Søvnighed i dagtimerne: Er der grund til bekymring?

Hvis en person lider af kronisk søvnmangel, det vil sige, at varigheden af nattesøvn er mindre end syv timer om dagen, og dette fortsætter dag efter dag i en måned eller mere, så er søvnighed i dagtimerne en logisk konsekvens af en overtrædelse af den fysiologiske norm for nattesøvn i centralnervesystemet og hele organismen.

Men ofte opstår trangen til at sove i løbet af dagen, især efter middag, som er vanskelig at overvinde, hos dem, der sover nok om natten. Hvad er årsagen til dette?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager til søvnighed i dagtimerne

Så den enkleste årsag til søvnighed i dagtimerne er konstant mangel på søvn, og det er der naturligvis ingen tvivl om. Selvom det fysiologisk bestemte individuelle søvnbehov, som bekendt, muligvis ikke stemmer overens med almindeligt accepterede standarder og er mindre eller mere end syv til otte timer. Som regel skyldes dette anabolismens specifikke behov - når der er brug for lidt mere tid til de biokemiske processer til syntese af stoffer og genoprettelse af immunitet (på grund af produktionen af T-lymfocytter), der forekommer om natten.

Dette omfatter også en forstyrrelse af søvnens døgnrytme, det vil sige en forskydning i perioder med vågenhed og søvn i forhold til tidspunktet på dagen, for eksempel under skifteholdsarbejde, såvel som i tilfælde af en kraftig ændring i tidszonen (jetlag-syndrom).

I moderne somnologi (et felt inden for medicin, der studerer søvnens fysiologi og patologi) betragtes følgende årsager til søvnighed i dagtimerne:

• søvnløshed (søvnløshed), hvis udvikling kan være forårsaget af neurotiske tilstande, stress, psykiske lidelser osv.;
• hjernepatologier (tumorer, hæmatomer, cyster, hydrocephalus) og traumatiske hjerneskader;
• søvnapnøsyndrom (nedsat respirationsfunktion under søvn af mekanisk eller psykogen karakter);
• hypersomni (psykofysiologisk, narkoleptisk, iatrogen, idiopatisk);
• langvarig latent depression;
• endokrine sygdomme (type II-diabetes, hypothyroidisme);
• mangel på jern i blodet ( jernmangelanæmi ).

Dagsøvnighed er et farligt symptom på søvnapnø ("mangel på åndedræt"), som er et kortvarigt (15-25 sekunder) pludseligt ophør af vejrtrækning forårsaget af ophør af sammentrækninger i åndedrætsmusklerne. I dette tilfælde forstyrres den normale søvnstruktur: en person vågner enten op, eller søvnen bliver overfladisk. Og når apnø er forårsaget af en forsnævring af luftvejenes lumen under søvn, lyder diagnosen som obstruktiv apnøsyndrom. Af denne grund kan nogle mænd med svær fedme efter fyrre år ikke tage dybe vejrtrækninger og øge vejrtrækningshastigheden, hvilket giver grundlag for at diagnosticere dem med en sådan patologi som alveolær hypoventilation af lungerne (det såkaldte Pickwick-syndrom), som er karakteriseret ved øget søvnighed i dagtimerne.

Når man taler om hypersomni, mener specialister overdreven søvnvarighed om natten samt særegne anfald af søvnighed i dagtimerne. Først og fremmest omfatter dette narkolepsi (Gelineaus sygdom), som er karakteriseret ved urolig, ofte afbrudt nattesøvn og kortvarig døsighed i løbet af dagen - nogle gange i de mest uventede situationer, for eksempel ved bevægelse. I sådanne tilfælde bemærker neurologer katapleksi - muskelsvaghed (en form for følelsesløshed), der varer et par sekunder uden bevidsthedstab. Udviklingen af narkolepsi er forbundet med en genetisk bestemt mangel på neuropeptidet orexin (hypocretin), som syntetiseres af hypothalamus og sikrer transmission af excitatoriske nerveimpulser.

Ikke-insulinkrævende diabetes mellitus er inkluderet på listen over årsager til søvnighed i dagtimerne på grund af forstyrrelser i glukoseforsyningen til kroppens celler, hvilket opstår, når de er ufølsomme over for insulin. Det er også kendt, at pinealkirtlen (diencephalon pinealkirtlen) ved denne sygdom producerer mindre melatonin - et neurohormon, der regulerer kroppens døgnrytme og kun syntetiseres om natten. Så enhver ændring i dets produktion fører til søvnforstyrrelser i form af søvnløshed eller øget søvnighed i dagslystimerne.

