Empyema af pleura

Inflammatoriske læsioner af pleural ark eller empyema af pleura - er en patologi, der ledsages af dannelsen af et purulent exudat.

Overvej årsagerne, patogenesen, tegn på sygdommen og komplikationer, de vigtigste metoder til diagnose og behandling.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsager pleural empyema

Sygdommen er en komplikation af sygdomme som: lungebetændelse, skade på pleura og lunger, brystet, gangren, overgangen af inflammation fra nabo og fjerntliggende inflammatoriske foci.

Meget ofte er forstyrrelsen forårsaget af dannelsen af serøs exudat i pleurhulen, som gradvist tager form af pus. Dette fører til forgiftning af kroppen og forværrer sygdommens forløb.

Forskellige sygdomme i åndedrætssystemet forårsager en række patologiske konsekvenser, diagnose, og hvis behandling er betydeligt kompliceret. Årsagerne til pleural empyema er opdelt i tre grupper, betragter dem:

1. primære
   • Posttrauma - brystskader, skader, thoracoabdominale skader.
   • Postoperativ - patologi med / uden bronchial fistel.
2. sekundær
   • Sygdomme i brystvævets organer - lungebetændelse, gangren og brystet i lungerne, cyster, spontan pneumothorax, lungekræft, sekundær suppuration.
   • Sygdomme i retroperitonealrummet og bukhulen - peritonitis, cholecystitis, appendicitis, ulcerative læsioner i duodenum og mave, abscesser.
   • Metastatisk pyotorax er en purulent proces af enhver lokalisering kompliceret af infektion og sepsis (phlegmon, osteomyelitis).
3. Kryptogen empyema med ikke-etiologisk ætiologi.

Sygdommen er forbundet med spredning af suppuration fra nærliggende væv og organer (lunger, brystvæg, perikardium). Dette sker med sådanne sygdomme som:

• Pericarditis.
• Overførsel af infektion med lymfe og blod fra andre fokaliteter i betændelse (tonsillitis, sepsis).
• Abscess af leveren.
• Osteomyelitis af ribben og rygsøjlen.
• Cholecystitis.
• Pancreatitis.
• Pericarditis.
• Mediastinit.
• Pneumothorax.
• Skader, skader, komplikationer efter operationer.
• Lungebetændelse, gangre og lungeabscess, tuberkulose og andre infektionssygdomme i åndedrætssystemet.

Den vigtigste faktor for udvikling af sygdom er reduktionen af de beskyttende egenskaber af immunsystemet komme ind i pleurahulen af blod eller luft, og den mikrobielle flora (pyogen kokker, tuberkel bacillus, Bacillus). Den akutte form kan opstå på grund af mikrobiel infektion og suppuration af effusion i inflammatoriske processer i lungerne.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogenese

En hvilken som helst sygdom har en udviklingsmekanisme, der ledsages af en vis symptomatologi. Patogenesen af pyotorax er forbundet med en primær inflammatorisk sygdom. I sygdommens primære form er inflammation i pleurhulen og i den sekundære - det er en komplikation af en anden inflammatorisk-purulent proces.

• Primær empyema fremkommer på grund af en overtrædelse af barrierefunktionen af pleuralplader og indførelsen af en skadelig mikroflora. Som regel sker dette med åbne kiste skader eller efter operationer på lungerne. I udviklingen af patologi spiller en vigtig rolle primært kirurgisk pleje. Hvis det gives i de første uger, så forekommer pyothorax hos 25% af patienterne.
• Sekundær form i 80% af tilfældene er en konsekvens af kroniske og akutte purulente lungelæsioner, lungebetændelse. I første omgang kan lungebetændelse forekomme samtidig med purulent pleuris. En anden variant af udviklingen af sygdommen er spredningen af den inflammatoriske proces til pleura fra væv i tilstødende organer og brystvæggen. I sjældne tilfælde fremkalder lidelsen purulente og inflammatoriske sygdomme i abdominale organer. Ondsindige mikroorganismer trænger ind i maven i pleura gennem lymfekarrene eller den hæmatogene måde.

