Excedrin

Excedrin er en kombinationsmedicin med smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaber. Derudover hjælper det med at forbedre kredsløbsprocesserne i hjernen.

Indikationer Excedrin

Det er indiceret til fjernelse af smerter (lys eller mellemlang sværhedsgrad) af forskellig art: migræne og hovedpine, tand- og menstruationspine, myalgi, neuralgi og ud over denne artralgi.

[1]

Udgivelsesformular

Fremstillet i tabletform. Indeholdt i poser med 2 tabletter pr. I en pakke - 1 pose.

Findes også i blister - 10 tabletter pr. Pakningen indeholder 1, 2 eller 3 blisterplader.

Derudover er den tilgængelig i hætteglas lukket med et låg af fugtabsorberende materiale med en beskyttende film (kontrol af den første obduktion). I den første flaske 24 eller 50 tabletter. En pakning indeholder 1 flaske piller.

[2]

Farmakodynamik

Excerdin indeholder stoffer som koffein med paracetamol og aspirin.

Egenskaber af paracetamol - antipyretisk og smertestillende har også en svag anti-inflammatorisk effekt (på grund af effekten på det termoregulatoriske center placeret i hypothalamusen samt en svag evne til at undertrykke syntesen af PG inden for det perifere væv).

Aspirin har alle tre ovennævnte handlinger. Det giver dig mulighed for hurtigt at reducere smerte (især forårsaget af betændelse), og udover dette undertrykker den moderat processen med limning af blodplader og hæmmer dannelsen af trombier. Giver mulighed for at fremskynde mikrocirkulationen på stedet for betændelse.

Koffein øger refleks ophidselse af spinal, og samtidig aktiverer det respiratoriske center og vaskulær bevægelse udvider placeret i hjernen til nyrerne, og derudover i hjerte og skeletmuskulatur i blodkarrene og reducerer vedhæftning af blodplader. Aflaster træthed og døsighed, forbedrer fysisk og samtidig mental præstation. Koffein med en sådan kombination af elementer i en lille dosis er næsten ikke stimulerer centralnervesystemet, men det hjælper med at normalisere vaskulære tonus i hjernen og fremskynde blodcirkulationen i det.

[3], [4]

Farmakokinetik

Paracetamol absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen og når en maksimal plasmakoncentration cirka 0,5-2 timer efter indtagelse. Metabolisme udføres i leveren, og udskillelse sker gennem nyrerne (primært i form af sulfatkonjugater såvel som glucuronider). Mindre end 5% af stoffet udskilles uændret. Varigheden af halveringstiden varierer mellem 1-4 timer. Syntese med plasmaprotein i anbefalede doser er ubetydelig, men da dosis øges øges den også.

Hydroxyleret henfaldsprodukt som dannes i små mængder i leveren (når den udsættes for de blandede oxidaser) og normalt afgiftet ved glutathionsyntese med et stof, der kan kumuleres i tilfælde af paracetamol overdosis, og yderligere medføre leverskade.

Aspirin absorberes fuldstændigt og hurtigt nok, og så er der hurtig hydrolyse inde i mave-tarmkanalen såvel som blod og lever. Som et resultat af denne proces dannes salicylater der kommer ind i leveren og metaboliseres der.

Koffein absorberes fuldt og meget hurtigt og når maksimal plasmakoncentration i 5-90 minutter efter fast stofbrug. Udskillelsesprocessen hos voksne udføres næsten fuldstændigt ved metabolisme inde i leveren. Mærkbar betydelig variabilitet i individuelle eliminationsindikatorer. I gennemsnit varer halveringstiden for blodplasma 4,9 timer (interval 1,9-12,2 timer). Fordelingen af stoffet forekommer over alle kroppens væsker. Med plasmaprotein syntetiseres med 35%. Metabolismen af koffein er næsten fuldstændig, udført ved oxidation, og udover denne acetylering med demethylering. Udskillelse gennem nyrerne. De vigtigste nedbrydningsprodukter er 1- og 7-methylxanthin, og desuden 1,7-dimethylxanthin.

