Femoston

Femoston er et antimykotaktisk præparat af østrogen-gestagen typen, som har en "kalender" ordning for optagelse.

[1], [2]

Indikationer Femostona

Det bruges i HRT til at slippe af med symptomer forårsaget af østrogenmangel hos kvinder, der er i overgangsalderen. Lægemidlet er ordineret mindst 6 måneder efter den sidste menstruation.

I tilfælde af forebyggelse anvendes medicinen til at forhindre osteoporose i overgangsalderen. Lægemidlet anvendes til kvinder med stor sandsynlighed for brud, og hvem bør ikke tage andre lægemidler, der er foreskrevet for at forhindre knogletab.

[3], [4], [5]

Udgivelsesformular

Frigivelsen udføres i tabletter. Formen af LS Femoston 1/5 er lavet til 28 stykker inde i "kalenderpakken".

Femoston 1/10 pakkes i "kalender" pakninger med 14 tabletter med et volumen på 1 mg + 14 tabletter med et volumen på 1 mg + 10 mg.

Femoston 2/10 er pakket i "kalender" pakker i mængden af 14 stk. I volumen 2 mg + 14 stk. I volumen 2 mg + 10 mg.

[6]

Farmakodynamik

Femoston er et komplekst hormonalt stof, der bruges til at slippe af med tegn på østrogenmangel, og i tillæg til behandling af blødninger fra livmoderen, der er dysfunktionelle.

Lægemiddelestradiol svarer til østradiol, der produceres af kroppen. Lægemidlet er brugt til at udfylde manglen på østrogen, som udvikler sig i overgangsalderen, og ud over det eliminerer psyko-psykotiske og vegetative lidelser, der opstår i overgangsalderen, mod hvilke sådanne problemer er bemærket:

• hyperhidrosis med hot flashes;
• infektion af epidermis med slimhinder (især den mukokutane urinvej, herunder vaginal slimhinder - på grund af dette føler en kvinde sig utilpas med seksuel kontakt);
• øget nervøs excitabilitet
• svimmelhed sammen med hovedpine
• søvnforstyrrelser;
• tab af knoglemasse eller osteoporose (især hvis der er forskellige risikofaktorer - såsom The udført nylig langvarig behandling med kortikosteroider, come tidlig menopause, rygning, og desuden tilsætning af have asthenic type og så videre.).

Sammen med dette er estradiol i stand til at sænke værdierne af totalt cholesterol såvel som LP, der har en lav densitet, samtidig med at de øger indekserne af LP'er med en høj densitet.

Element progestin lægemidler (dydrogesteron) stimulerer sekretoriske fase for endometrisk cyklus, og desuden reducerer sandsynligheden for carcinogenese, eller endometriel hyperplasi, som er relateret til østrogen eksponering.

Dydrogesteron har ikke østrogene, androgeniske anabolske eller glukokortikosteroide egenskaber.

For at sikre den stærkeste profylaktiske virkning af HRT bør terapi begynde så hurtigt som muligt efter overgangsalderen.

[7]

Farmakokinetik

Når du tager medicinen inde, er der en hurtig absorption af østradiol. Processen med dets biotransformation finder sted inde i leveren. Dens nedbrydningsprodukter er estron, og udover estron i form af sulfat. Eliminering af estron sammen med estron glucuronider forekommer hovedsagelig sammen med urin.

Substansen af dydrogesteron absorberes også ved høj hastighed fra fordøjelseskanalen efter oral administration af lægemidlet. Det er fuldstændig biotransformeret, og hovedproduktet af nedbrydning er 20-dihydrodidrogesteron. Udskillelse af metaboliske produkter sker hovedsagelig sammen med urin.

Halveringstiden for dydrogesteron er ca. 5-7 timer, og produktets hovedaffald er ca. 14-17 timer. Komplet udskillelse af disse elementer forekommer efter 72 timer.

[8], [9], [10], [11]

Dosering og indgivelse

Femoston bruges ofte kun i strengt foreskrevet for denne læge dage, idet der tages hensyn til de enkelte træk ved patientens menstruationscyklus. Hvis menstruation er fraværende, skal pillen tages på de dage, hvor den skulle forekomme. Med amenoré observeret i 12 måneder kan du begynde at bruge medicin hver dag.

Brug af medicin i form af 1/5.

Lægemidlet bør tages kontinuerligt - på den første pille en gang om dagen (det anbefales at gøre det på samme tid), uden at være bundet til at spise. En cyklus fortsætter i en fuld 4 uger (1 pak af lægemidlet indeholder 28 tabletter). Afbrydelser mellem behandlingscykler behøver ikke.