I dette tilfælde er patogenesen af akutte forer af purulente læsioner af pleura ret ret kompliceret og bestemmes af et fald i organismens immunobiologiske reaktivitet med indtrængning af skadelige mikroorganismer. I dette tilfælde kan ændringerne gradvist øges med udviklingen af pleurisy (fibrinøs, fibrinøs-purulent, exudativ) eller akut. Den alvorlige form for purulent forgiftning forårsager forstyrrelser i de endokrine organers funktioner, som påvirker hele organismenes arbejde patologisk.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer pleural empyema

Symptomologien af lidelsen opbygges gradvist, og ekssudatet akkumulerer, mekanisk klemmer lungerne og hjertet. Dette forårsager forskydning af organerne i den modsatte retning og forårsager forstyrrelser i respiratorisk og hjerteaktivitet. Uden rettidig og ordentlig behandling brydes de purulente indhold gennem bronchi og hud og forårsager ydre og bronchiale fistler.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af dens type og årsag til udseende. Overvej symptomerne på pleural empyema ved eksemplet af akut og kronisk form.

Akut inflammation:

• Hoste med sputum adskillelse med en ubehagelig lugt.
• Smerter i brystet, som svækker med stille vejrtrækning og intensiverer med et dybt ånde.
• Cyanose - På huden på læber og hænder vises en blå farvetone, hvilket indikerer mangel på ilt.
• Åndenød og hurtig forværring af generel tilstand.

Kronisk empyema:

• Subfebril kropstemperatur.
• Hoste med purulent sputum.
• Smerter i brystet er ikke udtrykt.
• Deformation af brystet.

Første tegn

På et tidligt tidspunkt har alle former for purulent proces i pleura en lignende symptomatologi. De første tegn manifesteres i form af hoste med adskillelse af sputum, åndenød og smerter i brystet, feber og forgiftning.

I den indledende fase absorberes en del af ekssudatet, der er akkumuleret i brysthulen, og kun fibrin forbliver på pleuraets vægge. Senere er lymfatiske revner tilstoppede med fibrin og presset af den puffiness, der fremkommer. I dette tilfælde ophører absorptionen af exudat fra pleurhulrummet.

Det vil sige det første og vigtigste tegn på sygdommen er ophobning af exudat, puffiness og klemning af organer. Dette fører til en forskydning af mediastinale organer og en skarp forstyrrelse af funktionerne i det kardiovaskulære og respiratoriske system. I den akutte form af pyotorax udvikler inflammationen patologisk, hvilket øger forgiftningen af kroppen. På denne baggrund udvikler dysfunktion af vitale organer og systemer.

[18], [19], [20]

Akut pleural empyema

Den inflammatoriske proces i pleura, der varer ikke mere end en måned, ledsages af ophobning af pus og symptomer på septisk forgiftning - dette er et akut empyema. Sygdommen er tæt forbundet med andre læsioner i det bronchopulmonale system (gangre og lungabscess, lungebetændelse, bronchiektasis). Piotrax har et bredt mikrobielt spektrum, pleurale skader kan enten være primære eller sekundære.

Symptomer på akut pleural empyema:

• Smerter i brystet, værre ved indånding, hoste og ændring af kroppens position.
• Åndenød i ro.
• Cyanose af læberne, ørerne og hænderne.
• Øget kropstemperatur.
• Takykardi over 90 slag pr. Minut.

Behandlingen bør være omfattende. I de tidlige stadier af terapi bør indholdet af pleura fjernes for at sprede lungen og obturatfistlerne. Hvis empyema er almindeligt, fjernes indholdet ved hjælp af thoracocentese og drænes derefter. Den mest effektive sanitetsmetode er den regelmæssige vask af pleurhulen med en antiseptisk opløsning med bredspektret antibiotika og proteolytiske enzymer.

Med progressiv empyema udføres forskellige patologiske komplikationer og ineffektivitet i dræning, kirurgisk behandling. Patienterne er vist en bred thorakotomi og en åben sanering, hvorefter thoracic hulrum drænes og sutureres.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Kronisk pleural empyema

En langvarig ophobning af pus i brysthulen er indikeret ved en stagnerende inflammatorisk proces, der kræver medicinsk intervention. Kronisk pleural empyema varer længere end to måneder, kendetegnet ved indtrængning i pleurale hulrum i det infektiøse middel og er en komplikation af den akutte form. De vigtigste årsager til sygdommen er de fejl, der er gjort i behandlingen af akut pyotorax og andre sygdomsegenskaber.

