Epidemiologi af arteriel hypotension

Forekomsten af arteriel hypotension. Ifølge forskellige forfattere ligger i området fra 0,6 til 29% blandt voksne og fra 3 til 21% blandt børn. Dens udbredelse stiger med alderen. Så hvis blandt børnene i grundskolealderen er det 1-3%, så blandt børnene i seniorskolealderen - 10-14%. Piger lider af arteriel hypotension noget oftere end drenge.

Årsager til variation i forekomsten af arteriel hypotension

• Inhomogenitet hos de undersøgte patienter.
• Anvendelse af forskellige blodtryksstandarder under undersøgelsen.
• Gennemførelse af en undersøgelse i forskellige årstider (forekomsten af arteriel hypotension stiger i vinterhalvåret, når daglige ændringer i meteorologiske forhold kræver yderligere spændingsreguleringssystemer).
• Gennemføre en undersøgelse på forskellige tidspunkter af dagen (daglige ændringer i blodtrykket hos raske børn er 10-16 mm Hg, blodtrykket er højest ved 12-15 timer, det laveste ved 3-4 timer).
• Forskellige klimatiske og geografiske forhold, hvori undersøgelsen blev udført (i de nordlige områder kolde fremmer perifer vaskulær spasme og løfte blodtryk, og ophold i varme klimaer - vasodilatation og lavere blodtryk).

Fremgangsmåden til bestemmelse og vurdering af værdien af blodtryk

For at diagnosticere arteriel hypotension er det nødvendigt at bestemme niveauet for blodtryk korrekt.

Regler for bestemmelse af blodtryk

• Arterialt tryk skal måles flere gange (mindst 3 gange) med en periodicitet på 3 minutter.
• Måling af blodtryk skal udføres i første halvdel af dagen, ikke tidligere end 1 time efter idrætsundervisning eller test, i behagelige forhold efter en fem minutters hviletid.
• Måling af blodtryk skal udføres i siddestilling, med placeringen af ulnar fossa på hjerte niveau.
• Det er nødvendigt at bruge mansjettens størrelse i henhold til barnets alder, svarende til længden af skulderomkredsen.
• For systolisk blodtryk tager du den første fase af Korotkovs toner; til diastolisk arterielt tryk - den femte fase af Korotkovs toner eller den fjerde under "uendelig lyd" -fænomenet.

Kriterier for diagnosticering af lavt blodtryk Der er to grundlæggende metoder til udvikling af kriterier for lavt blodtryk. Brug de gennemsnitlige aldersindikatorer (enkelte kriterier) eller centilfordeling af blodtryksindikatorer under hensyntagen til alder, køn og vækst.

De systoliske indices af systolisk og diastolisk blodtryk. De opnås på grundlag af en masseundersøgelse af børn og unge af samme alder og køn. Efter at have modtaget blodtryksmåling data, er en blodtryk distributionskurve konstrueret og en centil fordelingsskala er oprettet. For arteriel hypotension tages blodtryksværdier under 10-centilen af fordelerkurven i børnenes befolkning til en tredobbelt måling.

Unified kriterier for arteriel hypotension

Alder	Systolisk BP, mmHg	Diastolisk blodtryk, mmHg
7-9 år	80	40
10-13 år gammel	85	45
14-15 år gammel	90	50
16-17 år gammel	90	55

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]