Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Dislocations af hovedet: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Dislocations i atlanto-occipital artikulationen eller "forskydninger af hovedet" forekommer næsten aldrig i klinisk praksis, da de sædvanligvis fører til offerets umiddelbare død. VP Selivanov (1966) rapporterede om bevarelsen af livet til offeret, der blev behandlet til subluxation i atlanto-occipital artikuleringen.
Subluxationer, dislokationer, fraktur-dislokationer er den mest almindelige type traumer i den cervikale rygsøjle. Frakturer af livmoderhvirvlerne uden delvis eller fuldstændig forskydning af de beskadigede hvirvler i forhold til hinanden er meget mindre almindelige. Meget ofte er forskydninger af livmoderhvirvler kombineret med brud på forskellige elementer af fordrevne hvirvler - i disse tilfælde er det mere korrekt at tale om brudforskydninger.
Ud fra de anatomiske og funktionelle karakteristika ved de to øvre livmoderhvirvler følger de træk, der er opstået i dette område.
Skader på de to øvre livmoderhvirveler tager et særligt sted blandt skaderne i den cervicale rygsøjle. Mellem den occipitale knogle og atlaset såvel som mellem atlaset og aksen er der ingen støddæmpere i form af intervertebrale diske, som ville være i stand til at blødgøre stødkraften som følge af volden. Kun sidens dele af Atlanten - lateralmasserne - er i stand til at modstå vold, fordi atlantens buer er tynde og ikke har tilstrækkelig sikkerhedsmargin. På niveauet af de øvre livmoderhvirveler har rygsøjlen en tilstrækkelig bredde, og forskydninger mellem atlaset og aksen inden for 4-5 mm må ikke ledsages af neurologiske lidelser. På trods af tilstrækkelige reserverum i dette område med skader på de øvre livmoderhvirveler er rygmarven ofte interesseret.
Hvor gør det ondt?
Diagnose af forvandling af hovedet
Denne skade skyldes virkningen af massivt traume og er som regel kombineret med alvorlig hjerneskade. Grundlaget for en pålidelig diagnose er spondylografi. Tilstedeværelsen af forskydning af de ledende overflader af den occipitale knogle med atlasen bekræfter den påståede kliniske diagnose.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling af forvandling af hovedet
Behandling af forvandling af hovedet reduceres til at fjerne patienten i en alvorlig tilstand og tilsyneladende bør i de fleste tilfælde være genoplivning.
En særlig behandling for forvandling af hovedet er at korrigere og immobilisere. Den vigtigste metode til korrektion er strækningen bag knoglerne i kranialhvelvet. Med et gunstigt resultat af en akut periode er efterfølgende langvarig immobilisering nødvendig i mange måneder.