[5], [6],

Dosering og indgivelse

Spis oralt, med eller efter mad. For børn fra 15 år og voksne er doseringen 1 tablet efter hver 4-6 timer.

Hvis du oplever de første tegn på migræne, skal du drikke 2 tabletter Excerdin.

Den gennemsnitlige daglige dosis er 3-4 tabletter, maksimalt en dag kan forbruges højst 6 stk.

Efter at have taget medicin i mængden af 2 tabletter, går hovedpine og andre typer smertsyndrom normalt hurtigt - efter 15 minutter. Under migræne begynder lempelsen af symptomer for det meste efter en halv time.

Uden lægens recept kan lægemidlet ikke anvendes til forskellige smerter i mere end 5 dage. Med migræne er samme periode maksimalt 3 dage.

[12], [13]

Brug Excedrin under graviditet

Selvom tilladt at tage aspirin i 2 trimester effekt specifik kombination af aktive bestanddele i diegivende og gravide ikke undersøgt, hvorved lægemidlet er kontraindiceret på hele laktation og graviditet.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationer af stoffer:

• intolerance over for nogen af de aktive elementer i stoffet;
• forværrede sår eller erosion i mave-tarmkanalen;
• blødning i mave-tarmkanalen;
• klassisk aspirintriad (også i historien);
• operationer der ledsages af blødning
• tilstedeværelse af hæmoragisk diatese og ud over denne hæmofili eller hypoprothrombinæmi
• en stærk stigning i blodtrykket
• portal form for hypertension;
• CHD i alvorlig grad;
• tilstedeværelsen af glaukom;
• avitaminose af type K;
• nyresvigt
• kombineret brug med andre lægemidler, der indeholder aspirin, paracetamol eller et andet NSAID-stof
• mangel i kroppen G6FD;
• stærk spænding
• søvnforstyrrelser;
• børn under 15 år (børn med hypertermi kan udvikle hvid leversygdom - på baggrund af virale patologier).

Udvises forsigtighed, når en patient har arthritis eller gigt, leverunormaliteter og hovedpine på grund af en skade i hovedet, og desuden, når anvendelsen af anti-diabetiske lægemidler, antikoagulanter og andre lægemidler, der har en aspirin eller andre antipyretiske og analgetiske midler.

[7], [8], [9], [10]

Bivirkninger Excedrin

Anvendelse stoffer kan forårsage sådanne bivirkninger omfatter: kvalme med opkastning, allergi, bronchospasme, gastralgia, nefrotoksicitet og hepatotoksicitet, takykardi samt en stigning i blodtrykket parametre og fremkomsten af sår og erosioner i fordøjelseskanalen.

Efter lang tids brug kan udvikle hovedpine, svimmelhed, lyde i ørerne, synsforstyrrelser, nedbrydningsprocesser af blodpladeadhæsion og hypocoagulation. Desuden eventuel udvikling af hæmoragisk syndrom (purpura, blødning fra næse og tandkød), døvhed, Lyell syndrom eller Stevens-Johnson syndrom, renale lidelser med nekrotiserende papillita, og foruden akut hepatisk encephalopati hos børn (symptomer: overdreven feber, metabolisk acidose, lidelser lever af lever og HC, samt opkastning).

[11]

Overdosis

Manifestationer forårsaget af paracetamol (i tilfælde af anvendelse i den daglige mængde PM mere end 10-15 g, fem) i de første 24 timer observeres med kvalme og opkastning, hud blanchering, mavesmerter, anoreksi, vækst og metabolisk acidose, samt en forstyrrelse af glucosemetabolisme proces . Tegn på lidelsen i leveren kan forekomme 12-48 timer efter brugen af den overskydende dosis af lægemidler.