Symptomer:

• Subfebril temperatur.
• Hoste med purulent sputum.
• Deformation af brystet fra læsionen på grund af indsnævring af de mellemliggende rum.

Kronisk inflammation fører til dannelsen af tykke cikatricial adhæsioner, som bevarer det purulente hulrum og holder lungen i sovende tilstand. Gradvis resorption af exudat ledsages af aflejring af filamenter af fibrin på pleura arkene, hvilket fører til deres limning og udslettning.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Forms

Pythorax kan enten være bilateral eller ensidig, men sidstnævnte form er mere almindelig.

Da der er mange former og typer af inflammatoriske forandringer i pleura, er der udviklet en speciel klassifikation. Pleuraets empyema er opdelt efter etiologi, arten af komplikationer og prævalens.

På etiologien:

• Infektiøs - pneumokok, streptokok, stafylokokker.
• Specifikke - actinomycotiske, tuberkulære, syfilitiske.

Ved varighed:

• Skarp - op til to måneder.
• Kronisk - mere end to måneder.

Ved udbredelse:

• Begrænset (begrænset) - betændelse kun på en væg i pleurhulen.
  • Diafragmabrok.
  • Mediastinum.
  • Den apikale.
  • Rebernaya.
  • Interlobaren.
• Fælles - den patologiske proces ramte to eller flere vægge i pleura.
• I alt - hele pleuralhulen er påvirket.

Af ekssudatets art:

• Purulent.
• Serøse.
• Serøs fibroznaя.

Af sværhedsgraden af strømmen:

• Lunger.
• Af moderat sværhedsgrad.
• Heavy.

Sygdomme kan klassificeres efter årsagen og arten af den inflammatoriske proces og en række andre egenskaber, der er karakteristiske for sygdommen.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den 10. Revision, indgår empyema i pleura i kategori J00-J99 af respiratoriske sygdomme.

Lad os overveje mere detaljeret en kode på mb 10:

J85-J86 Purulente og nekrotiske tilstande i det nedre luftveje

• J86 Pionorax
  • Empyema af pleura
  • Ødelæggelsen af lungerne (bakteriel)
• J86.0 Pythorax med fistler
• J86.9 Pyothorax uden fistuli
  • Piopnevmotoraks

Da pyothorax er en sekundær sygdom, bruger diagnosekoden til den endelige diagnose en primær læsionskode.

Typer af kronisk pyotorax:

1. begrænset
   • Apikale - i lungens apexområde
   • Basal - på membranoverfladen
   • Mediastinal - vendt mod mediastinum
   • Pristenochnye - påvirker organets laterale overflade
2. ubegrænset
   • lille
   • totaliteten
   • næsten total

Afhængigt af sygdommens art, patientens alder og andre individuelle karakteristika i hans krop, udvælges behandlingen. Terapi tager sigte på at genoprette respiratorisk normal funktion.

Nedsat empyema af pleura

En begrænset form for purulent-inflammatorisk proces karakteriseres ved lokalisering i en bestemt del af pleuralhulen med et miljø af pleural koalescens. Det plejede empyema i pleura kan være multi-chambered og single-chambered (apical, interlobar, basal, parietal).

Denne art har som regel en tuberkuløs etymologi, derfor nedbrydes den i pleura eller supra-diafragmatisk side. Den drænet pyotorax er ekssudativ, mens effusionen er begrænset af adhæsioner mellem pleura arkene. Patologi indebærer overgangen af akut inflammation til kronisk og ledsages af symptomer som:

• Et kraftigt fald i immunsystemets beskyttende egenskaber.
• Degenerative ændringer i strukturen af bindevæv og massive splejsninger.
• Stærk hoste med adskillelse af slim.
• Smerter i brystet.

Til diagnose udføres en ultralyd for at identificere den akkumulerede væske og røntgen. For at bestemme årsagen til sygdommen, gør en pleural punktering. Behandlingen finder sted på et hospital og påtager sig en streng bedresol. Til terapi er kortikosteroidhormoner, forskellige fysioterapiprocedurer og en særlig diæt ordineret.

