Patogener af overfladiske mykoser

Overfladiske mykoser (keratomykose) er forårsaget af keratomyceter - let smitsomme svampe, der påvirker stratum corneum i epidermis og hårets overflade. Disse omfatter:

Pityrosporum orbiculare er en udbredt gærlignende lipofil svamp, der normalt lever på menneskehud . De forårsager pityriasis versicolor (broget, flerfarvet) lav, der er karakteriseret ved forekomsten af lyserød-gule ikke-inflammatoriske pletter på huden på overkroppen, halsen og armene. Når den skrabes af, vises der skæl, der ligner klid, på pletterne. I skæl behandlet med 20% alkali påvises korte, buede hyfer og gærlignende spirende svampeceller. De dyrkes på medier, der indeholder lipidkomponenter. Kolonierne vokser bedre under et lag steril olivenolie. Vækst ses efter en uge i form af cremede, hvidlige cremefarvede kolonier bestående af ovale, flaskeformede spirende celler, der måler 2x6 μm. Behandling med amphotericin B, ketoconazol, fluconazol.

Exophiala werneckii forårsager sort lav. Brune eller sorte pletter optræder på håndflader og fodsåler. Svampen findes i troperne. Den vokser i epidermis' stratum corneum i form af knopskydende celler og fragmenter af brune, forgrenede, septate hyfer. Den producerer melanin og vokser på sukkermedier i form af brune, sorte kolonier. Kolonierne består af gærlignende celler. I gamle kulturer dominerer mycelieformer og konidier. Svampen påvises ved mikroskopi af et udstrygning fra klinisk materiale behandlet med kaliumhydroxid. Behandlingen foregår med lokale svampemidler.

Piedraia hortae forårsager mykose i hovedbunden - sort piedra (piedriasis), der findes i tropiske områder i Sydamerika, Afrika og Indonesien. Tætte sorte knuder på 1 mm i diameter vises på det inficerede hår, bestående af mørkebrune septater, forgrenede tråde 4-8 μm tykke. Kolonisering af håret, op til svampens penetration i kutikula, sker som et resultat af svampens seksuelle reproduktion (teleomorf). Kulturer, der vokser på Sabourauds medium, formerer sig aseksuelt (anamorf). Kolonierne er små, mørkebrune med fløjlsbløde kanter. De består af mycelium og klamidosporer. Der ordineres svampedræbende lægemidler til lokal brug.

Richosporon beigelii forårsager hvid piedra (trichosporose) - en infektion i hårstråene på hovedet, overskægget og skægget. Sygdommen er mere almindelig i lande med tropisk klima. Det forårsagende agens er en gærlignende svamp, der danner et grønligt-gult hul af hårde knuder omkring håret og påvirker hårets kutikula. Septatfymerne fra svampen, der er 4 μm tykke, fragmenteres og danner ovale arthroconidier. Cremefarvede og grå rynkede kolonier bestående af septatmycelium, arthroconidier, chlamydosporer og blastoconidier dannes på et næringsmedium. Behandling med flucytosin, nitrogenseriepræparater; hårfjerning med en barbermaskine og personlig hygiejne er også effektive.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]