A-depressin

Lægemidlet A-Depressin tilhører den farmakologiske gruppe af antidepressiva. Producent - TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Israel). Internationalt navn - Sertralin, analoger med lægemidler: Adjuvin, Asentra, Depralin, Zalox, Zoloft, Seralin, Sertraloft, Serlift, Sertralux, Solotik, Stimuloton.

[ 1 ]

Indikationer A-depressin

Lægemidlet A-Depressin anvendes i klinisk neuropsykiatrisk praksis til behandling af svær kronisk depression (dysthymi), akut depression, unipolar depression (uden maniske manifestationer), bipolar affektive psykiske lidelser, akut og kronisk obsessiv-kompulsiv lidelse, panikanfald (umotiverede anfald af frygt og angst) samt til forebyggelse af tilbagefald af depression.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Udgivelsesform: filmovertrukne tabletter på 50 og 100 mg.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamik

Det aktive stof i A-Depressin er en selektiv hæmmer af genoptagelsen af neurotransmitteren serotonin - sertralin (i form af hydrochlorid), som bremser processen med genoptagelse af serotonin fra blodplader tilbage til nerven. Under disse processer, som forekommer under depression, stopper pinealkirtlen (epifysen), der er placeret i midten af hjernen, med at producere nyt serotonin. Forebyggelse af et fald i serotoninproduktionen øger niveauet i hjernen.

Der er også et fald i excitationen af serotoninneuroner i medulla oblongata, hvilket fører til bevarelse af en høj koncentration af serotonin i synapser - kontaktzoner mellem nervecelleprocesser og andre celler. Således hjælper lægemidlet med at aktivere celler, der er undertrykt af depression, og blødgør symptomerne på depressive tilstande - uden at have en psykostimulerende eller beroligende effekt.

Derudover er langtidsindtagelse af A-Depressin ledsaget af et fald i aktiviteten af hjernens adrenoreceptorer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetik

Efter oral administration trænger A-Depressin hurtigt ind i kroppens væv fra mave-tarmkanalen og absorberes af det, hvor 98% binder sig til blodproteiner. Den maksimale koncentration af lægemidlets aktive stof i blodet observeres 5-8 timer efter indtagelse af en enkelt dosis.

Dette lægemiddel metaboliseres i leveren. Metabolitter udskilles fra kroppen gennem blæren og tyktarmen; højst 0,2% af sertralin udskilles uændret af nyrerne; dets halveringstid i blodplasma varierer fra 22 til 36 timer, fra kroppen - fra 60 til 104 timer.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dosering og indgivelse

Som ordineret af en læge tages A-Depressin dagligt: én gang dagligt (morgen eller aften), uanset fødeindtag. Den sædvanlige daglige dosis for voksne er 50 mg, den maksimale daglige dosis er højst 200 mg.

Afhængigt af den terapeutiske effekt kan dosis gradvist øges, men tidligst en uge efter behandlingsstart. Ændring af dosis mere end én gang om ugen er uacceptabel.

Den terapeutiske effekt af lægemidlet A-Depressin bemærkes ved udgangen af den anden uge med regelmæssig brug, og den maksimale effekt indtræffer efter halvanden måned fra starten af brugen af lægemidlet.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Brug A-depressin under graviditet

Sikkerheden ved at bruge sertralinholdige lægemidler til gravide kvinder er ikke klinisk bekræftet. Derfor er brugen af A-Depressin under graviditet (ligesom med andre antidepressiva) kun tilladt, når den potentielle fordel ved behandlingen for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret.

Det aktive stof i A-Depressin udskilles i modermælken, og hvis det er nødvendigt at tage dette lægemiddel under amning, bør amning ophøre.

A-Depressin og alle produkter, der indeholder sertralin, bør ikke anvendes til behandling af børn under 18 år.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af A-Depressin er overfølsomhed over for det aktive stof, samtidig brug af MAO (monoaminoxidase)-hæmmere, tryptofan eller fenfluramin samt ustabil epilepsi.

α-Depressin bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion og alvorlig leversygdom.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bivirkninger A-depressin

De mest almindelige bivirkninger ved A-Depressin inkluderer: hududslæt, kvalme, diarré, mundtørhed, dyspepsi, opkastning, mavesmerter, svimmelhed, hovedpine, brystsmerter, takykardi.

Fra kredsløbs- og lymfesystemets side kan der være purpura, hæmoragisk diatese (med nasal og gastrointestinal blødning eller hæmaturi), rødmen i ansigtet.

α-Depressin påvirker centralnervesystemets funktioner og forårsager søvnløshed, døsighed, anoreksi, øget svedtendens, patologisk gaben, eufori, angst, tremor, kramper, bevægelsesforstyrrelser (gangændringer) og forvirring. α-Depressin kan føre til seksuelle forstyrrelser: forsinket ejakulation hos mænd, menstruationsuregelmæssigheder og dysmenoré hos kvinder.

Indtagelse af A-Depressin kan forårsage følelsesmæssige og adfærdsmæssige ændringer, herunder en øget risiko for selvmord, og hos patienter med skizofreni kan psykotiske symptomer forværres.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Overdosis

En overdosis af lægemidlet (i doser op til 13,5 g) forårsager døsighed, kvalme, opkastning, takykardi, tremor, svimmelhed og agitation. En overdosis af A-Depressin i kombination med andre lægemidler eller alkohol kan føre til koma og død. Lægemidlet har ingen specifikke modgifte; hvis der opstår tegn på overdosis, er intensiv behandling med maveskylning, aktivt kul og ventilation af luftvejene nødvendig.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Interaktioner med andre lægemidler

A-Depressin bør ikke anvendes samtidig med antipsykotiske lægemidler - tramadol, sumatriptan, fenfluramin, pimozid.

Lægemidler til behandling af depression, fremstillet på basis af perikon (Gelarium hyperticum), er uforenelige med A-Depressin, da en øget serotonerg virkning er mulig.

Det anbefales ikke at bruge A-Depressin samtidig med alkoholholdige lægemidler.

Brug af A-Depressin sammen med normotomika (humørstabiliserende midler), herunder lithiumsalte, fører til en øget tremor. Ved behandling med A-Depressin bør man ikke tage medicin, der påvirker blodpladefunktionen (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantien warfarin), da sertralin binder sig til plasmaproteiner og øger protrombintiden (blodkoagulationshastigheden).

Samtidig administration af A-Depressin med det antiulcerative lægemiddel cimetidin forårsager et signifikant fald i clearancehastigheden af metabolitter fra kroppen.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelser for A-Depressin: ved en temperatur på højst +25 °C, utilgængeligt for børn.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Holdbarhed

Holdbarhed: 3 år.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]