Dicloran

Dicloran indeholder et aktivt element, diclofenac, hvis aktivitet bestemmer lægemidlets terapeutiske virkning.

Diclofenac -komponenten er inkluderet i undergruppen af NSAID -lægemidler, og dets lægemiddeleffekt udvikler sig på grund af evnen til at bremse aktiviteten af prostaglandinsyntetase (dette er en biokatalysator, der er en deltager i bindingen af drivhusgasser). Ved at reducere antallet af PG-elementer (inflammatoriske hormoner) viser stoffet en stærk smertestillende, antiinflammatorisk og derudover antipyretisk virkning. [1]

Indikationer Dicloran

Det bruges til følgende lidelser:

• reumatologi og ortopædi: behandling af ledlæsioner, der er degenerative eller inflammatoriske i naturen - gigt (posttraumatisk eller reumatoid, og ud over urinsyregigt eller psoriasisart), bursitis med slidgigt, myositis, ankyloserende spondylitis og tendinitis;
• neurologi: radikulitis, neurotisk ambiotrofi og neuralgi (herunder cervicalgi, lumboischealgi med thoracalgi og lumbago);
• otolaryngologi: kombineret behandling af tonsillitis med mellemørebetændelse, faryngitis og laryngitis;
• gynækologi-obstetrik: kombinationsbehandling til salpingitis, adnexitis eller metritis;
• tandpine, hovedpine, posttraumatisk eller postoperativ smerte.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af det terapeutiske element sker i enteriske tabletter med et volumen på 50 mg; inde i kassen - 10, 20 eller 100 stykker.

Derudover sælges det i form af en injektionsvæske - inde i ampuller med en kapacitet på 75 ml; i en pakke - 5 eller 25 ampuller.

Farmakodynamik

Diclofenac hjælper med at bremse trombocytaggregation. Dens smertestillende virkning er forbundet med en svækkelse af følsomheden af neurale ender for irriterende faktorer. Dette gøres ved at reducere antallet af inflammatoriske mediatorer, der aktiverer disse faktorer. [2]

Farmakokinetik

Dicloran absorberes næsten fuldstændigt og ved høj hastighed efter oral administration. Mad reducerer absorptionen, men reducerer ikke absorptionen. Blodindikatorer Cmax registreres efter 0,5-1 time fra administrationstidspunktet. Efter 2 timer observeres lægemidlets Cmax inde i synovium. [3]

Begrebet halveringstid for et aktivt element og metaboliske komponenter med terapeutisk aktivitet er 2-4 timer.

Dosering og indgivelse

Højst 0,15 g medicin er tilladt om dagen. Det er påkrævet at opdele denne dosis i 2-4 anvendelser (i en portion på 25-50 mg). Tabletterne tages efter måltider eller med det; de behøver ikke at blive tygget - de tages ved at synke og vaskes med rent vand. Når den terapeutiske virkning opnås, reduceres andelen af lægemidlet til et vedligeholdelsesniveau, som er 50 mg pr. Dag. Terapien varer 1-1,5 måneder.

For et barn over 6 år vælges daglige doser i andelen 2 mg / kg.

Ved intravenøse infusioner opløses 75 mg medicin (1 ampul) i isotonisk væske (0,1-0,5 l), hvorefter de bruges gennem systemet til intravenøse injektioner; proceduren varer 0,5-3 timer. For at lindre akutte smerter kan infusionen fremskyndes i løbet af de første 15 minutter af administrationen. Ydermere sænkes procedurens hastighed. Når de akutte smerter forsvinder, overføres patienten til Dicloran -tabletter.

Det er tilladt at injicere lægemidlet ved intramuskulær metode i en periode på maksimalt 2 uger. Injektionerne udføres dybt inde i musklen i balden. Den daglige portion bør ikke overstige 0,15 g.

• Ansøgning til børn

Dicloran er ikke ordineret til personer under 6 år.

