Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af retinoblastom
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnosen retinoblastom stilles på baggrund af klinisk oftalmologisk undersøgelse, røntgen og ultralyd uden patomorfologisk bekræftelse. Hvis der er en familiehistorie, skal børn undersøges af en øjenlæge umiddelbart efter fødslen.
For at bekræfte diagnosen og bestemme læsionens omfang (herunder påvisning af en tumor i pinealregionen) anbefales CT- eller MR-scanning af øjenhulen.
Differentialdiagnose for retinoblastom omfatter præmaturitetsretinopati, vedvarende primær hyperplastisk glaslegeme og svær uveitis på grund af toxocariasis eller toxoplasmose.
Histologisk struktur af retinoblastom
Histologisk er retinoblastom en monomorf masse af små celler med et højt forhold mellem kerne og cytoplasma. Felter af små celler med blå cytoplasma er kombineret med udtalt vaskularisering. Cellerne har en tendens til at danne de velkendte "donatlignende" strukturer, der dannes omkring det klare rum (disse strukturer kaldes også Flexner-Wintersteiner-rosetter eller ægte retinoblastomrosetter). Den anden type typiske retinoblastomstrukturer er buketter, der ligner blomsterbuketter. Nogle patienter med retinoblastom har Wright-rosetter - celleklynger, der er typiske for tumorer i PNET-familien. I omfattende tumorer dominerer den nekrotiske komponent ofte, og forkalkninger findes i 95% af tilfældene. Den anden sjældne undertype af retinoblastom er repræsenteret af et tyndt lag af "tumor", der påvirker nethinden i stor udstrækning.
Stadier af retinoblastom
Der findes flere stadieinddelingssystemer for retinoblastom. Generelt er det tilstrækkeligt at opdele stadierne baseret på den intraokulære tumors position og størrelse, involvering af synsnerven, orbital udstrækning og tilstedeværelsen af fjerne metastaser.
- Stadie I - nethindetumor.
- Stadium II - øjenæblets tumor.
- Stadie III - regional ekstraokulær spredning.
- Stadium IV - tilstedeværelse af fjerne metastaser.
[