For at eliminere manifestationer af overgangsalderen begynder stofbrug med en minimal effektiv delestørrelse. For at påbegynde terapi følger af anvendelse af 1/5 former for en medicin. Under hensyntagen til tidspunktet for overgangsalderen, graden af manifestation af udvikling af tegn og terapeutisk effektivitet, kan doseringsregimen justeres.

Hvis overgangen er påkrævet med andre lægemidler indeholdende østrogen-gestagen elementer til cyklisk anvendelse af patienten skal først udføre en fuldstændig fire uger behandlingscyklus, og først derefter at begynde brug Femoston (helst egnet til denne dag). En pause mellem kurserne er ikke nødvendig.

Den måde at bruge medicinen på i form af 1/10.

Lægemidlet i form af 1/10 taget uden henvisning til tidspunktet for spisning. Den østrogen, der er indeholdt i den, er beregnet til daglig brug i løbet af de første 2 uger af kurset. Det progestageniske element bør tilsættes i de sidste 14 dage af hver 4 ugers cyklus.

Terapi begynder med denne ordning - en enkeltdosis af den første (hvide) pille pr. Dag (samtidig) i løbet af de første 14 dage af kurset. Herefter begynder modtagelsen af grå tabletter i overensstemmelse med instruktionerne (ifølge en lignende ordning). Overhold afbrydelser mellem sådanne 4 ugers cykluser er ikke påkrævet.

Konsekutiv HRT af den kombinerede type skal begynde med modtagelse af formularen 1/10, og derefter justeres doseringen om nødvendigt (under hensyntagen til klinisk effektivitet af behandlingen).

For at skifte fra en lignende medicin er det nødvendigt at afslutte et komplet behandlingsforløb, og derefter begynde at tage Femoston 1/10. Overgangen kan foretages på nogen af dagene.

Ansøgningsskema for formularen LS 2/10.

Estrogen bør indtages kontinuerligt, og progestogenet tages i løbet af kursets 15-28. Dag. I de første 14 dage forbruges lyserøde tabletter, en for hver dag, og derefter fra den 15. Dag efter instruktionerne, skal du tage gule tabletter.

Størrelsen af den indledende dosis af østradiol er ofte 1 mg, hvilket betyder at en sekventiel kompleks HRT er påkrævet for at begynde med form 1/10, og derefter om nødvendigt gradvis forøge dosis.

For at skifte fra andre stoffer til lægemidlet i form af 2/10, skal du først fuldføre en hel 28-dages behandlingscyklus (overgangen kan udføres på en af dagene).

Anvendelse af lægemidlet i tilfælde af utilsigtet springning af den næste del.

Hvis du savner en dosis af den næste dosis, skal du drikke tabletten så hurtigt som muligt. Efter passage af mere end 12 timer er det nødvendigt at fortsætte kurset og tage den næste dosis fra pakken (tag ikke den ubesvarede).

Anvendelse af en dobbelt dosis til kompensation for tidligere savnet anbefales ikke, fordi det vil øge sandsynligheden for blødning og udseendet af udslip fra vagina.

[16], [17], [18]

Brug Femostona under graviditet

Det er forbudt at anvende Femoston, hvis graviditeten er nøjagtigt etableret, og udover dette, hvis der er en mistanke om dets indtræden. Derudover kan det ikke foreskrives for kvinder under amning.

Nogle gange er stoffet brugt under planlægningen af graviditeten. Blandt indikationerne til dette formål:

• tilstande forårsaget af østrogenmangel, og udvikle det første trin i form af svigt (denne tilstand, i hvilken enden af det første trin (follikulær) menstruationscyklus endometrietykkelse lag er højst 8,7 mm);
• forårsaget af en ubalance af hormoner infertilitet.

For tyndt endometrium kan være en faktor, der fører til en lidelse i lutealtrinnet, hvorved kvinden heller ikke bliver gravid.

Ofte når du planlægger en læge, ordinere en medicin i form af 2/10.

Niveauet af estradiol i tabletterne anvendes til de første 2 uger af menstruationscyklus, således at Femoston ikke inhiberer ægløsning (som adskiller den fra andre svangerskabsforebyggende) på samme tid simulerer det første trin i menstruationscyklussen, og derudover stimulere vækst og proliferation af endometrieceller.

Brug af lægemidler indeholdende estradiol i kombination med dydrogesteron hjælper sekretorisk omdannelse af det indre livmoderlag, som er nødvendigt for at sikre normal implantation af et befrugtet æg med den efterfølgende indtræden af graviditeten. Dette tyder på, at Femoston 2/10 er i stand til at stabilisere menstruationscyklussen.

Lægemidlet i form af 2/10 under graviditetsplanlægningen bør indtages fra den 1. Dag i menstruationscyklussen - i mængden af 1 tablet / dag i 4 ugers periode. Det er forbudt at stoppe kurset til slutningen af medicinpakken - fordi det kan føre til ubalance af hormoner, hvis symptomer blødninger, har forskellig intensitet og forstyrrer graviditeten.

