Diagnose af mental retardation

Spørgsmål i forbindelse med diagnosticering og vurdering af graden af intellektuel mangel, psykiatere beslutter på grundlag af alle tilgængelige kliniske data. Patopsykologisk og paraklinisk forskning. Opgaven for den børnelæge - så hurtigt som muligt for at gøre opmærksom på afvigelser i mental udvikling af barnet og sende den til høring hos eksperter. Angst tegn på mental retardering hos børn op til året:

• Hovedkarakteristika af hoved, ansigt og krop
• medfødte misdannelser:
• en ejendommelig skummel lugt fra urinen og barnets legeme i phenylketonuri
• udtalt muskulær hypotension hos nyfødte med Prader-Willi syndrom.

Indikationer for høring af en psykiater er en klar uoverensstemmelse mellem niveauet for mental udvikling og barnets pasalder. I tilstedeværelsen af misdannelser og små medfødte anomalier er en yderligere høring af en genetiker nødvendig.

Kriterier for diagnose og evaluering skalaer for mental retardation

Selv om mentale lidelser, der ledsager mental retardation ofte er svære at karakterisere, er effektiv behandling umulig uden deres klare identifikation. For at vurdere effektiviteten af lægemiddelbehandling anbefales at bruge rating skalaer, der involverer vurdering af opførslen af patienten som et resultat af at observere dem. For eksempel, for at vurdere effektiviteten af lægemidlet kan bruges vurdering skala utilstrækkelig adfærd hos patienter negospitalizirovannyh (Afvigende Vehavior Tjekliste for Fællesskabet Version - AVC-CV). Skalaen tillader, baseret på information modtaget fra observation af patienter, at kvantificere sværhedsgraden af de underliggende "status" symptomer. For at vurdere hyperaktivitet og opmærksomhedsforstyrrelser anvendes Connors skalaen. For eksempel blev denne skala, der anvendes til at vurdere effektiviteten af methylphenidat attention deficit hyperactivity disorder hos patienter med mental retardering. Særlige vanskeligheder stammer fra evalueringen hos patienter med mental retardering af affektive lidelser, såsom angst eller depression. For at gøre dette, bruge specielle teknikker, såsom psykopatologi skalaen for mentalt retarderede voksne (Psykopatologi Inventory for mentalt retarderede voksne - PIMRA), korte skala utilpasset adfærd Reiss (Reiss Screen for utilpasset strongehavior), Skala for vurdering af følelsesmæssige forstyrrelser (følelsesmæssige forstyrrelser Rating Scale-DD) .

Ved planlægning af behandling af patienter med mental retarmering er identifikation og korrektion af samtidige psykiske lidelser - større depression, bipolar lidelse, angstlidelser, generel lidelse - af stor betydning.

Diagnostiske kriterier for mental retardation

• A. Signifikant fald i intellektuelle funktioner: Når IQ udfører tests for intelligens, overstiger værdien af IQ ikke 70 (hos børn i tidlig alder, et klinisk tilsyneladende fald i intellektuelle funktioner)
• B. Kombinationen af mangler eller overtrædelser af tilpasning (dvs. Overholdelse af standarder for menneskelig adfærd i en alder af kulturel gruppe) i mindst to af følgende områder: kommunikation, egenomsorg, evnen til at bo hjemme, sociale / interpersonelle færdigheder, brug af Fællesskabets ressourcer, selvstændig målrettet adfærd, funktionelle akademiske færdigheder, arbejde, fritid, sundhed, sikkerhed
• B. Start i en alder af 18 år

Koden afhænger af graden af sværhedsgrad, der afspejler niveauet af intellektuelle lidelser:

• Nem mental retardation - IQ fra 50-55 til ca. 70
• Moderat mental, tilbagestående - IQ fra 35-40 til 50-55
• Alvorlig mental retardation - IQ fra 20-25 til 30-35
• Dyb mental retardation - IQ under 20-25

Mental retardering sværhedsgrad uspecificeret: når der er tilstrækkelig grund til diagnosticering af mental retardering, men i fravær af data om faste intelligens test (for eksempel manglende evne til deres grund sværheden af tilstanden, modvilje mod patienten eller spædbarn)

[1], [2], [3], [4], [5],