[33]

Komplikationer og konsekvenser

Det ukontrollerede forløb af en sygdom fører til alvorlige komplikationer. Konsekvenserne af den purulente proces i pleura har en patologisk virkning på tilstanden af hele organismen. Det dødelige udfald er omkring 30% af alle tilfælde og afhænger af sygdommens form og dens underliggende årsag.

Meget ofte purulent pleurisy tager en kronisk form, som er karakteriseret ved et forlænget kursus og smertefulde symptomer. Gennembrud pus gennem brystvæggen udad eller ind i lungerne fører til dannelsen af en fistel, som forbinder pleurhulen med lungerne eller det ydre miljø. Men den farligste konsekvens er sepsis, det vil sige infektionens indtrængen i kredsløbssystemet og dannelsen af purulent-inflammatorisk foci i forskellige organer.

Uanset dets form medfører piothorax en række alvorlige konsekvenser. Komplikationer manifesteres af alle organer og systemer. Men oftest er disse bronchopleural fistler, multiorgan organsvigt, bronchiectasis, septicopyæmi. Sygdommen kan resultere i perforering af lungen og ophobning af pus i brystvæggenes bløde væv.

Da det purulente exudat ikke opløses alene, kan det bryde gennem lungerne i bronchi eller gennem thorax og hud. Hvis den purulente betændelse afsløres udenfor, har den form af en åben pyopneumotorax. I dette tilfælde er dets kursus kompliceret af en sekundær infektion, der kan bringes ind under en diagnostisk punktering eller med forbindinger. Langvarig suppuration resulterer i purulent peritonitis og perikarditis, sepsis, amyloid organ degeneration og død.

[34], [35], [36], [37]

Diagnosticering pleural empyema

Mange metoder bruges til at genkende purulent pleurisy. Diagnose af pleural empyema er baseret på symptomatologi af sygdommen og som regel ikke frembyder vanskeligheder.

Overvej de vigtigste metoder til at identificere sygdommen i de tidlige stadier, bestemme dens udbredelse og natur:

1. Analyse af blod og urin - viser udtalt leukocytose med et signifikant skift af leukocytformlen.
2. Analyse af pleurvæske - giver dig mulighed for at identificere patogenet og bestemme ekssudatets natur. Materialet til undersøgelsen opnås ved hjælp af en pleural punktering - thoracocentese.
3. Radiografi - bruges til at identificere de karakteristiske ændringer i sygdommen. På billedet bestemmes af blackout, hvilket svarer til udbredelsen af pus og mediastinale skift organer på sunde side.
4. Ultralyd og CT - bestemme mængden af purulent væske og giv dig mulighed for at angive stedet for pleural punktering.
5. Pleurofistulografi - røntgen, som udføres i nærværelse af purulent fistel. Et radiopræmt præparat injiceres i det resulterende hul og billeder tages.

[38], [39], [40]

Analyser

Ud over instrumental diagnostiske metoder anvendes laboratorieprøver til at opdage sygdommen. Analyser er nødvendige for at bestemme patogenet, empyemstadiet og andre funktioner i den inflammatoriske proces.

Analyser til påvisning af purulent pleurisy:

• Generel analyse af blod og urin.
• Pleural væskanalyse.
• Undersøgelse af aspireret væske.
• Bakteriologisk undersøgelse.
• Bakterieskopi af smeden med Gram-farvning.
• Bestemmelse af pH (med en pyotorax under 7.2)

Laboratoriediagnostik udføres i alle stadier af behandlingen og gør det muligt at spore effektiviteten af den valgte behandling.

[41], [42], [43]

Instrumentdiagnostik

For effektiv behandling af en purulent-inflammatorisk sygdom er det nødvendigt at foretage en masse forskning. Instrumentlig diagnose er nødvendig for at bestemme arten af inflammation, dens placering, spredningsfasen og andre træk ved kurset.

Grundlæggende instrumentelle metoder:

• Polypozitsionnaya roentgenoscopy - lokaliserer læsionen, bestemmer graden af sammenbrud i lungen, arten af forskydningen af mediastinum, mængden af exudat og andre patologiske forandringer.
• Lateroskopi - bestemmer det berørte hulrums lodrette dimensioner og gør det muligt at vurdere tilstanden af de basale dele af kroppen fyldt med exudat.

