Difteri konjunktivitis

Difteritisk konjunktivitis er normalt kombineret med difteri i næse, svælg og larynx, men kan forekomme som en isoleret sygdom. Trods det typiske billede af difteri ses ingen forandringer i svælget - den difteritiske film er kun lokaliseret på bindehinden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager til difteritisk konjunktivitis

Årsagen til difteri-konjunktivitis er Loefflers difteribacil. Derfor er en bakteriologisk undersøgelse (dyrkning) nødvendig ved den mindste mistanke om difteri.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på difteritisk konjunktivitis

Difteritisk konjunktivitis begynder akut. Øjenlågene hæver meget, bliver tætte, deres hud bliver hyperæmisk. Typiske grålige, beskidte, tørre film og blødninger optræder på øjenlågenes bindehinde (normalt det øverste) og i deres interkostalrum. Filmene er vanskelige at fjerne, og der findes en blødende, ulcerøs overflade nedenunder. Konjunktivitis ledsages af betydelig purulent udflåd. Heling sker med dannelse af ar på sårstedet. I de første dage kan difteritisk konjunktivitis kompliceres af en sygdom i hornhinden. Hvis der opstår et sår på hornhinden, kan der dannes et ar (leukom) af større eller mindre størrelse; i nogle tilfælde forekommer tæt, purulent afsmeltning af hornhinden.

Behandling og prognose for difteritisk konjunktivitis

Behandling af patienter med difteritisk konjunktivitis udføres på et hospital for infektionssygdomme. Den afgørende faktor i behandlingen er indgivelse af antidifteri-serum (20.000-40.000 U) ifølge Bezredka, selv i tvivlstilfælde. Det er nødvendigt at ordinere penicillin-antibiotika, som difteri-bacillen er følsom over for. I kombinerede former for difteri er glukokortikoidbehandling også inkluderet (prednisolon i en dosis på 2-5 mg / kg kropsvægt pr. dag). Lokalt ordineres hyppig øjenskylning med desinfektionsopløsninger (kaliumpermanganat, furacillin, borsyre), instillation af en 30% opløsning af natriumsulfacyl 5-6 gange dagligt, antibiotika (penicillin, 0,5% opløsning af ampicillin) og mydriatika - afhængigt af hornhindens tilstand.

Prognosen for difteri er meget alvorlig både for øjet og for patientens liv.