Dzhenahra

Genagra er den selektive hæmmer af cGMP PDE-5. Lægemidlet påvirker erektilfunktionen.

Indikationer Zhenagry

Det bruges til terapi i tilfælde af problemer med styrke (for at øge evnen til at udvikle og bevare erektion under seksuel kontakt).

Udgivelsesformular

Frigivelsen af stoffet realiseres i tabletter med et volumen på 25, 50 eller 100 mg. Inde i blisterpakningen, 1 eller 4 tabletter. I kassen - 1 pakke.

Farmakodynamik

Sildenafil bidrager til at blokere enzymaktiviteten af PDE-5, på grund af hvilken der er akkumulering af cGMP i corpora cavernosa af penis - således, lægemidlet udøver en indirekte virkning, uden at påvirke den kavernøse legeme direkte. Stigende værdier af cGMP forårsager relaksation af aktive inde i corpora cavernosa glatte muskelfibre, og desuden øger blodgennemstrømningen til penis, hvorved der tilvejebringes fast og stabil erektion under alle samleje.

Effekten af lægemidlets virkning afhænger direkte af menneskets ophidselse og følelser. Under excitationsprocessen forekommer frigivelsen af nitrogenoxid, som er en deltager i aktiveringen af guanylatcyklaseenzymet. På grund af dette begynder kumulationen og cGMP værdierne stiger. Enzyme PDE-5 forstyrrer cGMPs aktivitet, men mere aktiv produktion af nitrogenoxid øger varigheden af erektion og dens varighed. En stærkere kumulation af NO observeres, når sildenafil påvirkes.

Hvis en mands seksuelle ophidselse er fraværende, vil medicinen ikke være i stand til at have den ønskede effekt, fordi der i en sådan situation ikke vil være en initial triggermekanisme, der er forbundet med sekretionen af NO-elementet. Genagra påvirker orgasmen, en smule forstærker det, og foruden det øger følelsen af tilfredshed fra sex.

Farmakokinetik

Når du bruger stoffer inde i fasten, absorberes det hurtigt. Biotilgængelighedsværdierne er ca. 41%. Høje blodværdier af sildenafil detekteres efter en løbetid på 0,5-2 timer. Den primære effekt observeres i gennemsnit i det 60. Minut. Absorptionen af lægemidlet reduceres, når den kombineres med fedtholdige fødevarer. Syntesens syntese med albumin er 96%.

Metabolismen af stoffet forekommer inde i leveren ved hjælp af hæmoproteinsystemet P450, hvor det omdannes til det aktive produkt af nedbrydning af N-desmethyl sildenafil. Halveringstiden er 4 timer.

Eliminering i form af metaboliske produkter forekommer hovedsageligt med afføring, ca. 13% udskilles i urin.

Hos ældre er blodniveauet af sildenafil højere med 40%.

Hos personer med CRF observeres en signifikant stigning i niveauet af Sma i det svære stadium med 88% (som følge af et fald i sildenafil clearance på grund af sygdommen). Hvis der observeres en moderat eller mild grad af sygdom, er der ikke angivet sådanne ændringer.

Hos mennesker med leversvigt er også clearance af sildenafil, hvilket resulterer i en 47% stigning i niveauet af Røgmedicin.

Genagra har ikke en negativ indvirkning på mandlig fertilitet.

Dosering og indgivelse

Tag stoffet skal tages oralt, i en tom mave (fordi i dette tilfælde udvikler terapeutiske virkninger sker hurtigere end når du tager medicin sammen med mad). Medikamentet påføres i 1 time før seksuel kontakt. For at opnå den optimale indflydelse af lægemidler er det nødvendigt, at manden var spændt.

Størrelsen af den første enkeltdosis er 50 mg. Hvis det er nødvendigt (for eksempel, hvis der ikke er nogen virkning), må portionsen øges til 0,1 g. Doseringen kan også reduceres til 25 mg, hvis dosis på 50 mg giver for meget effekt. Må ikke tage mere end 0,1 gram. Mellem brug af tabletter skal der ses huller på mindst 24 timer.

