Endoskopi af den maksillære sinus

Anvendelsen af moderne fiberoptiske endoskoper giver mulighed for at undersøge den maksillære sinus in vivo og for at afsløre tegn på inflammation (mucosal hyperæmi, dens polyposisændringer osv.). Moderne fiberoptiske endoskoper er komplekse enheder udstyret med ultra kort fokuseringsoptik med en bred synsvinkel, en digital video konverter, en tv-skærm, som giver mulighed for billedanalyse. Desuden kan skærmens skærm betragtes som ikke kun et generelt billede af patologiske ændringer, men også for at detaljere de enkelte elementer i billedet og bestemme deres patologiske anatomi.

Ultralyd udføres ved hjælp af et instrument kaldet "Sinuskan." Metoden er baseret på følgende egenskaber ved ultralyd:

1. Træng ikke ind gennem luftmiljøet (USA i gasser spredes med en stor dæmpning);
2. trænge igennem gennem væske og tætte medier
3. reflektere fra grænsen af to sammenhængende medier med forskellige tætheder, for eksempel væske / knogle, knogle / luft, knogle / cyste og lignende; derfor, når ultralydet passerer gennem heterogene lag af væv fra hver grænseflade, sker der en delvis refleksion og vender tilbage til modtageren kombineret med den akustiske sonde; mini-computeren læser tidsforskellen for ankomst til modtageren af det reflekterede ultralyd og danner på displayet skærm rumligt adskilte indikatorstrimler, hvis afstand fra "nul-markeringen".

Røntgendiagnostik gør det muligt at fastslå naturen af den patologiske proces næsten fuldstændigt, da der på røntgenmønstre identificeres de strukturer, der udfører hulrummene i paranasale bihule. Hvis der er inflammatoriske ændringer i ONP, overtrædes deres gennemsigtighed.

Når radiografering i stående stilling (lodret stilling af hovedet) strømmer væsken indeholdt i sinusen, og derefter på røgengenogrammet bliver dets niveau visualiseret som en bue. Nogle gange på roentgenogrammet er de pudeformede begrænsede ødemer af slimhinden afsløret, som visualiseres i form af blide afrundede skygger.

En meget lovende og billig metode til radiografisk undersøgelse af det paranasal sinuser er en fremgangsmåde til anvendelse af vandopløselige kontrastmidler reducerede koncentration har en række fordele i forhold til konventionelle kontrast sinus under anvendelse LlPIODOL: reducere strømmen af kontrasterende præparat, forbedring diagnostisk volumetrisk kvalitetsforringelse i graden af maskering strukturer placeret i sinus hulrum. Til dette formål anvendes forfatterne på 60% opløsning verografin yodamid-300 eller lavere koncentration. Faste præparater blev fortyndet med destilleret vand i forholdet 1: 1, ved hvilken den maksimale kontrastvirkning.

Computer og MRIs maxillary sinus bruges, når en mistanke om tilstedeværelse af grove organiske læsioner i ansigtet skelet forårsaget af højvirulent infektion med immundefekt organisme, såvel som i alvorlig kliniske forløb af en inflammatorisk proces ledsages af tegn på septiske komplikationer (flegmone ansigt, kredsløb og retromandibulyarnoy region , forfalskninger af den frontale lobe og læsioner af venøse bihuler i hjernen osv.). Hvad angår CT i den maksillære bihule i akut betændelse, er der ikke mange sådanne værker. S.V. Kuznetsov et al. (1990) undersøgt ved hjælp af CT-scanninger 84 patienter med akut rhinosinusitis. Maxillary sinus med influenza ætiologi afslørede en stigning i mængden af det indre foring slimhinde på grund af sin hævelse og infiltration samtidigt visualiseret og fortykkede interne strukturer i næsen, hvis densitet er lavere og varierede (10,6 ± 4,8) enheder. X (normalt blødt væv i paranasale bihuler er slet ikke visualiseret i CT). Bakteriel rhinosinuitis shell bløde del i det berørte bihuler forøges også, men i mindre udstrækning end med influenza bihulebetændelse. Dens densitet er 28-32 enheder. X. I lumen på den maksillære sinus er der næsten altid en vis mængde ekssudat med en tæthed på 22 til 31 enheder. X. Som bemærker forfatterne, i bakteriel inflammation informative CT overskrider ikke per se traditionel radiografisk teknik, og til differentialdiagnosen af patologisk karakter ændres efter behov for at ty til konventionelle radiografi. Derfor, som forfatterne Bemærk, når tilstrækkeligt klare radiografiske tegn på bekræftelse af kliniske billede af akut inflammation, uhensigtsmæssig brug af CT.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],