Perikardieadskillelse

Perikardieadskillelse refererer til en kirurgisk procedure, hvor de perikardiale ark først adskilles og derefter sys. I dette tilfælde opstår der væskeophobning mellem perikardiet, hvilket er årsagen til operationen. De perikardiale ark adskilles, og om nødvendigt fjernes nogle af dem. Der er 2 ark i perikardiet, så de vigtigste manipulationer udføres nøjagtigt med disse lag. Adskillelse er adskillelsen af ​​de perikardiale ark, deres divergens. Samtidig kan væske (ekssudat) ophobes mellem dem. Derfor kan vi i dette tilfælde tale om både en patologisk tilstand, hvor de perikardiale ark divergerer, og en kirurgisk procedure, hvor arkene bevidst adskilles og derefter sys i den rigtige rækkefølge. Den patologiske væske skal fjernes.

Når hjertesækken adskilles, udvikler der uundgåeligt en inflammatorisk proces. Sygdommen kan forekomme i både akutte og kroniske former. Som det vigtigste symptom er en skarp smerte i hjerteområdet. Også processen er ledsaget af en krænkelse af blodcirkulationen, ernæring af hjertemusklen. I dette tilfælde er der ofte en intens ophobning af væske mellem perikardiets adskilte lag. Denne tilstand er farlig, fordi der som en komplikation kan udvikle sig hjertetamponade, hvor der er en kraftig kompression af hjertemusklen. Adskillelse af hjertesækken kan føre til nedsat blodcirkulation, ernæring, op til udvikling af infarkt, nekrose af nogle dele af hjertet. I en sådan situation har patienten brug for akut pleje, hvis essens er at udføre operation.

Det er værd at bemærke, at perikardial adskillelse opstår på baggrund af almindelige somatiske sygdomme, såsom gigt, angina, lungebetændelse, bronkitis. Ofte er perikardial adskillelse en konsekvens af infektionssygdomme, især af bakteriel og viral oprindelse, opstår på baggrund af immundefekter. Et af hovedtegnene på perikardial adskillelse er akkumulering af væske og udvikling af en udtalt inflammatorisk proces, da der dannes et hulrum mellem de adskilte lag. Det skal også bemærkes, at med adskillelse bliver sammentrækningen af ​​hjertemusklen vanskeligere, friktion af hjertemembranerne opstår, og sandsynligheden for slitage af hjertevæv øges. Det er også værd at bemærke, at under adskillelsen af ​​perikardiet kan den patologiske væske være purulent eller eksudativ i naturen. Hvis der er en for stor mængde væske under adskillelsen af ​​lagene i hjertesækken, er det nødvendigt at udføre en akut operation og pumpe den ophobede væske ud, da dette kan være fatalt.

Det er også værd at bemærke, at perikardieadskillelse kan være et af tegnene på mere alvorlig hjertesygdom, for eksempel kan være et tegn på udvikling af hjertesvigt eller en forløber for et hjerteanfald. Derfor bør denne betingelse omgående være opmærksom på, træffe passende foranstaltninger. Ofte er perikardial adskillelse ledsaget af mange inflammatoriske og infektiøse processer, der ikke er relateret til hjertet. For eksempel kan perikardieadskillelse opstå som følge af traumer og kan også være en konsekvens af autoimmun aggression (for eksempel ved lupus, gigt).

Perikardieadskillelse er ofte svær at diagnosticere, da denne proces kan betragtes som en selvstændig sygdom, adskillelse kan være et tegn på andre hjertesygdomme. Nogle gange udvikles perikardial adskillelse som følge af langvarig behandling med visse lægemidler eller som følge af serumsyge. Adskillelse af perikardiet kan forekomme på baggrund af forgiftning, som en konsekvens af strålebehandling eller kemoterapi, med langvarig behandling med tunge lægemidler, der har en toksisk virkning på kroppen. Som de vigtigste symptomer på perikardieadskillelse er sådanne fænomener som åndenød, hjertebanken, en følelse af svaghed, kulderystelser. I nogle tilfælde kan kropstemperaturen stige.

Behandling ordineres udelukkende af en kardiolog, fordi der er mange nuancer, der skal tages i betragtning. Således afhænger behandlingstaktikken i mange henseender af sygdommens form, stadium, ejendommeligheder ved dens forløb. Med en intens og hurtig ophobning af væske mellem arkene, der er adskilt, udføres obligatorisk punktering og dræning af hjertehulen. I de fleste tilfælde af adskillelse af perikardiet udføres obligatorisk kirurgisk behandling, i hvilken proces den akkumulerede væske fjernes og suturering af de adskilte lag udføres.