Medicinsk ekspert af artiklen

Hematolog, onkohematolog

Nye publikationer

Diagnose af trombocytopenisk purpura

Alexey Portnov , Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 23.04.2024

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Laboratoriediagnose af trombocytopenisk purpura

Laboratorieforsøg viser trombocytopeni under 100.000 / mm ³, en stigning i den gennemsnitlige blodpladevolumen (MPV) ifølge en automatisk blod analysator til 8,9 ± 1,5 mm ³.

Klassificering af blodpladesygdomme afhængigt af deres størrelse

MPV opgraderet	MPV-norm (7,1 μm)	MPV reduceret
ITP og andre tilstande med øget produktion og forbrug af blodplader, herunder DIC-syndrom	Betingelser, hvor knoglemarv er malokulært eller påvirket af maligne sygdomme	Wiskott-Aldrich Syndrome
Maya-Hegglin-anomali	-	Akkumulationssygdom
Alport syndrom	-	Jernmangel anæmi
Mucopolysaccharidosis, et syndrom af "grå" blodplader
Syndrom af "lækage" blodplader ("schweizisk" ost)	-	-
Montreal blodpladesyndrom	-	-
Syndrom Bernard-Soulier	-	TAR-syndrom

I perifert blod hos patienter med idiopatisk trombocytopenisk purpura kan der ud over trombocytopeni være mild eosinofili. Ved alvorligt blodtab udvikler anæmi.

I knoglemarv, som udføres for at udelukke andre hæmatologiske sygdomme er irritation megakaryocytisk kim svag "otshnurovku" blodplader under normale erythroide og myeloide afstamning. En del af patienterne udviser mild eosinofili.

I undersøgelsen af koagulation profil, eventuelt med en standard ITP, afslører en stigning på blødningstid, reduceret eller fraværende blodprop tilbagetrækning, nedsat genvinding af prothrombin i normale niveauer af fibrinogen, protrombintid og aktiveret partiel thromboplastintid.

Laboratorieundersøgelser hos patienter med trombocytopeni omfatter:

en generel blodprøve med et smear og en bestemmelse af antallet af blodplader
undersøgelse af knoglemarvspunkt
blod analyse for ANF, anti-DNA, komplement fraktion af C3, C4, antiplatelet antistoffer, plasma glycocalicin niveau, Coombs test;
bestemmelse af protrombintid, aktiveret partiel thromboplastintid, fibrinogenniveau, fibrinogennedbrydningsprodukter;
Bestemmelse af urinstof, blodkreatinin, leverprøver;
blodprøve for opportunistiske infektioner (HIV, Epstein-Barr-virus, parvovirus);
Udelukkelse af sekundære former for thrombocytopeni.

De vigtigste kriterier for diagnosticering af idiopatisk trombocytopenisk purpura er:

fravær af kliniske tegn på systemiske og onkohematologiske sygdomme
isoleret trombocytopeni med normalt antal erytrocytter og leukocytter;
normalt eller forøget antal megakaryocytter i knoglemarven med normale erythroid og myeloid elementer;
udelukkelsen af sekundære former af trombocytopeni med hypersplenisme, mikro-angiopatiske hæmolytisk anæmi, dissemineret intravaskulær koagulation-syndrom, lægemiddel-induceret trombocytopeni, systemisk lupus erythematosus, virusinfektioner (Epstein-Barr virus, HIV, parvovirus).

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.