Erythroplasia Keira: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Erythroplasia Keira (SYN:. Epithelioma velvetica, epithelioma fløjlsagtig) - kræft på stedet, sammenlignet med Bowens sygdom, han ofte metactaziruet, at det måske er forbundet med localization funktioner. Det sker på glans penis, kvindelige kønsorganer, perianale region eller (sjældent) på mundslimhinden. Onkogen human papillomavirus type 16 eller 33 detekteres i 70% af tilfældene.

Årsager og patogenese af erythroplasi. Erythroplasi Keira betragtes som en intra-epidermal cancer og tilhører carcinomgruppen in situ. I udviklingen af sygdommen er manglende overholdelse af personlig hygiejne af stor betydning. Mange dermatologer mener, at Keira erythroplasi er en variant af Bowens slimhinde og semilucid sygdomme.

Symptomer på erythroplasi Keira. Erythroplasi Keira forekommer signifikant oftere hos mænd, normalt ældre end 50 år, ikke underkastet omskæring. I de fleste tilfælde kønsdelene (hos mænd - glans penis, forhud, kvinder - i de ydre kønsdele) vises en enkelt, let hævede læsion, som har en skarpt definerede uregelmæssige grænser, rund eller oval form. Der er let infiltration i ilden og ømheden. Overfladen er kendetegnet ved en rig rød farve, ofte med en brunlig nuance, fugtig, skinnende, blank, som fløjlsagtig. Over tid er der en stigning i infiltration, nogle gange erosion af udbruddet. I tilfælde af sekundær infektion noteres en purulent udledning, og fokuset er dækket af en gullig belægning.

Fokus er normalt enkelt, skarpt skitseret, ovalt eller rundt, ofte med skulpterede kanter. Overfladen af sin rige røde farve, med en brunfarve, fugtig, skinnende, fløjlsagtig. Efterhånden som processen udvikler sig, bliver infiltreringen mere udtalt, overfladen kan blive sur, bløder let, nogle gange bliver vegetativ, eroderet, hvilket kan tjene som tegn på udviklingen af angreb.

Lokalisering af erythroplasi af Keira og andre dele af huden og slimhinderne er beskrevet. Sygdommen transformeres oftest til pladecellecarcinom.

Histopatologi. Ændringerne ligner det histologiske mønster i Bowens sygdom. Ujævn acanthosis, fokal hyper- og parakeratose observeres. Som et resultat af overtrædelsen af celledifferentiering vises atypiske celler. I dermis noteres et infiltrat, der hovedsageligt består af lymfocytter og et lille antal plasmaceller.

Patologi. I hele epidermis tykkelse identificeres små, fejlplacerede, sammenkoblede ledninger af atypiske celler. I modsætning til det klassiske billede af Bowens sygdom er der ingen dyskeratose. Resten af det histologiske mønster svarer til en basaloid-bouonoid type proliferation af epidermale tråde.

Differential diagnose. Differentiere erythroplasia af Queyrat nødvendige balanoposthitis (vulvitis), kraurosis, plazmotsellyulyarnogo begrænset balanoposthitis Zoon, begrænset psoriasis, eksem, erytem faste, lichen planus, cancroid, pagetoid epithelioma, Pagets sygdom, syfilis. Differentiere erythroplasia af Queyrat også Bowenoid papulosis, genital former planus, fast stof erytem, balanitis begrænset plazmotsellyulyarnogo zoon, hvor epitelet er normalt tyndet i dermis indeholdt tætte inflammatoriske infiltrat med et stort antal plasmaceller. Kapillærer er normalt dilateret, forekomster af hæmosiderin kan forekomme. Atypiske vækst af epitelet er ikke påvist. På grund af den store lighed mellem disse kliniske lidelser endelig diagnose er baseret på histologiske data.

Behandling af erythroplasi Keira. Tildele bleomitsin, strålingsbehandling, kirurgisk excision og ekstern-cytostatiske salver.

[1], [2], [3]