Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Cryptosporidiose - Symptomer.
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
De vigtigste symptomer på kryptosporidiose er diarrésyndrom, der opstår som akut enteritis eller gastroenteritis og udvikler sig 2-14 dage efter infektion. I 7-10 (fra 2 til 26) dage oplever patienter uden immundefekt rigelig vandig (koleralignende) afføring med en meget ubehagelig lugt, med en gennemsnitlig hyppighed på op til 20 gange om dagen. Patienten mister fra 1 til 15-17 liter væske om dagen. Kraftig diarré ledsages af moderate spastiske mavesmerter, kvalme og opkastning (50%), en let stigning i kropstemperaturen (ikke højere end 38 °C hos 30-60% af patienterne under epidemiske udbrud), appetitløshed, hovedpine. Der sker normalt en bedring, men hos svækkede børn kan sygdommen vare mere end 3 uger og ende med døden. Meget sjældent antager sygdommen karakter af colitis med forekomst af blod og slim i afføringen.
Hos personer med forskellige immunsygdomme, især hos AIDS-patienter, bliver kryptosporidiose kronisk (op til flere måneder, hvis patienten ikke dør tidligere) og ledsages af et kraftigt vægttab (slim syndrom). Der er beskrevet talrige tilfælde af kronisk sygdomsforløb, der varer op til 6-11 måneder, undertiden med perioder med forbedring på baggrund af brugen af forskellige patogenetiske midler (reduktion af afføringshyppigheden fra 15-20 til 3-5 gange om dagen), men med betydeligt vægttab, med udvikling af Slim syndrom og død. Hos nogle AIDS-patienter nåede afføringshyppigheden 90 gange om dagen.
15% af patienterne rapporterer følgende symptomer på kryptosporidiose: mavesmerter lokaliseret i højre øvre kvadrant, kvalme, opkastning; gulsot er mulig, hvilket ofte svarer til kolecystitis. Ultralyd afslører en forstørret og strakt galdeblære, fortykkede vægge og ændringer i galdegangene. Nogle gange, ved akut kolecystitis, udføres kolecystektomi, og hos nogle patienter påvises stenose af den fælles galdegang, samt en ødematøs "fremspringende" Vater-papilla, en strækning af den fælles galdegang.
Ved hepatitis og skleroserende kolangitis udvikles feber, kvalme, opkastning og smerter i højre hypokondrium. Diarré kan være fraværende. Bilirubinniveauer, alkalisk fosfataseaktivitet og transferaser stiger. Bugspytkirtlen påvirkes sjældent.
Ved lungeskade, oftest kombineret med tarmskade, kan typiske symptomer på kryptosporidiose være fraværende, og kun hoste, vejrtrækningsbesvær, åndenød og muligvis hæshed kan forekomme. Under lungebiopsi eller obduktion findes ophobninger af kryptosporidier på overfladen af epitelet i sklerotiske bronkioler.
Reaktiv polyarthritis med skade på knæ-, albue-, håndleds- og ankelled er mulig.
Til diagnostik af vandbårne udbrud er den epidemiologiske anamnese af stor betydning; ved sporadiske tilfælde indikationer på patientens tilhørsforhold til risikogrupper og tilstedeværelsen af immundefekt.
Skader på maveorganerne ved kryptosporidiose kan ses på et røntgenbillede. Ved undersøgelse af maven er deformation af væggene og fortykkelse af slimhindens folder synlige. Når tolvfingertarmen og tyndtarmen er påvirket, er spastiske sammentrækninger af tarmvæggen, en udtalt udvidelse af lumen, atrofi af slimhindens tarmtotter, hypersekretion og fortykkelse af folderne synlige.
[