Forstyrrelse af søvnens rytme rytme

Forstyrrelse af søvnens rytme er en overtrædelse af regelmæssigheden af "sleep-wake" -cyklussen på grund af desynkronisering af eksterne og interne ure. Der er krænkelser af nattesøvn, patologisk dagtidsløshed eller en kombination af disse, som normalt går væk, da selve det biologiske ur er rekonstrueret. Diagnosen er klinisk. Behandlingen tager sigte på at eliminere årsagen til fejlen.

Døgnrytme søvnforstyrrelser kan være forårsaget af ydre stimuli og faktorer (fx svigt biorhythm ved flytning til en anden tidszone, skifteholdsarbejde) eller på grund af desynkronisering indre biologiske ur cyklus med dag / nat (fx sen eller tidlig syndrom søvn).

De mest almindelige orale hypnotika

Lægemidlet	Halveringstid h	Dosis, mg2	Kommentarer
benzodiazepin
Flurazepam	40-250	15-30	Høj risiko for resterende sedation næste dag; anbefales ikke til ældre
Kvazepam	40-250	7,5-15	Har en høj lipofilicitet, som kan blødgøre resterende sedation i de første 7-10 dage med langvarig brug
Estazolam	10-24	0,5-2	Effektiv til induktion og vedligeholdelse
Temazepam	8-22	7,5-15	Lægemidlet er karakteriseret ved den længste periode med søvninduktion
triazolam	<6	0,125-0,5	Kan forårsage anterograd amnesi høj sandsynlighed for afhængighed og afhængighed
imidazopyridin
zolpidem	2.5	5-10	Effektiv til induktion og vedligeholdelse
Pirazolopirimadin
Zaleplon	1	5-20	Udarbejdelsen af ultrashort handling; forbedrer søvn i søvnens begyndelse eller efter en natopvågning (mindst 4 timer); modtagelse inden sengetid minimerer restvirkninger

¹ Inklusive forfædre og aktive metabolitter. ² doser er ordineret før sengetid.

Desynkronisering af søvn på grund af ydre årsager overtræder også andre cirkadiske rytmer i kroppen, herunder hormonal sekretion og temperatur. Ud over søvnløshed og døsighed kan disse ændringer ledsages af kvalme, utilpashed, irritabilitet og depression. De mest ugunstige er gentagne cirkadiske rytmeforstyrrelser (for eksempel hyppige langdistancerejser, rotation af skiftearbejdere). Det tager lang tid at genoprette cirkadiske rytmer og eliminere søvnforstyrrelser. Da lys er den mest kraftfulde determinant for cirkadisk rytm normalisering, hjælper eksponering for stærkt lys (sol eller kunstigt lys på 5000-10 000 lux) efter opvågnen at accelerere tilpasningen til nye forhold. Du kan også bruge melatonin (se ovenfor).

Brugen af alkohol, hypnotika og stimulanter for at eliminere cirkadianrytmeforstyrrelser er en forkert taktik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Tidszoneændringssyndromet (biorhythmsfejl, når du flytter til en anden tidszone)

Dette syndrom skyldes hurtig bevægelse gennem to eller flere tidszoner. En rejse mod øst (overførsel af søvn til en tidligere tid) giver en mere udtalt funktionsfejl end et skridt mod vest (overførsel af søvn til et senere tidspunkt).

Hvis det er muligt, anbefales det før en lang tur, at søvnvågningscyklussen gradvist skiftes for at tilpasse den til forholdene for det ønskede opholdssted og for at maksimere dagslysets virkning (især om morgenen) på det nye sted. Derudover kan kortvirkende hypnotiske stoffer eller stimulerende lægemidler (for eksempel modafinil) anvendes i en kort periode efter ankomsten.

Søvnforstyrrelser med skiftearbejde

Sværhedsgraden af symptomerne er proportional med frekvensen af skiftrotationer, varigheden af hvert skift og skiftfrekvensen af skiftene "mod uret" (søvn skift til tidligere tid). Fortrinsvis fast skift arbejde (dvs. Arbejde om natten eller om aftenen); Rotationsrotation bør udføres "med uret" (dvs. Dag - aften - nat). Men selv med fast skiftearbejde er der konstateret overtrædelser, fordi dagtimerne og lyset forværrer søvnkvaliteten, og arbejdstagere forkortes ofte sove tid til at deltage i sociale eller familiebegivenheder.

I skiftarbejde anbefales det at maksimere udsættelse for stærkt lys (sollys eller natarbejde, kunstigt lys) til vågnen, samt skabelsen af de mest komfortable soveforhold (mørkt og stille soveværelse). Du kan bruge mørkningsmasker på øjnene og enheder til at neutralisere støj. Med vedvarende søvnforstyrrelser, der påvirker de daglige aktiviteter negativt, er det vist, at brugen af kortvirkende hypnotiske og stimulerende lægemidler er rimelig.

Syndromer af en forstyrrelse af faser af en drøm

Med disse syndrom bevares den normale kvalitet og total varighed af søvn i 24-timerscyklusen i den cirkadiske rytme, men fordelingen af søvntid i løbet af dagen forstyrres, dvs. Der er skift i tiden med at falde i søvn og opvågnen. I mere sjældne tilfælde passer cyklen ikke i løbet af 24 timer, dvs. Patienter vågner op dag efter dag på forskellige tidspunkter, så tidligere, så senere, men hvis det ikke er muligt at overholde deres naturlige naturcyklus, opstår der ikke søvnproblemer.

For søvn-syndrom, sent (forsinket indtræden af søvn faser) karakteristisk senere indtræden af søvn og opvågning senere (fx 3:00 til 10:00), opstår i forbindelse med overtrædelse tilstand, hvor et tidspunkt, hvor patienten kan falde i søvn, kommer omkring efter 3 timer efter at han gerne vil falde i søvn. Dette syndrom er mere almindeligt i ungdomsårene. Behovet for tidlig tilbagesøgning til at gå på arbejde eller skole er forbundet med øget søvn i søvn, dårlig skolepræstation og hoppe om morgenklasser. De kan skelnes fra folk, der går sent i seng, fordi de ikke kan falde i søvn før, selvom de prøver. En lille forsinkelse i tiden med at falde i søvn (mindre end 3 timer) behandles ved en gradvis tidligere opvågnen samt ved behandling med et lyst dagslys. Accept af melatonin før sengetid.

Syndromet til tidlig at falde i søvn (tidlig i søvn og tidlig opvågnen) er mere almindelig blandt de ældre. Til korrektion kan du bruge aften med stærkt lys.