ophidselse og irritabilitet.

Tabletternes stimulerende virkning fører ikke til en øget motorisk eller talemæssig ophidselse, patientens tilvænning til lægemidlet med efterfølgende udvikling af afhængighed, og heller ikke til udtømning af kroppens aktivitetsreserver.

Ligesom andre nootropika har lægemidlet lav toksicitet, en høj grad af kompatibilitet med stoffer fra andre lægemiddelgrupper og samtidig fraværet af alvorlige bivirkninger og komplikationer.

Lægemidlets medicinske virkning udvikler sig i de fleste tilfælde gradvist over flere uger. Derfor anbefales det at ordinere det til langvarig brug.

Den angstdæmpende effekt af lægemidlet manifesteres ved at reducere excitabiliteten af de subkortikale strukturer placeret inde i hjernen (dette inkluderer thalamus med hypothalamus, såvel som de limbiske strukturer), som danner udviklingen af følelser, og derudover ved at bremse deres interaktion med hjernebarken og hæmme rygmarvens refleksaktivitet (for eksempel undertrykker lægemidlet spinale reflekser af polysynaptisk natur).

Ved direkte at påvirke lederne af γ-aminosmørsyre letter lægemidlet forenklingen af GABA-medieret bevægelse af nervereaktioner ind i centralnervesystemet. Lægemidlets aktive element er i stand til at forbedre hjernens aktivitet, stabilisere de metaboliske processer, der forekommer i den, og forbedre blodcirkulationens funktion.

Samtidig oplever patienten en forbedring af de hæmodynamiske værdier (for eksempel øges den lineære og volumetriske blodgennemstrømningshastighed), et fald i niveauet af vaskulær modstand, en forbedring af mikrocirkulationsprocesser (herunder i øjenvævet) og derudover skabes der betingelser, der forhindrer induceret eller spontan blodpladeaggregering. Sidstnævnte reducerer til gengæld risikoen for trombedannelse hos personer, der har problemer med cerebral cirkulation.

Derudover har Phenibut antikonvulsive og antioxidante egenskaber.

Farmakokinetik

Når lægemidlet trænger ind i kroppen, absorberes det hurtigt, hvorefter det fordeles i forskellige væv. Det aktive stof trænger let ind i hjernebåren (BBB). Omkring 0,1% af den indtagne dosis af lægemidlet trænger ind i hjernevævet.

Lægemidlet fordeles jævnt i nyrerne og leveren. Biotransformationen af den aktive komponent sker i levervævet med 80-95%. De resulterende metaboliske stoffer har ingen medicinsk aktivitet.

Lægemidlet ophobes ikke i kroppen. Udskillelsesprocessen af stoffet begynder cirka 3 timer efter indtagelse af lægemidlet. Samtidig falder niveauet af dette element i hjernevævet ikke. Det detekteres i hjernen i yderligere 6 timer.

Cirka 5% af lægemidlet udskilles uændret via nyrerne. En anden del af lægemidlet udskilles i galden.

Dosering og indgivelse

Medicinen tages oralt i kure. Varigheden af sådanne kure varierer mellem 1-1,5 måneder.

Voksne indtager en daglig dosis på 0,75-1,5 g. Det bør tages i 3 doser. Om nødvendigt kan dosis øges til 2,5 g.

Højst 0,75 g af lægemidlet er tilladt pr. enkeltdosis (for en voksen under 60 år). Ældre personer må ikke indtage mere end 0,5 g af lægemidlet pr. dosis.

Brugsmåde og dosering af Phenibut i behandlingen af forskellige patologier.

Personer, der oplever svimmelhed på grund af udvikling af mellemørebetændelse, såvel som dem, der er blevet diagnosticeret med padalemiksi, skal tage lægemidlet i følgende regime:

• Under eksacerbationer skal tabletter tages i en mængde på 0,75 g, 3 gange dagligt i 5-7 dage;
• Efter at sværhedsgraden af tegn på vestibulær dysfunktion er faldet, reduceres dosis til 0,25-0,5 g, taget 3 gange dagligt (i en lignende dosis skal medicinen også tages i 5-7 dage);
• Derefter varer behandlingen yderligere 5 dage, og lægemidlet tages i en daglig dosis på 0,25 g.

