Perikardieadskillelse

Pericardial separation henviser til en kirurgisk procedure, hvor de perikardiale ark først er adskilt og derefter sutureret. I dette tilfælde forekommer væskeakkumulering mellem de perikardiale ark, hvilket er grunden til operationen. Pericardialarkene adskilles, og om nødvendigt fjernes nogle af dem. Der er 2 ark i pericardiet, så de vigtigste manipulationer udføres nøjagtigt med disse lag. Adskillelse er adskillelsen af pericardiale ark, deres divergens. På samme tid kan væske (ekssudat) ophobes mellem dem. Derfor kan vi i dette tilfælde tale om både en patologisk tilstand, hvor de perikardiale ark afviger, og en kirurgisk procedure, hvor arkene bevidst er adskilt og derefter syet i den rigtige rækkefølge. Den patologiske væske skal fjernes.

Når pericardiet adskilles, udvikles en inflammatorisk proces uundgåeligt. Sygdommen kan forekomme i både akutte og kroniske former. Da det største symptom er en skarp smerte i hjertet. Processen ledsages også af en krænkelse af blodcirkulationen, ernæring af hjertemuskelen. I dette tilfælde er der ofte en intens ophobning af væske mellem de adskilte lag af pericardiet. Denne tilstand er farlig, for som en komplikation kan hjerte tamponade udvikle sig, hvor der er en stærk komprimering af hjertemuskelen. Adskillelse af pericardiet kan føre til nedsat blodcirkulation, ernæring, op til udviklingen af infarkt, nekrose i nogle dele af hjertet. I en sådan situation har patienten brug for akut pleje, hvis essens er at udføre operation.

Det er værd at bemærke, at perikardiel adskillelse forekommer på baggrund af almindelige somatiske sygdomme, såsom gigt, angina, lungebetændelse, bronkitis. Ofte er perikardiel adskillelse en konsekvens af infektionssygdomme, især af bakteriel og viral oprindelse, forekommer på baggrund af immundefekt. Et af de vigtigste tegn på perikardiel adskillelse er akkumulering af væske og udvikling af en udtalt inflammatorisk proces, da der dannes et hulrum mellem de adskilte lag. Det skal også bemærkes, at med adskillelse bliver sammentrækningen af hjertemuskelen vanskeligere, friktion af hjertemembranerne forekommer, og sandsynligheden for slid og tåre af hjertevæv øges. Det er også værd at bemærke, at den patologiske væske under adskillelsen af pericardiet kan være purulent eller eksudativ. Hvis der er en overdreven mængde væske under adskillelsen af lagene i pericardiet, er det nødvendigt at hurtigere udføre operation og pumpe den akkumulerede væske, da dette kan være dødeligt.

Det er også værd at bemærke, at perikardiel adskillelse kan være et af tegnene på mere alvorlig hjertesygdom, for eksempel kan være et tegn på udviklingen af hjertesvigt eller en forløber for et hjerteanfald. Derfor skal denne betingelse presserende være opmærksom på, tage passende foranstaltninger. Ofte ledsages perikardiel adskillelse af mange inflammatoriske og infektiøse processer, der ikke er relateret til hjertet. F.eks. Kan perikardiel adskillelse forekomme som et resultat af traumer og kan også være en konsekvens af autoimmun aggression (for eksempel i lupus, gigt).

Perikardiel adskillelse er ofte vanskelig at diagnosticere, da denne proces kan betragtes som en uafhængig sygdom, kan adskillelse være et tegn på andre hjertesygdomme. Nogle gange udvikler pericardial separation sig som en konsekvens af langvarig behandling med visse lægemidler eller som et resultat af serumsyge. Adskillelse af pericardiet kan forekomme på baggrund af beruselse som en konsekvens af strålebehandling eller kemoterapi med langvarig behandling med tunge medikamenter, der har en giftig effekt på kroppen. Da de vigtigste symptomer på perikardiel adskillelse er sådanne fænomener som åndenød, hjertebanken, en følelse af svaghed, kulderystelser. I nogle tilfælde kan kropstemperaturen stige.

Behandling foreskrev udelukkende af en kardiolog, fordi der er mange nuancer, der skal tages i betragtning. I mange henseender afhænger behandlingstaktikken således af formen, sygdomsstadiet, særegenhederne i dens kurs. Med en intens og hurtig ophobning af væske mellem de ark, der er adskilt, udføres obligatorisk punktering og dræning af hjertehulen. I de fleste tilfælde af adskillelse af pericardiet udføres obligatorisk kirurgisk behandling, i den proces, hvor den akkumulerede væske fjernes, og suturering af de adskilte lag udføres.