Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af retinoblastom
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnosen af retinoblastom er etableret på basis af klinisk oftalmologisk undersøgelse, radiografi og ultralydografi uden patomorfologisk bekræftelse. I nærværelse af en familiehistorie bør børn undersøges af en øjenlæge umiddelbart efter fødslen.
For at bekræfte diagnosen og bestemme omfanget af læsionen (herunder detektering af tumoren i pinealområdet) anbefales CT eller MR i banen.
Differentialdiagnose af retinoblastoma udført med præmatur retinopati, vedvarende primær hyperplastisk glaslegemet og alvorlig uveitis skyldes toxocarosis eller toxoplasmose.
Histologisk struktur af retinoblastom
Histologisk repræsenteres retinoblastom af en monomorf masse af små celler med et højt atom-cytoplasmisk forhold. Feltene af små celler med blå cytoplasma kombineres med udtalt vaskularisering. Celler har en tendens til at danne velkendte "donatlignende" strukturer dannet omkring et let rum (disse strukturer kaldes også Flexner-Winterstein-udtag eller ægte retinoblastom-rosettes). Den anden type typiske retinoblastomstrukturer er et blomstermønster, der ligner en buket blomster. Hos nogle patienter registreres retinoblastom af Wrights rosettes - celleaggregationer, der er typiske for tumorer fra PET-familien. I kraftige tumorer råder den nekrotiske komponent ofte, forkalkning findes i 95% af tilfældene. Den anden sjældne subtype af retinoblastom er repræsenteret af et tyndt lag af "tumor", som i vid udstrækning påvirker nethinden.
Stadier af retinoblastom
Der er flere systemer til optagelse af retinoblastom. Som regel er det tilstrækkeligt at opdele faser baseret på positionen og størrelsen af den intraokulære tumor, involveringen af optisk nerve, forplantningen i kredsløbet og tilstedeværelsen af fjerne metastaser.
- Trin I - en retinal tumor.
- Trin II - en ølboksens tumor.
- Trin III - Regional ekstraokulær fordeling.
- Trin IV - Tilstedeværelsen af fjerne metastaser.
[