Cystisk mastopati i brystet

En dyshormonal sygdom ledsaget af overdreven vævsvækst med dannelsen af cyster er cystisk mastopati i brystkirtlen.

Sygdommen er typisk for kvinder i alderen 30-50 år.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager cystisk mastitis i brystet

Udviklingen af cystisk mastopati er forbundet med et stort antal provokerende faktorer. Disse er arvelighed, økologi, ernæring og andre årsager, der påvirker en kvindes hormonelle baggrund i varierende grad.

Oftest observeres udviklingen af mastopati med en kombination af sådanne faktorer. Lad os se på de vigtigste:

1. Forstyrrelser i reproduktionsfunktionen. Cystisk mastopati forekommer oftest hos patienter, der lider af manglende evne til at blive gravide, eller efter hyppige aborter, menstruationsforstyrrelser. Kvinder, der ikke ammede, eller ammede, men ikke i lang tid (op til 5 måneder), er også modtagelige for sygdommen.
2. Manglende samleje, utilfredshed i den seksuelle sfære, afvisning af sex.
3. Psykisk ubehag. Hyppig stress, konfliktsituationer, psyko-følelsesmæssige udbrud og hysteri bidrager til hormonel ubalance og som følge heraf udviklingen af mastopati.
4. Metaboliske forstyrrelser: overvægt, diabetes, hypertyreose.
5. Langvarige sygdomme i reproduktionssystemet: salpingo-ooforitis, endometritis, appendagecyster osv.
6. Arvelig prædisposition.
7. Usund livsstil: kronisk træthed, lidt tid til søvn, overspisning, utilstrækkeligt fiberindtag, strenge diæter.

[ 6 ]

Symptomer cystisk mastitis i brystet

De vigtigste manifestationer af sygdommen er:

• brystsmerter - kedelige, ømme, ledsaget af en følelse af tyngde og generelt ubehag. Det kan øges flere dage før menstruation, forekomme på bestemte tidspunkter eller være konstant generende. Smerten kan øges betydeligt ved tryk eller endda berøring af kirtlen;
• områder med kompaktering i brystet - har normalt ikke klare konturer og kan bestemmes af en kvinde selv, når hun mærker på brystet;
• udflåd fra mælkegangene - de kan ses, hvis man trykker på brystvorteområdet. Udflådet kan være meget forskelligartet (lys, mørk, purulent), afhængigt af tilstandens sværhedsgrad og patologiens omfang;
• palpation af lymfeknuderne i armhuleområdet - observeres ikke hos alle, kun 1-10% af patienterne, men dette symptom bør også være opmærksom på.

Disse tegn er ikke nødvendigvis til stede på én gang: nogle gange er sygdommen begrænset til et eller to symptomer.

Ud over ovenstående symptomer kan der observeres en forøgelse af størrelsen på en eller to kirtler: de er følsomme og smertefulde at røre ved. Dette er forbundet med hævelse af brysterne, som opstår afhængigt af menstruationscyklussens fase, hvilket skyldes en stigning i hormonniveauet i blodet.

Samtidig kan hovedpine, hævelse i ben og krop, dyspepsi og psykoemotionelle forstyrrelser (irritabilitet, utilstrækkelige reaktioner svarende til præmenstruelle symptomer) forekomme. Som regel lindres sådanne symptomer fra de første dage af den månedlige cyklus.

[ 7 ], [ 8 ]

Forms

Fibrocystisk mastopati i brystkirtlerne

Lad os se på forskellene mellem cystisk og fibrocystisk mastopati.

Cystisk mastopati ledsages af forekomsten af et varierende antal særegne lymfeknuder med flydende indhold - cyster, med klare konturer og en blød struktur. Forekomsten af cyster ledsages af smerter, især umiddelbart før begyndelsen af kritiske dage.

Ved den fibrocystiske form for mastopati er der overdreven vækst af bindevæv, hvilket bidrager til fremkomsten af flere små cystiske tumorer. Denne form ledsages af en kaotisk ophobning af cyster, og de kan også forekomme på begge kirtler på samme tid. Cyster indeholder en gennemsigtig væske, men punktering er ikke altid mulig: ofte er formationerne for små, og det er ret vanskeligt at komme ind i dem med en nål.

