Epidemiologi af arteriel hypotension

Ifølge forskellige forfattere varierer prævalensen af arteriel hypotension fra 0,6 til 29 % blandt voksne og fra 3 til 21 % blandt børn. Prævalensen stiger med alderen. Hvis den blandt børn i grundskolealderen er 1-3 %, er den blandt børn i udskolingsalderen 10-14 %. Piger lider noget oftere af arteriel hypotension end drenge.

Årsager til variation i data om prævalensen af arteriel hypotension

• Heterogenitet hos de undersøgte patienter.
• Brug af forskellige blodtryksstandarder i forskning.
• Udførelse af undersøgelser i forskellige årstider (forekomsten af arteriel hypotension stiger i vinter-forårsperioden, når daglige ændringer i meteorologiske forhold kræver yderligere stress på reguleringssystemerne).
• Undersøgelsen udføres på forskellige tidspunkter af dagen (daglige ændringer i blodtrykket hos raske børn er 10-16 mm Hg, blodtrykket er højest kl. 12-15, lavest kl. 3-4).
• De forskellige klimatiske og geografiske forhold, som undersøgelserne blev udført under (i nordlige regioner bidrager kulde til spasmer i perifere kar og en stigning i blodtrykket, mens det at leve i et varmt klima bidrager til vasodilatation og et fald i blodtrykket).

Metode til bestemmelse og vurdering af blodtryk

For at diagnosticere arteriel hypotension er det nødvendigt at bestemme blodtrykket korrekt.

Regler for bestemmelse af blodtryk

• Blodtrykket bør måles flere gange (mindst 3 gange) med 3 minutters intervaller.
• Blodtryksmålinger bør tages i første halvdel af dagen, tidligst 1 time efter idrætstimer eller prøver, under behagelige forhold efter fem minutters hvile.
• Blodtrykket bør måles i siddende stilling, med albuen i hjertets højde.
• Det er nødvendigt at bruge manchetstørrelsen under hensyntagen til barnets alder, svarende til længden af armens omkreds.
• Den første fase af Korotkoff-lyde tages som systolisk blodtryk; den femte fase af Korotkoff-lyde eller den fjerde fase i tilfælde af "fænomenet" uendelig lyd tages som diastolisk blodtryk.

Kriterier for diagnosticering af lavt blodtryk Der er to hovedtilgange til at udvikle kriterier for lavt blodtryk. De bruger gennemsnitsalderindikatorer (samlede kriterier) eller percentilfordeling af blodtryksindikatorer, der tager højde for alder, køn og højde.

Percentilindikatorer for systolisk og diastolisk blodtryk. De opnås på baggrund af en masseundersøgelse af børn og unge i samme alder og køn. Efter indhentning af blodtryksmålingerne tegnes en kurve over fordelingen af blodtryksindikatorerne, og der oprettes en percentilfordelingsskala. Arteriel hypotension defineres som blodtryksværdier under den 10. percentil af fordelingskurven i den pædiatriske population med tre målinger.

Ensartede kriterier for arteriel hypotension

Alder	Systolisk blodtryk, mmHg	Diastolisk blodtryk, mmHg
7-9 år	80	40
10-13 år	85	45
14-15 år gammel	90	50
16-17 år gammel	90	55

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]