Cysticercose

Cysticercosis (Latin cysticercosis) er en kronisk biogelmintose forårsaget af larverfasen af svinekæden-cysticerca (finnerne).

ICD-10 koder

• V69. Cysticercose.
• V69.0. Cisticerkoz CNS.
• V69.1. Cysticercosis af øjet.
• V69.8. Cysticercosis af andre steder.
• V69.9. Cysticercosis uspecificeret.

Epidemiologi af cysticcinose

Cysticercose hos mennesker udvikler sig efter infektion hexacanth fækal-orale vej, eller ved tilstedeværelsen af intestinal autoinvaziya teniasis når modne segmenter grund anastaltic forkortelser kastes fra tarmen til maven. Cysticercosis, som intestinale skygger, registreres i lande, hvor svineproduktionen er veludviklet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Hvad forårsager cysticercosis?

Cysticercosis er forårsaget af Cysticercus cellulosae (larval fase af Taenia solium), som er en 5-15 mm diameter vesikel indeholdende en inverteret scolex.

Patogenese af cysticercosis

Parasitization Cysticercus cellulosae hyppigt observeret former reaktive bindevæv kapsel til subkutane væv, hjerne, rygmarv, øjne, muskler, hjerte, lever, lunge, peritoneum, osv Around indvoldsorme i alle organer og væv (undtagen øje), udvikle inflammatoriske og degenerative ændre sig. Betydningen af faktoren for mekanisk kompression af parasitter af omgivende væv afhænger af lokalisering af cysticerci. For alvorlige konsekvenser fører til en glidning i hjernen og øjnene. I hjernevævet omkring tinter udvikle vaskulitis, udtrykt gliale reaktioner encephalitis, meningitis, nedsat liquorodynamics. Når larverne lokalisering i basalmembraner udvikler ratsemoznaya (forgrenet) danner tinter, parasitten når en længde på 20 cm, kan sænkes langs rygmarven. Når øjnene er involveret i processen, er begge øjne ofte involveret. Udtrykte toksisk-allergiske reaktioner observeres, når parasitten dør, når dens nedbrydning forekommer; ved forkalkning er en inflammatorisk reaktion fraværende.

Symptomer på cysticercosis

Symptomer på cysticercosis er meget forskellige og bestemmes af lokaliseringen, intensiteten af angreb og parasitets udviklingstrin.

Cysticercosis af det subkutane væv og muskler har ofte ikke nogen tydelige tegn, nogle gange er tætte knuder i hånden. CNS cysticercose forekommer i form af cerebral, rygmarvsskade eller kombinerede læsioner af de cerebrale hemisfærer, det ventrikulære system, bunden af hjernen, så udvikler symptomer på cysticerkose er meget forskellige. Karakteriseret paroxysmal hovedpine, ledsaget af kvalme, opkastning, epilepsiangreb. Mulige forstyrrelser af psyken i form af delirious, hallucinatory og susceptible tilstande, som har en forbigående karakter indtil en bestemt tid. Ved lokalisering af cysticerci i hjernens ventrikler er intrakraniel hypertension detekteret; lokalisering af parasitten i IV ventrikel kan føre til pludselig død. Cysticercosis af øjet i første omgang manifesteres af nedsat syn, et fald i dets skarphed, herunder blindhed. Indførelsen af cysticerci i kredsløbet forårsager exophthalmos. Lokalisering af det i hjertet i det atrioventrikulære bundt fører til en forstyrrelse af hjerterytmen.

Diagnose af cysticercosis

Ca. 50% af patienter med cysticercosis har en subkutan lokalisering af parasitten. Diagnosen "cysticercosis" i dette tilfælde er etableret på grundlag af en røntgen eller ifølge resultaterne af en biopsi af knuderne. Cerebral cysticercose diagnosticeret baseret på anamnese (herunder sygdom teniasis), kliniske og epidemiologiske data, de positive resultater af serologiske test (ELISA, etc.), men det skal erindres, at nogle gange bemærke krydsreaktioner i tilstedeværelsen af andre invasioner.

Når hjernen er beskadiget i cerebrospinalvæsken, pleocytose med en dominans af eosinofiler og lymfocytter, er en stigning i proteinkoncentrationen mulig.

At identificere hjernelæsioner bruger CT, MR, angiografi i hjernen.

Detektion af intraokulær cysticercus er mulig ved direkte ophthalmoskopi og biomikroskopi, når der ses væskebevægelser af en levende parasit. Ved patogenes død er diagnosen cysticercosis hæmmet af disorganiseringen af intraokulære strukturer.

[8], [9], [10], [11], [12],

Differentiel diagnose af cysticercosis

Differentiel diagnose af cysticercosis udføres med tumorer og inflammatoriske sygdomme i organer, echinococcosis.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Indikationer for høring af andre specialister

Konsultationer af andre specialister (neurosurgeon, oftalmolog, kirurg) anvendes til at udføre kirurgisk behandling af cysticercosis.

Indikationer for indlæggelse

Patienter med neurocysticercosis og okulær cysticercosis til undersøgelse og behandling indlægges på profilsys Hospitaler.

Behandling af cysticercosis

Parasitbehandling cysticerkose udført praziquantel i en daglig dosis på 50 mg / kg legemsvægt pr dag, i tre doser i 14 dage eller mere eller albendaolom 15 mg / kg legemsvægt pr dag, i tre doser i 28 dage. Det anbefales at udføre tre behandlingscykler med et interval på 2-3 uger.

Samtidig med anvendelsen af anthelmintiske lægemidler udføres antiinflammatorisk behandling af cysticercosis, glukocorticoider ordineres.

Patienter med cysticercosis i musklerne og subkutant væv er ordineret symptomatisk behandling.

Kirurgisk fjernelse af enkelt cysticerci (i nærværelse af tekniske evner) er indiceret for øjenlæsioner, ventrikler i hjernen og rygmarv.

Prognose for cysticercosis

Prognosen afhænger af topografien og mængden af skade på væv og organer.

Cysticercosis i hjernen (især med multifokus læsioner i forskellige dele af det) og øjnene har en ugunstig prognose. Patienter med sådanne læsioner har brug for langsigtet (næsten livslang) observation og behandling.