Difteri: antistoffer mod difteritoksin i blodet

Difteri Corynebacterium diphtheriae, blev isoleret i ren form Loeffler i 1884, Corynebacterium diphtheriae anderledes polymorfi. I de seneste år har der været en kraftig stigning i forekomsten af difteri. Diagnose af difteri er baseret på kliniske og epidemiologiske data. For at bekræfte diagnosen ved hjælp bakteriologisk metode undersøgelse med henblik på bestemmelse af den ætiologiske faktor - Leffler sticks. Det agens af difteri kan isoleres efter 8-12 timer i tilfældet, hvis patienten ikke accepterede antimikrobielle stoffer. Bemærk dog, at behandling med antibiotika (især penicillin eller erythromycin) til at fange materiale på bakteriologisk undersøgelse af bakterievækst ikke kan opnås inden for 5 dage (eller vækst sker ikke på alle). I disse tilfælde anvendes serologiske diagnostiske metoder.

Serologiske metoder til diagnose af difteri bruger indirekte hæmagglutination og ELISA. Bestem antistoftiteren til difteritoksinet ved sygdomsbegyndelsen (dag 1-3), og efter 7-10 dage anses antistoftitervæksten at være diagnostisk mindst fire gange. RPGA er kendetegnet ved høj følsomhed og specificitet. I de senere år er RPHA-metoden erstattet af ELISA-metoden, som har endnu større følsomhed og specificitet.

Hvis et kontingent identificeres for vaccination, bestemmes antistoftiteren inden vaccination, hvis den er lav eller ingen antistoffer, vaccineres indikeres til patienterne, vurderes dets effektivitet ved stigningen i antistoftiter efter vaccination. Hovedmålet med aktiv immunisering er udviklingen af specifik immunitet. Anatoxin tjener som en uoverstigelig barriere mod difteritoksin og beskytter kroppen mod forgiftning.

Bestemmelse af antistoftitre til difteritoksin er nødvendig til diagnose af difteriinfektion, vurdering af immunitet hos undersøgende, evaluering af vaccinationens effektivitet med difterivaccine.

Titere af antitoksiske antistoffer, der karakteriserer graden af modtagelighed for difteri

Titer AT, IE / ml	Fortolkning af resultatet
Mindre end 0,01	Faget er modtageligt for difteri
0,01	Mindste niveauet af cirkulerende antistoffer giver en vis beskyttelse
0,01-0,09	Niveauer af cirkulerende antistoffer, der giver en vis beskyttelse
0,1	Beskyttelsesniveau for cirkulerende antistoffer
≥1,0	Niveauet af antitoxin, der giver en vedvarende langvarig immunitet mod difteri

[1], [2], [3], [4], [5], [6],