Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Vurdering af resultaterne af Zimnitsky-testen
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ved forskellige sygdomme kan følgende afvigelser detekteres i Zimnitsky-testen:
- Når man sammenligner den daglige diurese med mængden af væske, der drikkes, kan det vise sig, at i løbet af dagen udskilles ikke 3/4 (65-80%) af den drukkede væske med urinen, men en betydeligt større eller omvendt mindre mængde. En stigning i diuresen sammenlignet med mængden af væske, der drikkes, observeres, når ødemet aftager, et fald - når ødemet stiger (uanset årsag) og på grund af øget svedtendens.
- Dag- og natdiuresen er den samme, eller endda natdiuresen er større end dagdiuresen (nocturi). En stigning i natdiuresen, der ikke er forårsaget af væskeindtag, kan forekomme som en adaptiv reaktion på begrænsningen af nyrernes koncentrationsfunktion, såvel som ved hjertesvigt.
- Urintætheden i alle portioner kan være lav, og dens udsving i individuelle portioner i løbet af dagen vil være mindre end 0,012-0,016, det vil sige, at isosthenuri kan detekteres.
Isosthenuri er det vigtigste tegn på nyresvigt og kan observeres hos patienter med kronisk glomerulonefritis, kronisk pyelonefritis og undertiden hos patienter med hypertension. Ved amyloid (eller amyloid-lipoid) nefrose kan nyrernes koncentrationsfunktion forblive intakt i lang tid, isosthenuri optræder med udviklingen af en amyloid-krympet nyre. Isosthenuri kan forekomme ved hydronefrose og svær polycystisk sygdom. Dette er et tidligere tegn på nyresvigt end en stigning i kreatinin og urinstof i blodet; det er muligt med deres normale indhold i blodet. Det er nødvendigt at huske, at lav urindensitet og dens små udsving i løbet af dagen kan afhænge af ekstrarenale faktorer. Således kan tæthedsudsving i nærvær af ødem reduceres. Urintætheden er i disse tilfælde (i fravær af nyresvigt) høj; hypostenuri observeres kun i perioden med ødemreduktion (især ved brug af diuretika). Ved langvarig overholdelse af en protein- og saltfri kost kan urindensiteten også forblive lav i 24 timer.
Lav urindensitet med små udsving (1.000-1.001) med sjældne stigninger til 1.003-1.004 observeres udelukkende ved diabetes insipidus, det forekommer ikke ved andre sygdomme, herunder nyresygdomme, der opstår ved utilstrækkelig koncentrationsfunktion. Nykturi kan undertiden være forårsaget af prostatahypertrofi af forskellige ætiologier.
En stigning i urindensiteten i alle portioner er forårsaget af hypovolæmiske tilstande og urinsyrediatese.
[