I tilfælde af en alvorlig overdosis udvikles leversvigt, suppleret med encephalopati, som udvikler sig hurtigt, og så er koma og død mulig. Derudover er det muligt at udvikle en akut form for nyresvigt med en tubulær form af nekrose (også uden en alvorlig fase af hepatisk patologi). Pankreatitis og arytmi observeres også. Hos voksne udvikler 10 + g af lægemidlet hepatotoksicitet.

Manifestationer forårsaget af aspirin (PM, når de anvendes i doser, der overstiger 150 mg / kg) i tilfælde af svag forgiftning - kvalme og opkastning, problemer med synet, forekomst af støj i øret, og med denne skarpe hovedpine med svimmelhed. I tilfælde af alvorlig forgiftning - udseende med et centralt oprindelse pulmonal hyperventilation (dyspnø, dyspnø, respiratorisk lammelse, forekomsten af en klæbrig koldsved, samt udvikling af cyanose), og derudover respiratorisk acidose. Kronisk forgiftning mest tilbøjelige til at forekomme hos ældre mennesker eller børn (hvis de anvendes i flere dage med en dosering af medicin mere end 100 mg / kg). I tilfælde af moderat eller alvorlig forgiftning skal patienten indlægges.

Symptomer forårsaget af koffein (når det anvendes i daglige doser over 300 mg): følelse af angst, og derudover forvirring eller dither, foruden denne agitation udvikling, gastralgia, arytmi, takykardi og hypertermi. Også udviklingen af delirium og hovedpine, fremkomsten af motorisk angst, øget hyppighed af vandladning og dehydrering af kroppen. Måske øget smerte eller taktil følsomhed, udseende af muskelspænding eller tremor, og desuden kvalme sammen med opkastning (nogle gange med blod). Epileptiske anfald kan forekomme (i tilfælde af overdosis, i tonisk-klonisk form) og ring i ørerne.

For at eliminere disse tegn er det nødvendigt at stabilisere elektrolytbalancen og kontrollere syrebase-ligevægten. Givet metabolisme tilstand, administrer citrat / hydrogencarbonat / natriumlactat. Stigende alkalinitet accelererer aspirin udskillelse på grund af alkalisering af urin. Også i de første 4 timer efter at have taget medicin, bør du gøre mavesvage, fremkalde opkastning og give patienten et afføringsmiddel og aktiveret trækul. Derudover administreres donator SH-kategorier og elementer forud for processen med at binde glutathion - methionin (over klokken 8-9 efter indtræden af tegn overdosis) og acetyl - i 8 timer.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet øger effekten på kroppen af koagulanter direkte virkning, heparin, antidiabetika og ud over denne reserpine med steroidhormoner.

I kombination med methotrexat og andre NSAID'er øger sandsynligheden for bivirkninger.

Excerdin svækker effekten af antihypertensiva lægemidler, furosemid med spironolacton og ud over anti-arthritis-lægemidler, der fremskynder udskillelsen af urinsyre.

Barbiturater, antiepileptika salicylamid med rifampicin og andre induktorer af hepatiske mikrosomale enzymer er ansvarlige for dannelsen af giftige stoffer af paracetamol henfald, der skader leveren.

Metoclopramid forbedrer absorptionen af paracetamol. Og paracetamol øger halveringstiden for chloramphenicol 5 gange.

Ved gentagen brug kan paracetamol forbedre egenskaberne af antikoagulantia (kumarinderivater).

Kombinationen af aspirin og paracetamol med alkohol øger sandsynligheden for at udvikle hepatotoksicitet. Koffein øger absorptionen af ergotamin.

[14], [15]

Opbevaringsforhold

Indeholder stoffet påkrævet på et sted utilgængeligt for små børn. Opbevaringstemperaturen må ikke overstige 25 ° C.

[16], [17],

Holdbarhed

Excerdin er egnet til brug inden for 3 år fra datoen for dens frigivelse.