Tomografi - udføres efter dræning af pleuralhulen fra pus. Hvis orgelet er sammenbrudt med mere end ¼ af dets volumen, er fortolkningen af de opnåede resultater vanskelig. I dette tilfælde er en dræningsanordning og en aspirator forbundet til tomografiapparatet.

• Pleurografi er et billede af lungerne i tre fremskrivninger. Det giver mulighed for at estimere hulrummets størrelse, tilstedeværelse af fibrinøse lag, sekvestrering og tilstand af pleuralvægge.
• Bronchoscopy - afslører tumorlæsioner i lungerne og bronchetræet, som kan kompliceres af kræft.
• Fibrobronchoscopy - giver en ide om arten af den inflammatoriske proces i bronchi og luftrøret, som forekommer i den akutte form af pleural empyema.

Empyema af pleura på roentgenogrammet

En af de mest informative og tilgængelige metoder til diagnosticering af åndedrætsbetændelse er røntgen. Empuraen i pleura på roentgenogrammet ligner en skygge, som oftest er placeret i lungens nedre del. Dette tegn angiver tilstedeværelsen af væske i kroppen. Hvis der er en massiv infiltration af lungerens nedre lobe, så bliver røntgenbåret båret i den udsatte position på den berørte side. Således fordeles exudatet langs brystvæggen og er tydeligt synligt i billedet.

Hvis sygdommen er kompliceret af bronchopleural fistel, så er der en ophobning af luft i pleurhulen. På billedet kan du se effusionens øvre grænse og vurdere graden af sammenbrud i lungen. Betydeligt ændrer radiografi - klæbende proces. Under diagnosen er det ikke altid muligt at identificere et purulent hulrum, da det kan være i lungen eller i pleura. Hvis purulent pleurisy ledsages af ødelæggelse af åndedrætsorganerne, så er det deformerede parenchyma på roentgenogrammet synligt.

[44], [45]

Differential diagnose

Da en purulent proces i pleura er en sekundær sygdom, er differentialdiagnostik ekstremt vigtig for dets påvisning.

• lungebetændelse

Akut empyema er ofte en komplikation af lungebetændelse. Hvis forskydningen af mediastinum detekteres under undersøgelsen, indikerer dette en pyothorax. Derudover observeres partiel ekspansion og hævelse af de mellemliggende rum, smertefulde fornemmelser under palpation, svækket vejrtrækning. Afgørende betydning er tomografi, punktering og multiaxial fluoroskopi.

• Lungens mangel

Den purulente proces i pleura er ens i sit røntgen- og kliniske billede med en abscess. Til differentiering anvendes bronchografi. Under undersøgelsen bestemmes forskydningen af de bronkiale grene og deres deformation.

• Atelektasis af lungen

Diagnosen er kompliceret af den kendsgerning, at obturationsformen af sygdommen kan ledsages af et effusion i pleurhulen og klemme en del af lungen med pleurvæske. Til differentiering anvendes bronkoskopi og punktering af pleurhulrummet.

• Lungerne tumorer

Onkologi er karakteriseret ved perifer skygging af lungefeltet og overgang til brystvæggen. For at detektere purulent pleurisy udføres en transthorak biopsi af lungevæv.

• Særlige læsioner i pleura

Dette er en tuberkuløs og mykotisk læsion, patologikoden går forud for empyemaet. For at etablere den korrekte diagnose udføres exudat, punktering biopsi, thoracoscopy og serologiske test.

Ud over de ovenfor beskrevne sygdomme, glem ikke om differentiering med diafragmatiske brok og cyster.

[46], [47], [48], [49], [50],

Behandling pleural empyema

For at fjerne den purulente proces i lungerne anvendes kun moderne og effektive metoder. Behandling af pleural empyema sigter mod at genoprette respiratoriske systemets og kroppens normale funktion. Den primære opgave med terapi er tømning af pleuralhulen fra purulent indhold. Behandlingen udføres på et hospital med streng overholdelse af sengeluften.