Ømhed i mælkekirtlerne kan sprede sig til de øvre lemmer, skuldre og armhuler.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosticering cystisk mastitis i brystet

Det tilrådes at udføre en brystundersøgelse fra den 4. til den 12. dag i den månedlige cyklus, da der på andre dage på grund af naturlige fysiologiske processer, der forekommer i brystkirtlen, er risiko for fejlagtig diagnose.

Den indledende diagnostik af cystisk mastopati består af en ekstern undersøgelse af brystet. Lægen er opmærksom på hudens farve, brystets form og forskellene mellem det raske og det berørte bryst. Derefter begynder lægen at palpere brystet, først i lodret position og derefter i vandret position. Ud over brystet palperes også armhulen for at bestemme lymfeknudernes tilstand.

Ultralydsundersøgelse er det næste trin i korrekt diagnostik. En harmløs, men ret informativ metode, der bestemmer epitelvævets tilstand og giver mulighed for samtidig at undersøge de nærmeste lymfeknuder.

Mammografi er også en meget almindelig procedure, der minder om røntgenundersøgelse: der tages et billede af kirtlen, som viser, om der er tumorer i dette område. Denne metode anbefales dog ikke til kvinder under 40 år, samt gravide og ammende patienter.

Ofte ordineres en diagnostisk punktering i tilfælde af mastopati, som også kan bruges til terapeutiske formål. I dette tilfælde suges det cystiske indhold ud med en tynd nål, hvorefter hulrummets vægge limes sammen, og cysten opløses gradvist.

Udflåd fra mælkekanalerne underkastes også cytologisk analyse.

Efter at have stillet og bekræftet diagnosen, begynder lægen at udvikle en behandlingsplan for mastopati.

[ 16 ], [ 17 ]

Behandling cystisk mastitis i brystet

Behandling af cystisk mastopati består af flere faser.