Ved medfødt eller erhvervet hypothyroidisme (utilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner) - udover svaghed, hurtig fysisk træthed, hovedpine, kulderystelser, tør hud - lider en person også af øget søvnighed i dagtimerne. Næsten de samme symptomer opstår ved jernmangelanæmi.

Endelig kan døsighed være en bivirkning af at tage dekongestant, antihypertensive, antiastmatiske eller steroidmedicin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hvordan bekæmper man søvnighed i dagtimerne?

Blandt anbefalingerne til, hvordan man bekæmper søvnighed i dagtimerne, er drikkevarer, der indeholder koffein, på førstepladsen. Koffein har psykostimulerende egenskaber, der hjælper med at aktivere alle kroppens funktioner, herunder vaskulær tonus og syntesen af neurohormoner. Men læger advarer med god grund om skaden ved at overforbruge kaffe og stærk te (især om aftenen), da overskydende koffein kan forårsage psykogen afhængighed - teisme, som ledsages af hovedpine, nervøsitet, øget puls og selvfølgelig søvnløshed. Så det er uønsket at drikke kaffe efter kl. 16-17.

Morgengymnastik, et varmt brusebad (eller i det mindste at vaske sig op til taljen) og morgenmad er de tre grundpiller, som en munter tilstand er baseret på i løbet af arbejdsdagen. Vandtemperaturen kan gradvist sænkes til +28-30°C, og kontrastvandbehandlinger kan udføres.

Til morgenmad er det nyttigt at spise korn, det vil sige grød, grøntsagssalater med kogt kød eller fisk, samt æg og hytteost med creme fraiche.

Forebyggelse af søvnighed i dagtimerne er en ordentlig forberedelse til nattesøvn eller søvnhygiejne. Ifølge anbefalinger fra specialister fra American National Sleep Foundation (NSF) er det nødvendigt at overholde sunde vaner, nemlig:

• undgå at spise sent (efter kl. 19);
• prøv at gå i seng og vågne op på samme tid (selv i weekenderne);
• Tag et beroligende brusebad hver aften (med en vandtemperatur på højst +40 °C).
• om aftenen må du ikke tænde for lyse lys eller for høj musik i lejligheden;
• Hvis du har problemer med nattesøvn, bør du undgå dagsøvn;
• dyrk fysisk træning hver dag;
• Soveværelset skal være stille, friskt og behageligt;
• Stille aktiviteter før sengetid udelukker brugen af elektroniske apparater (såsom en bærbar computer), da en bestemt type lys, der udsendes fra skærmene på disse enheder, aktiverer hjernen.

Det er ret indlysende, at prognosen for søvnighed i dagtimerne afhænger helt af dens årsag. Således forekommer der ofte cerebral hypoxi og hjertesvigt, op til hjerteiskæmi, ved obstruktiv søvnapnøsyndrom. Selvom enhver søvnighed i dagtimerne - uanset ætiologien - påvirker en persons generelle tilstand og præstationsevne negativt.

Diagnose af søvnighed i dagtimerne

Diagnosen af søvnighed i dagtimerne har til formål at identificere årsagerne til denne tilstand. Nogle gange er det nok for en læge blot at lytte til patientens klager og afklare hans daglige rutine og levevilkår, samt spørge om tidligere sygdomme, skader, stress og anvendt medicin.

Dette er dog ikke altid nok til at stille en diagnose, og derefter udfører en neurolog eller somnolog særlige tests for at bestemme den optimale varighed af nattesøvn, der giver patienten en følelse af kraft ved opvågning.

Derudover undersøges centrale neurofysiologiske indikatorer for søvn ved hjælp af polysomnografi, og karakteristikaene for funktionen af individuelle hjernestrukturer bestemmes ved at udføre EEG (elektroencefalografi).

Da søvnighed i dagtimerne ofte giver mistanke om søvnapnø, kan det være passende at udføre respiratorisk eller kardiorespiratorisk monitorering (undersøgelse af vejrtrækningsrytmen under nattesøvn) og at bestemme iltniveauet i blodet ved hjælp af pulsoximetri.

Naturligvis, hvis der er sygdomme i organer eller systemer, primært det endokrine system, som kan være involveret i søvnighed i dagtimerne, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af specialister på det relevante område, herunder blod- og urinprøver.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]