Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Dyb venetrombose i underekstremiteterne: Symptomer
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
De fleste dybe venetromboser forekommer i benets små vener og er asymptomatiske. Når symptomer opstår (f.eks. vag smerte, ømhed langs venen, hævelse, erytem), er de uspecifikke, varierer i hyppighed og sværhedsgrad og er ens i arme og ben. Synlig eller palpabler dilatation af kollaterale overfladiske vener kan være til stede. Lægubehag fremkaldt ved at bøje anklen med knæet lige (Homans' tegn) påvises undertiden ved dyb venetrombose i det distale ben, men det mangler sensitivitet og specificitet. Ømhed i benet, hævelse, en forskel i omkreds på > 3 cm mellem benene, mild hævelse og kollaterale overfladiske vener kan være mere prognostisk signifikante. Dyb venetrombose er sandsynlig, når tre eller flere af fundene er til stede, og der ikke er nogen anden sandsynlig diagnose. Der kan være en lille stigning i kropstemperaturen; lejlighedsvis kan dyb venetrombose forårsage feber af ukendt oprindelse, især hos postoperative patienter. Hvis der udvikles lungeemboli, omfatter symptomerne åndenød og pleuritiske brystsmerter.
Almindelige årsager til asymmetrisk hævelse i benene, der efterligner dyb venetrombose, omfatter overfladisk flebitis, traume i blødt væv, cellulitis, venøs eller lymfeobstruktion i bækkenet og popliteal bursit (Bakers cyste), der hæmmer venøs tilbagestrømning. Tumorer i maven eller bækkenet er mindre almindelige årsager. Brug af lægemidler, der forårsager hævelse i vævet (såsom dihydropyridin-calciumkanalblokkere, østrogener og højdosisopioider), venøs hypertension (normalt på grund af højre ventrikel-svigt) og hypoalbuminæmi forårsager symmetrisk bilateral hævelse i benene. Hævelsen kan være asymmetrisk, hvis venøs insufficiens også udvikler sig i den anden lem, hvor den ene lem er mere alvorlig.
Almindelige årsager til lægsmerter, der ligner dyb venetrombose, omfatter:
- venøs insufficiens og postflebitisk syndrom;
- panniculitis, der forårsager smertefuld erytem i skinnebenet;
- bristning af poplitealcysten (Bakers cyste), hvilket forårsager hævelse af underbenet, smerter og undertiden blå mærker i området omkring den mediale malleol (pseudo-DVT);
- delvise eller komplette bristninger af sener.
[