Mænd med kronisk nyresvigt, der har en moderat eller mild grad af sværhedsgrad, foreskrives i samme doser som dem, der er sunde. I tilfælde af alvorlig sygdom eller leversvigt anbefales en dosis på 25 mg først.

Hvis patienten tager ritonavir, skal Gagarina indtages i en dosis på 25 mg i 48-timers intervaller.

Når der kombineres sildenafil med itraconazol, ketoconazol, saquinavir og erythromycin, bør den anvendes i den indledende del på ikke over 25 mg.

Under behandling med lægemidler, som blokerer aktiviteten af a-adrenerge receptorer, skal man tage højde for risikoen for at udvikle ortostatisk sammenbrud, hvilket betyder, at behandlingen skal begynde med minimale dele af Genagra.

[2]

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• patienten er intolerant over for sildenafil eller andre medicinske komponenter;
• brug i kombination med nitrater, nitrit af organisk type samt donatorer af nitrogenoxid;
• Anvendes til personer med sammenhængende sygdom i CAS-regionen, med alvorlig form (fx hjertesvigt eller ustabil angina);
• Tilstedeværelsen af en optisk form for neuropati, som ikke er arteriel i naturen og udvikler sig i den forreste iskæmiske region (synsfaldet ses også på baggrund af sygdommen);
• leverinsufficiens, som har en alvorlig karakter
• nedsatte blodtryksværdier
• brug hos kvinder samt personer under 18 år.

Bivirkninger Zhenagry

Bivirkninger udvikles ofte, når der anvendes lægemidler i høje doser. Disse symptomer er midlertidige og helbredelige. I tilfælde af modtagelse af Genagra i terapeutiske portioner overføres hun uden komplikationer.

Nogle gange er der moderat indtrængende hovedpine, nasal congestion, facial congestion, ændringer i farveopfattelse og dyspepsi. Lejlighedsvis udvikler tegn på priapisme.

Alle ovennævnte manifestationer er forbigående og behøver ikke yderligere behandlingsprocedurer.

I nærvær af individuel intolerance kan allergi symptomer forekomme.

[1]

Overdosis

Med indførelsen af doser op til 0,8 g er der stærke nok bivirkninger.

Symptomatiske procedurer bruges til at fjerne dem. Da lægemidlet er tydeligt syntetiseret med albumin, vil dialysesessioner være ineffektive.

Interaktioner med andre lægemidler

Stoffer, der nedsætter aktiviteten af hæmoprotein P450, reducerer elimineringen af sildenafil, hvilket øger sandsynligheden for udseendet af negative symptomer.

Medikamenter, der fremkalder hæmoprotein P450s virkning, forlænger halveringstiden for lægemidler og reducerer også terapeutisk effekt.

Cimetidin samt lægemidler, som nedsætter virkningen af CYP 3A4, reducerer clearance af sildenafil og øger desuden risikoen for negative symptomer.

Kombination af Genagra med lægemidler, der nedsætter aktiviteten af hiv proteaser (såsom ritonavir eller saquinavir) øger tophastigheden af lægemiddelabsorption i blodet henholdsvis 1000 og 140%.

Engangsbrug af antacida fører ikke til en ændring i lægemidlers farmakokinetiske egenskaber.

Sildenafil øger de terapeutiske egenskaber af nitrater, hvilket øger risikoen for et signifikant fald i blodtrykket. På grund af dette må disse lægemidler ikke kombineres.

Grapefrugtsaft påvirker stofskiftes metaboliske processer, som følge heraf øges dets blod Smax.

Warfarin med tolbutamid interagerer ikke med lægemidlet.

Doxazosin i kombination med en medicin kan føre til udseende af ortostatisk sammenbrud, men uden tab af bevidsthed.

Genagra har ikke en negativ interaktion med antihypertensive stoffer.

Sildenafil forstærker ikke virkningerne af alkoholholdige drikkevarer.

[3], [4]

Opbevaringsforhold

Genagra bør opbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C.

Holdbarhed

Genago kan anvendes inden for 36 måneder efter frigivelsen af det terapeutiske lægemiddel.

Analoger

Analoger af medicinen er lægemidler, Viagra, og også Penimex og Vekta.