Brug Dicloran under graviditet

Gravide er forbudt at bruge medicin.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationer:

• "Aspirin" astma;
• personlig overfølsomhed over for diclofenac og andre NSAID'er;
• leukopeni eller anæmi;
• koagulopati;
• sår, der påvirker mave -tarmkanalen;
• amning.

Meget omhyggeligt bruges medicinen til diabetikere og ældre, og derudover til alkoholisme, astma, kronisk nyresvigt eller kronisk leversvigt.

Bivirkninger Dicloran

De vigtigste sidesymptomer:

• læsioner forbundet med funktionen af mave-tarmkanalen: peritoneale spasmer, smerter, dyspepsi, flatulens, afføringsforstyrrelser, blødning inde i mave-tarmkanalen (af ikke-ulcus karakter), og udover dette, et mavesår (fortsætter med perforering eller blødning). Stomatitis, hepatitis, pancreatitis, gulsot, esophagitis og colitis med cirrose kan forekomme, og derudover opkastning, nedsat appetit og blod i afføringen;
• problemer med NS -aktiviteten: hovedpine eller svimmelhed. Angst, svaghed, diplopi, søvnforstyrrelser, irritation, meningale tegn og forstyrrelser i smag, lyd eller auditive receptorer kan forekomme;
• lidelser i epidermis: urticaria, lysfølsomhed, kløe, eksem (også ekssudativ form), TEN og dermatitis og samtidig trombocytopenisk purpura;
• lidelser i det urogenitale system: tegn på svækkelse af nyrernes sekretoriske aktivitet. Måske udviklingen af oliguri, akut nyresvigt, proteinuri, nefritis, nefrotisk syndrom eller nekrose af det papillære lag;
• læsioner forbundet med blod og hæmatopoietiske organer: leuko- eller trombocytopeni og med disse agranulocytose, anæmi og eosinofili;
• problemer med åndedrætsorganerne: hævelse af strubehovedet, bronkial spasme og hoste;
• forstyrrelser i CVS -arbejdet: hjertesvigt eller hypertensiv krise;
• udvikling af anafylaktiske symptomer.

Overdosis

I tilfælde af forgiftning bemærkes først spænding og senere undertrykkelse af bevidstheden og derudover svimmelhed med alvorlig hovedpine, opkastning, anfald, blødninger, smerter i maven og nyre / leversvigt.

I tilfælde af oral forgiftning udføres gastrisk skylning og indtag af sorbenter; også symptomatiske handlinger udføres. Tvunget diurese med hæmodialyse har lav effektivitet. Der er ingen modgift.

Interaktioner med andre lægemidler

Du kan ikke kombinere medicinen med andre NSAID'er (pyrazoloner eller salicylater), da dette kan føre til en svækkelse af lægemiddelaktiviteten og en stigning i toksicitet af lægemidler.

Administration sammen med indirekte / direkte antikoagulantia øger sandsynligheden for blødning.

Lægemidlet øger mængden af lithiumioner inde i blodplasmaet, når det kombineres med metalsalte.

Den 2-3. Dag, når det administreres sammen med digoxin, stiger blodglykosidindekset. For at stabilisere digoxins blodværdier efter afbrydelse af administrationen af Dicloran kræves mindst 2 dage.

Lægemidlet bevarer vand og natrium inde i kroppen, hvilket svækker den medicinske effekt af antihypertensive og vanddrivende stoffer.

Anvendelse i kombination med cyclosporiner fører til forstærkning af nefrotoksisk aktivitet.

Lægemidlets toksiske egenskaber forstærkes, når det bruges sammen med GCS.

Det er nødvendigt at observere en 1 -dages pause mellem administrationen af methotrexat og lægemidlet - for at forhindre øget toksicitet.

Opbevaringsforhold

Dicloran skal opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturværdier er inden for 25 ° C.

Holdbarhed

Dicloran kan bruges i en periode på 36 måneder fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske produkt.

Analoger

Lægemidlets analoger er stofferne Dicloreum, Diclogen med Diclofenacnatrium, Dicloberl og Diclofenac samt Diclonac med Naklofen.