Hvis du bruger stoffer i planlægningsfasen, bør du også øge aktiviteten i anden fase af cyklusen (lutein). Til dette, fra den 14. Kursusdag, foreskrives brugen af lægemidlet i kombination med Dufaston (eller dets analoge).

Det gestageniske element i Dufaston er dydrogesteron, hvilket gør det muligt at forstærke den positive medicinske effekt på kvindens organisme som helhed og på tilstanden af endometrium. Tag medicinen på den første pille to gange dagligt i 2 fulde uger.

Udbruddet af graviditet under modtagelse af Femoston forekommer kun i usædvanlige tilfælde. Normalt er en mere realistisk mulighed at indlede det efter at have brugt medicin i flere separate cykler, men for det meste stadig efter afslutningen af behandlingen.

Kun en har lov til at bruge stoffet på scenen af eksisterende graviditet - hvis en kvinde har brug for støtte af endometrium. Men denne beslutning kan kun foretages af en erfaren og kvalificeret læge.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• kvinder, der tidligere har været diagnosticeret med en ondartet neoplasma af en progestogen- eller østrogenafhængig type, eller hvis der er en mistanke om at have denne patologi;
• mistænkt eller allerede diagnosticeret brystkræft;
• blødning fra skeden, har en uforklarlig natur
• ubehandlet endometrisk hyperplasi (patologisk proliferation af læsion);
• til stede i historien eller diagnosticeret i denne periode venøs tromboembolisme (dette inkluderer PE med en DVT);
• tilstedeværelsen af forskellige thrombofile lidelser i en kvinde (dette indbefatter trombofili associeret med mangel på antithrombin og desuden et type C koagulationsprotein eller protein S, som er dets cofaktor);
• tromboemboliske arterielle patologier, herunder angina pectoris eller myokardieinfarkt (dets aktive fase eller tilfælde, hvor sygdommen blev overført for nylig);
• aktive former for hepatiske patologier og i tillæg tilfælde, hvor patienten ikke har genoprettet de biokemiske værdier af leveren efter sygdommen er blevet elimineret;
• gematoporfiriya;
• tilstedeværelse af høj følsomhed for østradiol med dydrogesteron eller hjælpeelementer af lægemidlet
• teenagere, samt børn, der endnu ikke er 18 år.

[12]

Bivirkninger Femostona

Blandt de negative symptomer, som ofte opstår på grund af at tage medicinen: Diverse smerte (abdominal, hoved og bækken), migræneanfald, kvalme, oppustethed, metroragi. Derudover kramper i benene, svær følsomhed eller smerter i brystet, asteni, forekomsten af blødning fra vagina i overgangsalderen, samt forøgelse eller en reduktion i vægt.

Ofte under kliniske forsøg blev følgende manifestationer noteret:

• thrush, en stigning i livmoderfibroider i størrelse, sår i livmoderhalsen, ændringer i libido, såvel som cervikalvæske og dysmenorré
• tilstanden af depression, øget følelser af nervøsitet og svimmelhed;
• smerter i ryggen
• DVT og PE;
• patologier, der påvirker funktionen af galdeblæren
• en allergi, der manifesterer sig i form af urticaria, kløe og udslæt og desuden udseendet af perifere ødemer.

Lejlighedsvis tager at tage stoffer frem til udseendet af sådanne overtrædelser:

• øget følsomhed over for kontaktlinser
• problemer i leveren, ofte manifesteret i form af utilpashed, mavesmerter og asteni med gulsot;
• øget krumning af øjenhinden;
• stigning i brystkirtlenes størrelse
• udvikling af PMS.

Opstår sporadisk lidelser, såsom slagtilfælde, hæmolytisk anæmi formular, opkastning, choreoathetotisk hyperkinesi, myokardieinfarkt eller vaskulær purpura. Også mulige forekomst multiforme erythema nodosum eller, melanosarkomer eller chloasma (undertiden fortsætter efter seponering) symptomer på intolerance og angioneurotisk ødem, og forringelse af flow gematoporfirii.

Men undertiden behandling med østrogen-progestogen i kvinder PM fører til udvikling af tumorer (benigne og maligne, eller med en ukendt oprindelse), tumorer øges progestagenzavisimogo karakter størrelsesværdier øge plasmaniveauerne af triglycerider og thyroidhormoner, og udover udseendet fibrocystiske læsioner i brystområdet. Kan også forøge blodtryk, forekommer akut blokering i arterierne udvikle åreknuder, perifer vaskulær sygdom, pancreatitis (ledsaget af allerede eksisterende gipertriglitseridermiyu), dyspepsi, SLE, urinblære og tsistitopodobny syndrom. Derudover kan symptomer på demens forekomme og forværre eksisterende epilepsi.

