Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Endoskopiske tegn på øsofageale divertikler
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Et spiserørsdivertikel er en blind organisk fremspring på spiserørsvæggen af erhvervet eller medfødt (mindre almindelig) natur. Øsofageale divertikler tegner sig for 40% af alle gastrointestinale divertikler.
Ægte divertikler. Divertikelvæggen indeholder alle elementerne i spiserørets væg. De er oftere medfødte.
Falske divertikler. Disse er i bund og grund herniale fremspring i slimhinden gennem svage punkter i muskelvæggen. De kan let strækkes, blive kvalt og perforere.
Divertikler kan være:
- enlig - 70-90%,
- multiple - 10-30%.
Ifølge forekomstmekanismen er divertikler:
- Pulserende. De opstår som følge af øget tryk i spiserøret på grund af en forstyrrelse i koordinationen mellem at skubbe mad igennem og åbning af en af muskellukkemusklerne - falske divertikler.
- Traktion. De opstår som følge af strækning af spiserørets væg af paraøsofageale artråde - ægte divertikler.
Afhængigt af deres form kan divertikler være:
- Sfærisk.
- Oval.
- Pæreformet.
- Sækformet.
Beskedens diameter afhænger af divertikulets form og størrelse.
Ifølge topografi er divertikler:
- Faryngealt-øsofagealt. Disse omfatter cervikale divertikler og Zenkers divertikel. De udgør 3-5%. Oftere medfødte, af pulserende natur, er de placeret langs bagvæggen af svælget og spiserøret (prævertebralt). Størrelserne spænder fra en kirsebærkerne til et barns hoved.
- Epibronkial (bifurkation, øvre thorakal). De udgør 70-80%, oftest traktion, forårsaget af tuberkuløs bronkoadenitis. De har en bred indgang. Komplikationer er sjældne.
- Epifreniske (supradiafragmatiske, nedre thorax), oftere pulserende, er placeret på de forreste og venstre laterale vægge.
Komplikationer af spiserørsdivertikler.
- Divertikulitis:
- katarrhal - hyperæmi i slimhinden,
- atrofisk - udtynding af slimhinden,
- erosiv-ulcerøs,
- fibrinøs-purulent,
- ardannelsesdeformerende.
- Perforering.
- Blødende.
- Kræft i spiserøret divertikel.
Den endoskopiske protokol skal angive divertikulums niveau, væg, størrelse, dybde, diameter af indgangsåbningen, slimhindens beskaffenhed, divertikulums indhold og divertikulums tømning.
[