1. Ændring af kostprincipper. Talrige undersøgelser har vist, at det for at reducere smerter og hævelse i brystkirtlerne er vigtigt at udelukke fødevarer fra kosten, der fremkalder væksten af fibervæv og dannelsen af flydende indhold i cysten. Sådanne fødevarer omfatter stærk te, kaffe, chokoladeprodukter, drikkevarer som cola eller Pepsi. Derudover forbinder mange eksperter forekomsten af brystkirtelsygdomme med dårlig tarmfunktion: forstoppelse, forstyrrelse af bakteriefloraen. I denne henseende anbefaler læger, at man i tilfælde af mastopati primært bør spise fødevarer rige på fibre (frugt, grøntsagsretter, krydret med urter) og også drikke mindst 1,5 liter vand om dagen. Man bør begrænse forbruget af alkohol og fedtholdige fødevarer - fødevarer, der påvirker hormonniveauet negativt.
2. Korrekt valg af undertøj. For de patienter, der ofte lider af mastopati, anbefaler specialister at være opmærksomme på valget af bh, idet de tager højde for alle brystparametre. Forkert form og størrelse på skålene kan presse brystet sammen og deformere det. Dette gælder især for dem, der har store bryster.
3. Vitaminbehandling. Det er ordineret til at normalisere hormonniveauer, styrke immunforsvaret og normalisere det endokrine systems funktion. Det er især vigtigt at tage vitaminer fra gruppe B, såvel som A, E og ascorbinsyre.
4. Udskrivning af diuretika. Mastopati er ofte kombineret med hævelse af både bryst og ekstremiteter, hvilket kræver ordination af milde diuretika. I denne situation er det bedre at bruge urte-diuretiske teer, samt eliminere eller kraftigt begrænse mængden af salt i kosten.
5. Udskrivning af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, nise). De hjælper med at bekæmpe smertesyndrom, som især forværres før kritiske dage. Sådanne lægemidler kan ikke anvendes i lang tid.
6. Ordination af beroligende midler. Sådanne lægemidler ordineres til at bekæmpe stress, hvilket er en af de faktorer, der bidrager til udviklingen af mastopati. Baldrian- eller motherwort-præparater, beroligende teer og infusioner anvendes.
7. Hormonbehandling. Udviklingen og funktionerne af mælkekirtlen er naturligvis umulige uden virkningen af en række hormoner. Først og fremmest er det østrogener og progesteron. Nogle gange bliver disse hormoners indflydelse dog overdreven, hvilket fører til unormal vækst af nogle af kirtelvævene. For at reducere deres effekt ordineres såkaldte antihormoner - lægemidler, der reducerer østrogeners bioaktivitet. Sådanne lægemidler omfatter toremifen og tamoxifen. Orale præventionsmidler (Zhanin, Marvelon) kan anvendes til samme formål, som undertrykker produktionen af steroider, androgener, østrogener og stabiliserer betydelige udsving i hormonniveauer i kroppen. Præventionsmidler virker dog ikke effektivt i alle tilfælde af cystisk mastopati, så nogle gange er lægen nødt til at genoverveje en sådan ordination. Lægen kan ordinere gestagener - progesteronlægemidler (utrogestan, duphaston osv.), som hæmmer væksten af den cystiske formation med efterfølgende gradvis regression. Derudover ordineres ofte antiprolaktiner (parlodel), androgener (methyltestosteron) og gonadotropinantagonister (zoladex, buserelin).
8. Homøopatisk behandling. Mange homøopatiske midler er fortjent succesfulde i behandlingen af cystisk mastopati: de reducerer effektivt mængden af prolaktin, forårsager ikke bivirkninger og har stort set ingen kontraindikationer. Sådanne lægemidler omfatter remens, cyclodinon, mastodinon.
9. Ordination af jodpræparater til skjoldbruskkirteldysfunktion. Sådanne præparater er selvfølgelig effektive mod hypothyroidisme, men kan ikke ordineres til autoimmun thyroiditis eller thyrotoksikose. Blandt sådanne præparater kan vi fremhæve jodomarin og mamoklam.
10. Kirurgisk behandling af cystisk mastopati ordineres, når lægemiddelbehandling er ineffektiv, eller når der er mistanke om udvikling af onkologisk patologi.

Valget af behandling kan selvfølgelig afhænge af mange forhold, både hos patienten og sygdommens forløb. Derfor bør du ikke træffe en beslutning om behandling på egen hånd: stol på en god specialist.

Forebyggelse

For at forhindre cystisk mastopati er det nødvendigt at overholde følgende regler:

• overanstreng dig ikke hverken fysisk eller mentalt – få nok hvile, få nok søvn, undgå psyko-følelsesmæssige konflikter og skænderier;
• gennemgå din kost (spis sund mad rig på vitaminer og fibre, undgå alkohol, røget mad, salt mad, fedtholdig mad og fastfood);
• forbedre dit sexliv;
• gennemgå din garderobe: slip af med ubehageligt og syntetisk undertøj, og giv fortrinsret til bløde og behagelige bh'er lavet af naturlige stoffer;
• besøg regelmæssigt en gynækolog for at undersøge tilstanden af brystkirtlerne og reproduktionssystemet som helhed;
• bekæmpe overvægt, hvilket er en faktor, der fremkalder metaboliske forstyrrelser i kroppen.

[ 18 ]

Vejrudsigt

Prognosen for cystisk mastopati i brystkirtlen er normalt gunstig. Men hvis sygdommen ikke behandles, udvikler den sig over tid, især hvis den viser sig efter 30 år. Jo tidligere man starter behandlingen, desto mere positiv vil prognosen være.

Cystisk mastopati i brystkirtlen kan være et varsel om en mere farlig patologi – brystkræft. Af denne grund bør behandlingen påbegyndes rettidigt og, vigtigst af alt, afsluttes i henhold til anbefalingerne fra en kvalificeret læge. Dette er den eneste måde at bevare dine brysters sundhed og forhindre mere alvorlige sygdomme.

[ 19 ], [ 20 ]