Algoritme til sygdomsadministration:

• Rengøring af pleura fra pus med dræning eller punktering. Jo tidligere proceduren blev udført, jo lavere er risikoen for komplikationer.
• Anvendelsen af antibiotika. Ud over det generelle forløb af medicinen anvendes antibiotika til at vaske pleurhulen.
• Patienten ordineres vitaminbehandling, immunostimulerende og afgiftningsbehandling. Mulig anvendelse af proteinpræparater, UV-blod, hæmosorption.
• I processen med genopretning for normal genopretning af kroppen vises kost, terapeutiske øvelser, fysioterapi, massage og ultralydsbehandling.
• Hvis sygdommen opstår i en avanceret kronisk form, udføres behandlingen kirurgisk.

Drogbehandling af pleural empyema

Behandling af en purulent-inflammatorisk sygdom er en lang og kompleks proces. Effektiviteten af terapi er i høj grad bestemt af de anvendte lægemidler. Medicin udvælges ud fra sygdomsform, kursusets art, grundårsagen og individuelle karakteristika for patientens krop.

Til behandling udnævne sådanne stoffer:

• Aminoglycosider - Amikacin, Gentamicin
• Penicilliner - Benzylpenicillin, Piperacillin
• Tetracycliner - Doxycyclin
• Sulfonamider - Co-trimoxazol
• Cephalosporin - cephalexin, ceftazidime
• Lincosamides - Clindamycin, Lincomycin
• Hestekunst / fluorquinoloner - Ciprofloxacin
• Macrolider og azalider - Oleandomycin

For at aspirere det purulente indhold udføres antibiotikabehandling med aminoglycosider, carbapenemer og monobactamer. Antibiotika udvælges så rationelt som muligt under hensyntagen til sandsynlige patogener og baseret på resultaterne af bakteriologisk diagnose.

[51], [52], [53]

Alternativ behandling

Udover konservativ terapi anvendes ukonventionelle metoder til at eliminere pyothorax. Alternativ behandling er baseret på brug af naturlægemidler, der er sikre for menneskekroppen, har mindst bivirkninger og kontraindikationer.

• Bland løgesaften med honning i et forhold 1: 1. Tag 1-2 skeer 2 gange om dagen efter måltiderne. Lægemidlet har antiinfektive egenskaber.
• Fjern fra de friske kirsebærknogler og hugg massen. Lægemidlet bør tages på ¼ kop 2-3 gange om dagen efter at have spist.
• Forvarm olivenolie og gnid den på den berørte side. Du kan lave en oliekomprimering og lade den stå om natten.
• Bland i lige store mængder honning og sort radise saft. Tag 1-2 ske 3 gange om dagen.
• Tag et glas aloe juice, et glas vegetabilsk olie, linden blomster, birk knopper og et glas lime honning. Tørre ingredienser hæld kogende vand og lad det brygge i 20-30 minutter. I den færdige infusion tilsættes honning og aloe, blandes forsigtigt og tilsæt vegetabilsk olie. Lægemidlet tages 1-2 spsk 2-3 gange om dagen før måltiderne.

[54], [55], [56], [57], [58]

Urtebehandling

Alternative terapier er relateret til ikke-traditionelle terapier, men er ganske populære, da de kun bruger naturlige lægemidler. Urtebehandling er vellykket på grund af plantens medicinske egenskaber og minimale kontraindikationer.

• Tag frugterne af anis, lakridsrod og althea og bland dem med pinjeknopper og salvieblader i et forhold på 2: 2: 2: 1: 1. Hæld et par skeer af blandingen med kogende vand og lad det brygge i 5-6 timer. Når infusionen er klar, skal den filtreres og tages 1 sked 4-6 gange om dagen.
• 50 g horsetail hæld 500 ml kogende vand og lad det brygge i 3-4 timer. Lægemidlet tages for ½ kop 3-4 gange om dagen.
• Bland i lige store mængder lakridsrød, marskhvedegræs, St. John's wort, elecampane root, moder-og-mormor blade og hæld kogende vand. Blandingen skal infunderes i 5-6 timer, hvorefter den skal filtreres og tage ½ kop før hvert måltid.

