Fenigidin

Phenigidin er en selektiv antagonist af grundstoffet Ca, som primært virker på blodkarrene. Det er et derivat af grundstoffet dihydropyridin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikationer Fenigidin

Det bruges til forhøjet blodtryk, som udvikler sig på baggrund af sådanne kardiovaskulære patologier som Raynauds syndrom, arteriel hypertension og hypertrofisk kardiomyopati.

Medicinen bruges til hurtigt at eliminere en hypertensive krise, og derudover til at forhindre udviklingen af anginaanfald (for eksempel koronar hjertesygdom).

Derudover anvendes lægemidlet også i pulmonologisk praksis – til behandling af bronkoobstruktivt syndrom samt hypertension i lungeområdet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Udgivelsesformular

Frigivelsen udføres i tabletter, i en mængde på 10 stk. i en blisterpakning. Æsken indeholder 5 blistere med tabletter.

Farmakodynamik

Det aktive element, som er en Ca-ion-antagonist, blokerer Ca-kanaler i arterielle celler og kardiomyocytter. Dette gør det muligt for nifedipin at påvirke perifere og kardiale kar og fremme deres udvidelse.

Lægemidlet påvirker ikke den glatte muskulatur i venerne. Dette hjælper med at reducere blodtrykket, reducere modstanden i perifere kar (primært arterioler) og iltbehovet i kardiomyocytter. Som følge heraf er der en betydelig reduktion i den samlede belastning af hjertefunktionen.

Blandt nifedipins egenskaber er også undertrykkelsen af blodpladeaggregeringsprocesser.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes hurtigt og viser en hurtig udvikling af medicinsk effekt efter administration. Peakværdier for nifedipin i blodet observeres 0,5 timer efter oral administration af tabletten.

Metabolismeperioden, såvel som halveringstiden, varer omkring 2-4 timer.

Udskillelse af metaboliske produkter sker gennem nyrerne med urin. Nogle inaktive nedbrydningsprodukter findes i afføring.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering og indgivelse

Portionsstørrelsen vælges individuelt for hver patient (under hensyntagen til samtidige patologier, alder, samt hvordan kroppen reagerer på behandling osv.). Standard minimumsportionsstørrelsen er 10 mg (nogle gange kan den nå 20 mg), og hyppigheden af administration pr. dag er maksimalt 4.

Under behandling af stenose i koronararterierne er det nødvendigt at tage mindst 50-100 mg af lægemidlet. Højst 12 tabletter af lægemidlet er tilladt pr. dag.

For at eliminere anfald af hypertensive kriser eller angina pectoris, skal du lægge en tablet af lægemidlet under tungen og vente, indtil det er helt opløst. Du skal også ligge ned i mindst 1 time.

Portionsstørrelsen bør justeres meget omhyggeligt, og mængden af det aktive stof bør gradvist øges eller mindskes. For at undgå bivirkninger bør Phenigidin tages sammen med mad.

Behandlingsvarigheden vælges i overensstemmelse med indikationerne. Ofte er det omkring 1-2 måneder. Derefter skal den behandlende læge vælge et andet behandlingsprogram.

[ 27 ], [ 28 ]

Brug Fenigidin under graviditet

Det er forbudt at ordinere fenigidin til ammende og gravide kvinder, da der ikke er udført tilsvarende test af lægemidlet. Derfor kan man forvente en teratogen og embryotoksisk effekt fra nifedipin.

Lægemidlet passerer over i modermælken.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• nedsatte systoliske trykværdier;
• alvorlig hjertesvigt;
• bryde sammen;
• tilstedeværelsen af overfølsomhed over for den aktive ingrediens eller dihydropyridinderivater;
• aortastenose;
• choktilstand af kardiogen oprindelse;
• forværret myokardieinfarkt.

[ 23 ]

Bivirkninger Fenigidin

Brug af lægemidlet kan fremkalde forekomsten af følgende bivirkninger:

• lidelser i det kardiovaskulære system: et kraftigt fald i blodtrykket, hævelse af benene, udvikling af asystoli, bradykardi eller takykardi, samt rødme af hudoverfladen i ansigtet og brystområdet;
• problemer med centralnervesystemet: søvnforstyrrelser, moderat døsighed, problemer med visuel opfattelse, forekomst af rystelser i lemmerne, samt migræne og svimmelhed;
• mave-tarmlidelser: forekomsten af halsbrand, kvalme eller diarré, og derudover undertrykkelse af leverfunktionen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Overdosis

Som følge af forgiftning med Phenigidin falder niveauet af systolisk blodtryk (med sundhedsrisici). På denne baggrund observeres følgende manifestationer: kollaps, bradykardi, nedsat blodtryk, hovedpine og derudover hjerterytmeforstyrrelser samt ledningsforstyrrelser.

Hvis der opstår tegn på forgiftning, skal offerets mave straks skylles ud, og der skal gives aktivt kul. Ved særligt alvorlige lidelser skal en 10% opløsning af calciumchlorid administreres intravenøst.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet har en mere udtalt effekt, når det tages i kombination med andre antihypertensive lægemidler, diuretika, nitrater, cimetidin, tricykliske midler og også ranitidin.

Kombination med β-blokkere kan føre til forstyrrelser i blodcirkulationen i hjertemusklen og forstærkning af arteriel hypotension.

Nifedipins effekt svækkes, når lægemidlet kombineres med rifampicin, calciumpræparater, carbamazepin, phenytoin og phenobarbital.

Kombineret brug med kinidin, såvel som digoxin eller theophyllin, fører til ændringer i plasmaniveauerne af disse lægemidler.

Ethylalkohol kan forstærke virkningerne af nifedipin, hvilket fører til en følelse af svaghed og svimmelhed, samt en forstyrrelse af koronarcirkulationsprocesser.

[ 33 ], [ 34 ]

Opbevaringsforhold

Phenigidin skal opbevares mørkt og tørt, utilgængeligt for børn. Temperaturværdierne er mellem 8-15 °C.

[ 35 ], [ 36 ]

Holdbarhed

Phenigidin skal tages i 3 år fra fremstillingsdatoen af lægemidlet.

Anmeldelser

Phenigidin betragtes som et forældet lægemiddel, og på grund af et ret stort antal restriktioner for dets anvendelse ordinerer læger i stigende grad mere moderne og sikrere lægemiddelanaloger i stedet.

De fleste anmeldelser indeholder oplysninger om, at lægemidlet ofte fremkalder negative reaktioner, hvilket får patienterne til at bekymre sig om deres eget helbred. Men det skal bemærkes, at de alle bekræfter, at lægemidlet udviser høj effektivitet, især i tilfælde af en kraftig stigning i systolisk blodtryk eller udvikling af anginaanfald.

Forskellen mellem Phenigidin og andre antihypertensive lægemidler er tilstedeværelsen af yderligere egenskaber, fordi det aktive element ikke kun reducerer blodtrykket, men også har en aterosklerotisk effekt. Patienter har forskellige meninger om dette lægemiddel: nogle beslutter sig for at bruge det uden at være opmærksomme på tilstedeværelsen af udtalte bivirkninger, mens andre foretrækker at bruge sikrere moderne lægemidler, der sænker blodtrykket mere jævnt og ikke fører til forekomsten af negative tegn.