Hvis sygdommen er af forholdsvis mild sværhedsgrad, kan den daglige dosis af lægemidlet være 0,5 g - det tages over en periode på 5-7 dage (selve dosis skal opdeles i 2 doser). Herefter bør behandlingen vare i cirka 1-3 uger - i denne periode tages lægemidlet i en daglig dosis på 0,25 g.

For at slippe af med svimmelhed, der opstår på baggrund af karsygdomme eller skader, anvendes Phenibut i en daglig dosis på 0,75 g. Den er opdelt i 3 separate doser. Ofte varer dette forløb omkring 14 dage.

For at eliminere osteochondrose i bryst-/halshvirvelsøjlen eller fjerne tegn på kvindelig overgangsalder, bør lægemidlet anvendes i kombination med andre behandlingsprocedurer.

I løbet af de første 2 uger af kuren tages medicinen 3 gange dagligt, 1 tablet (den daglige dosis af medicinen er 0,75 g). Senere reduceres antallet af doser til 2, stadig 1 tablet pr. dosis (den daglige dosis vil være 0,5 g).

Hvis sygdommen har moderat smertesyndrom, i tilfælde af en ryghvirvelsygdom eller overgangsalderen, ordineres lægemidlet i kombination med andre lægemidler - 1 tablet taget 2 gange dagligt (i alt er den daglige dosis 0,5 g). Dette forløb bør vare i 1 måned.

Ligesom andre lignende lægemidler bruges Phenibut til forebyggelse, for at forhindre udviklingen af det såkaldte køresygesyndrom, som opstår, når man rejser med vand eller flyver med et fly.

I sådanne tilfælde er det nødvendigt at tage medicinen én gang - cirka 1 time før den planlagte start på rejsen (eller når de første tegn på køresyge opstår). Den optimale portionsstørrelse er 0,25-0,5 g (eller 1-2 tabletter). Sværhedsgraden af medicinens virkning afhænger af dosisstørrelsen.

Men det er vigtigt at huske på, at hvis der udvikles udtalte tegn på køresyge (såsom kraftig opkastning), vil en dosis på 0,75-1 g ikke have nogen effekt.

Forebyggelse af udvikling af symptomer på køresyge i luftbårne sygdomme udføres i henhold til ovenstående ordning.

Brug af lægemidlet til terapi hos børn.

Børn i alderen 8-14 år bør tage medicinen i en daglig dosis på 0,75 g - fordelt på 3 doser, 0,25 g hver (volumenet af én tablet af lægemidlet).

Hvis der er et sådant behov, er det også tilladt at tage lægemidlet i den maksimalt tilladte enkeltdosis på 0,3 g.

[ 9 ]

Brug Phenibut under graviditet

Det er forbudt at ordinere Phenibut til ammende eller gravide kvinder. De eneste undtagelser kan være tilfælde, hvor den sandsynlige fordel ved behandlingen for kvinden er højere end forekomsten af komplikationer hos fosteret.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af intolerance over for phenibut eller yderligere elementer af lægemidlet;
• børn under 8 år;
• akut nyresvigt.

Forsigtighed er nødvendig ved ordination til personer med sygdomme i fordøjelsessystemet, såvel som med erosive og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen. Denne patientgruppe bør bruge Phenibut i reducerede doser, da det kan have en irriterende virkning på slimhinderne.

Bivirkninger Phenibut

Bivirkninger opstår normalt kun i de indledende stadier af behandlingen. Patienter oplever ofte øget døsighed, hovedpine og kvalme samt ændringer i blodtrykket.

Indtagelse af lægemidlet kan også forårsage følgende negative virkninger:

• øgede følelser af spænding, angst og irritabilitet;
• udseendet af svimmelhed;
• udvikling af individuelle tegn på allergi.

Overdosis

Som følge af udviklingen af forgiftning oplever offeret normalt følgende negative symptomer: opkastning, øget følelse af døsighed, nyresvigt, kvalme og nedsat blodtryk.

For at eliminere disse lidelser skal patientens mave skylles, og de nødvendige symptomatiske procedurer skal udføres. Medicinen har ingen særlig modgift.

Da Phenibut er et stof med lav toksicitet, kan kun langvarig brug i meget høje doser (7-14 g pr. dag) føre til fremkomsten af hepatotoksiske symptomer.