[13], [14], [15]

Overdosis

Data om forgiftning af lægemidlet blev ikke registreret.

Både østrogen og progestogen er stoffer med lavt toksicitetsniveau.

I teorien kan forgiftning intensivere intensiteten af sådanne bivirkninger, såsom opkastning, følelse af døsighed, kvalme og svimmelhed.

For at ordinere specifikke symptomatiske procedurer i sådanne tilfælde, vil det sandsynligvis ikke være nødvendigt (selv med forgiftning hos barnet).

[19], [20]

Interaktioner med andre lægemidler

Test vedrørende lægemidlets terapeutiske interaktioner er ikke blevet gennemført, men der er tegn på, at individuelle lægemidler kan påvirke progesteronernes effektivitet med østrogener.

Antikonvulsiva (såsom phenytoin eller phenobarbital) og antimikrobielle lægemidler (her omfatter rifampicin med nevirapin eller efavirenz) potenserer biotransformationen af dataelementer. Denne effekt udvikler sig i forbindelse med evnen til at fremkalde enzymer af hæmoprotein P450, der deltager i stoffets metaboliske processer.

Ritonavir er sammen med nevivinavir lægemidler, som har en kraftig retarderende effekt på aktiviteten af isoenzymerne CYP3A4 og desuden A5 med A7. Når de kombineres med steroidhormoner, forårsager de aktivering af disse hæmoproteiner.

Phytopreparations, hvis hovedelement er St. John's wort, er i stand til at stimulere processen med progestagen og østrogen biotransformation - ved at påvirke isoenzym CYP 3A4.

Der er fakta, der bekræfter, at aktiviteten af de metaboliske processer af progestogener med østrogener er forøget på grund af et fald i lægemidlets virkning af disse elementer og påvirker også blødningsprofilen fra livmoderen.

I dette tilfælde er østrogener i stand til at ødelægge biotransformationen af andre komponenter, der konkurrerer med at hæmme hæmoproteinerne i P450-systemet, der er involveret i biotransformation af de aktive elementer af disse lægemidler.

Det bør tages i betragtning ved udpegning af østrogener i kombination med medicin, der har et smalt lægemiddelindeks (blandt andet tacrolimus med cyclosporin og theophyllin med fentanyl). Sådanne ledbånd kan føre til en stigning i plasmaværdierne af disse komponenter til et toksisk niveau. Som følge heraf kan en omhyggelig overvågning af lægemidlet over en lang periode og samtidig nedsætte dosen af de ovennævnte lægemidler være påkrævet.

[21], [22]

Opbevaringsforhold

Femoston skal holdes utilgængeligt for små børn. Temperaturen niveau for sådan opbevaring skal være højst 30 ^af C.

[23], [24]

Holdbarhed

Femoston må anvendes i 3 år fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske middel.

Analoger

Analogerne af lægemidlet er stoffer Climonorm, Triesquens og Cleigoest med Divina.

Anmeldelser

Femoston modtager mange kommentarer til medicinske fora (de gælder for alle former for frigivelse), som har modstridende vurderinger. Normalt beskriver sådanne anmeldelser erfaringerne med at bruge stoffer på graviditetsplanlægning eller i overgangsalderen.

Kvinder, der er blevet hjulpet af stoffet, blandt fordelene, er god tolerance og en lav forekomst af negative symptomer. Det bemærkes, at han hurtigt stabiliserer staten, eliminerer de ubehagelige symptomer på overgangsalderen, forbedrer den generelle sundhed, og derudover har en positiv effekt på tilstanden af overhuden og hjælper med at genoprette den cyklus, hvis det blev brudt. Desuden bemærke bekvemmeligheden af stoffet i brug.

Negative meninger er forbundet med udviklingen af negative symptomer hos patienter (udslæt, hævelse, depression, vægtøgning, nedsat aktivitet, ledsmerter osv.) Og i mangel på det nødvendige resultat.

Hvis vi betragter feedback fra specialister baseret på data fra kliniske tests, kan vi opsummere, at stoffet har en høj lægemiddelvirkning både i terapi og i forebyggelse af forskellige tilstande som følge af tidlig udtømning af ovarieaktivitet.

Samtidig har alle behandlede patienter god tolerance for lægemidler. Test viste, at behandlingen positivt påvirker patienters trivsel (fx lipidblodtællinger).

Under terapien blev en signifikant stigning i værdierne for det maksimale iltforbrug noteret, og dydrogesteronen forbedrede desuden østrogenes beskyttende virkning mod benene.

Dette gør det muligt for os at konkludere, at lægerne bekræfter behovet for tidlig opstart, såvel som differentieret udvælgelse af HRT-type hos kvinder med ovarieproblemer.

[25], [26]