Homøopati med pleural empyema

En anden ukonventionel metode til behandling af purulente og inflammatoriske processer i åndedrætssystemet er homøopati. Eventuelle homøopatiske præparater udvælges kun af en læge efter en grundig undersøgelse af patienten. Overvej de populære midler til behandling af pleural empyema:

• Asclepias tuberose 3X, 3 - eliminerer tør hoste, minimerer smertefuld fornemmelse med højre sidet læsion.
• Ranunculus bulbozus 3, 6 - bruges til venstre sidede læsioner, lindrer smerter, øget svaghed, vejrtrækningsevne og bevægelse.
• Cantaris 3, 6, 12 - er ordineret i den serøse form af pyotorax. Det lindrer passager af svaghed, intens tørst, overdreven svedtendens.
• Millefolium 2X, 3X - hjælper på scenen med remission af akut inflammation, når mængden af exudat ikke falder.
• Svovl 6-12 - minimerer purulente processer i pleurhulen, øger kroppens reaktivitet.

Operationel behandling

Den kroniske form af lunge empyema foreslår kun terapi ved kirurgiske metoder. Kirurgisk behandling udføres med ineffektivitet af lægemiddelterapi. Lad os overveje de grundlæggende driftsmetoder med pyotorax:

• Decortikation af lungen

Fjernelse af fortykket fibrøst væv på membranen i lungen og pleura, der forstyrrer organets spredning. Hovedopgaven for operationen er at frigøre lungen fra ar og klæbninger, der dækker det viscerale pleura og skabe betingelser for genoprettelsen af organet. Afkortning udføres i kronisk empyema, der varer 3-6 måneder.

• pleurectomy

Fjernelse af parietal pleura fra brystbenets overflade. Formålet med det kirurgiske indgreb er genopretning og genopretning af pleurhulen. Operationen udføres kun med kronisk empyema og kan kombineres med lungedekortikation.

• thoracoplasty

Fjernelse af en del af ribbenene til nedtrykning og mobilisering af brystvæggen. Operationen eliminerer den vedvarende rest af det purulente indhold af empyem.

• Intrapleural thoracoplasty - et purulent hulrum åbnes ved hjælp af fuldstændig udskæring af ribbenene, interkostale rum og parietal pleuralærring.
• Ekstrapulural thorakoplasti er en subperiosteal resektion uden at åbne pleurhulen. Den faldende brystvæg sikrer sammentrækning og sammentrækning af lungevæv.

Thorakoplastik anvendes i det lange forløb af pyotorax og i tilfælde af at andre kirurgiske indstillinger ikke kan udføres.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af komplikationer af inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet er det meget vigtigt at behandle tidligt. Forebyggelse af purulente processer i pleurhulen er baseret på en vellykket behandling af primære lidelser, som kan omdannes til empyema. Lad os overveje de grundlæggende forebyggende anbefalinger:

• Forebyggelse af akutte åndedrætsinfektioner og forkølelse. Dette vil forhindre indtræden af patogen mikroflora i slimhinden i luftvejene og pleurhulen. Selv en lille form for kulde bør behandles.
• Hvis der er en mistanke om lungebetændelse, så skal du lave en røntgenstråle og starte behandlingen. Untimed eller ukorrekt behandling øger risikoen for patologiske komplikationer i form af suppuration og ophobning af exudat i pleura.
• Styrkelse af immunsystemet, sund kost og fysisk aktivitet giver dig mulighed for at opretholde sundhed på et højt niveau og beskytte mod inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.
• Rygning og alkoholisme kan forårsage lungetuberkulose, hvis forsømte form fremkalder purulent pleurisy. Giv op for dårlige vaner for sundhed.

[59], [60], [61], [62], [63]

Vejrudsigt

Resultatet af enhver sygdom afhænger af resultaterne af hans behandling. Prognosen for pyotorax er baseret på tidlig diagnose og behandling af sygdommen. Hvis behandlingen startede i tide og var i overensstemmelse med de medicinske anbefalinger, er prognosen for nyttiggørelse positiv. Manglen på terapi fører til en forværring af en allerede patologisk proces. Dette vil medvirke til åndedrætssvigt, forstyrrelse i hele legemets arbejde og endda døden.

Lungernes empyema er en sekundær sygdom, hvis forløb afhænger af dens underliggende årsag. Purulent inflammation ledsages af smertefulde symptomer, fører til ødelæggelse af åndedrætssystemet og nedsat funktion af andre organer og systemer. Patienter, der har lidt denne sygdom i 2-3 år, er på dispenseret tilsyn.

[64], [65], [66]