Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Forvridning af hovedet: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Dislokationer af atlanto-occipitalleddet, eller "hoveddislokationer", ses næsten aldrig i klinisk praksis, da de normalt resulterer i offerets øjeblikkelige død. VP Selivanov (1966) rapporterede om bevarelsen af livet hos et offer, der blev behandlet for en subluksation af atlanto-occipitalleddet.
Subluksationer, dislokationer og frakturdislokationer er den mest almindelige type skade på halshvirvelsøjlen. Frakturer af halshvirvlerne uden delvis eller fuldstændig forskydning af de beskadigede ryghvirvler i forhold til hinanden er meget mindre almindelige. Ofte kombineres dislokationer af halshvirvlerne med frakturer af forskellige elementer af de forskudte ryghvirvler - i disse tilfælde er det mere korrekt at tale om frakturdislokationer.
De anatomiske og funktionelle træk ved de to øvre halshvirvler bestemmer karakteristikaene for skader, der opstår i dette område.
Skader på de to øvre halshvirvler indtager en særlig plads blandt skader på halshvirvelsøjlen. Mellem occipitalbenet og atlas, samt mellem atlas og axis, er der ingen støddæmpere i form af intervertebrale skiver, der ville være i stand til at afbøde den kraft, der opstår, når der anvendes vold. Kun de laterale dele af atlas - de laterale masser - er i stand til at modstå vold, fordi atlasbuerne er tynde og ikke har en tilstrækkelig sikkerhedsmargin. På niveau med de øvre halshvirvler er rygmarvskanalen bred nok, og forskydninger mellem atlas og axis inden for 4-5 mm er muligvis ikke ledsaget af neurologiske lidelser. På trods af de tilstrækkelige reservepladser i dette område er rygmarven ofte involveret i tilfælde af skader på de øvre halshvirvler.
Hvor gør det ondt?
Diagnose af hoveddislokation
Denne skade opstår som følge af et massivt traume og er normalt forbundet med alvorlig hjerneskade. Grundlaget for en pålidelig diagnose er spondylografi. Tilstedeværelsen af forskydning af occipitalbenets ledflader i forhold til atlas bekræfter den formodede kliniske diagnose.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling af hoveddislokation
Behandling af hoveddislokation er begrænset til at bringe patienten ud af en alvorlig tilstand og bør tilsyneladende i de fleste tilfælde involvere genoplivning.
Specialbehandling for hoveddislokation består af reposition og immobilisering. Den primære repositionsmetode er traktion af kraniehvælvingsknoglerne. Hvis den akutte periode lykkes, er efterfølgende langvarig immobilisering nødvendig i mange måneder.