For eksempel stiger antallet af eosinofiler i det perifere blod hos en patient ud over den tilladte norm, og samtidig kan hepatisk steatose forekomme (dette er en kronisk sygdom, der opstår på grund af ophobning af et stort antal triglycerider i levervævet og manifesterer sig i form af fedtdegeneration af leverceller).

Interaktioner med andre lægemidler

For gensidigt at forstærke den medicinske effekt er det tilladt at kombinere Phenibut med andre psykotrope lægemidler. Men det skal tages i betragtning, at dosis af begge lægemidler i dette tilfælde bør reduceres.

Lægemidlet er i stand til at forstærke og forlænge virkningen af sovepiller, neuroleptika, antikonvulsiva og opiater.

Evnen til at forlænge og forstærke effektiviteten af antiepileptiske lægemidler gør Phenibut til et førstevalg af lægemiddel, når det er nødvendigt at anvende nootropisk behandling til personer, der lider af epilepsi.

Lægemidlet forstærker virkningerne af alkoholholdige drikkevarer, såvel som deres toksiske egenskaber. Derudover er der tegn på, at dets virkning også forstærker effekten af antiparkinsonmedicin.

[ 10 ], [ 11 ]

Opbevaringsforhold

Phenibut skal opbevares mørkt og tørt, utilgængeligt for børn. Temperaturindikatorer – maksimalt 25°C.

Holdbarhed

Phenibut kan bruges i 3 år fra fremstillingsdatoen af lægemidlet.

Anmeldelser

Phenibut modtager mange forskellige (nogle gange endda helt uenige) anmeldelser på forskellige medicinske fora. Der er patienter, der anser lægemidlet for at være ekstremt effektivt og virkningsfuldt, men der er også dem, der kritiserer det kraftigt og klager over tilstedeværelsen af mange bivirkninger (herunder mental retardering samt en følelse af døsighed).

Oftest bliver læger spurgt, om stoffet er vanedannende. Dette er sandt, men et sådant problem opstår kun i situationer, hvor stoffet tages i lang tid.

Samtidig siger neurologer, at det ikke er for svært at opgive lægemidlet - for at undgå abstinenser er det i løbet af de sidste 7 dage af kurset nødvendigt gradvist at reducere størrelsen af den daglige dosis af lægemidlet.

Patienter bemærker ofte i deres anmeldelser, at lægemidlet slet ikke er et nootropisk middel, men et beroligende middel, der er ret kraftigt i sin virkning, og derfor er det kun tilladt at bruge det i nærvær af meget alvorlige psykiske lidelser.

Kun den behandlende læge kan vælge den passende dosis til patienten - under hensyntagen til dens størrelse vil Phenibut enten have en nootropisk effekt eller virke som et beroligende middel. Dette skal man huske på, og man bør under ingen omstændigheder selvmedicinere.

Der er en opfattelse af, at lægemidlet har en negativ effekt på leveren, men læger afviser denne teori. Udskillelsen af stoffet gennem leveren er maksimalt 5% af den indtagne dosis, så lægemidlets effekt på dette organ vil være ekstremt lav. Negative hepatotoksiske symptomer opstår kun ved langvarig brug af lægemidlet med indtagelse i doser, der er mindst tre gange højere end anbefalet.

Neurologer rapporterer, at brugen af lægemidlet til behandling af spædbørn er fuldt ud berettiget - hvis spædbarnet har lidelser i hjernestrukturerne forårsaget af vanskelig fødsel eller graviditet, på baggrund af hvilken der er opstået gestose. Det vil være tilrådeligt at bruge Phenibut til behandling af traumatisk hjerneskade hos et barn.

Der er også en mening fra mødre, hvis børn tog medicinen. Når det blev taget af yngre børn, blev det bemærket, at alle barnets tics forsvandt fuldstændigt, der var en forbedring af adfærd og generel tilstand, samt normalisering af søvn. Men når det blev taget af ældre børn, blev der ikke observeret nogen signifikant forbedring af tilstanden.

Ofte var resultatet af terapien ubetydeligt, eller tics'ene antog en anden form (for eksempel begyndte barnet at få vokale tics i stedet for muskeltics).

Tilstedeværelsen af sådanne forskellige anmeldelser om lægemidlet giver os mulighed for at drage følgende konklusion:

1. medicinen bør kun ordineres af en erfaren læge;
2. Effektiviteten af terapien bestemmes i høj grad af patientens krops karakteristika, såvel som sygdommens kliniske billede.