Cefoperazon

Cefoperazone er et antibiotikum med en bred vifte af terapeutisk aktivitet.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Cefoperazon

Det anvendes til behandling af infektioner, hvis aktivitet er forårsaget af udviklingen af Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus og stikker influenza, og derudover gonococcus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus og Klebsiella med enterobakterier. Blandt disse sygdomme er:

• bakteriel genese septikæmi;
• infektioner i det kvindelige kønsorgan
• påvirker luftvejsinfektioner;
• betændelse, der påvirker bækkenorganerne
• enterokokinfektioner associeret med polymikrobiel infektion;
• epidermal infektioner;
• læsioner i peritoneum;
• infektiøse infektioner i området af urinledningerne forårsaget af tarm- eller Pseudomonas aeruginosa-aktivitet.

Antibiotika kan også bruges til at forhindre udvikling af komplikationer på grund af kirurgiske operationer i gynækologiske, ortopædiske, abdominale eller kardiovaskulære områder.

[6], [7]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af midler gennemføres i form af et frysetørstof til injektionsvæske (intramuskulær eller intravenøs administration). Volumen af flasken - 1000 mg. Inde i boksen - 10 af disse flakonchikov.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodynamik

Cefoperazon er et bakteriedræbende lægemiddel, hvis virkning skyldes undertrykkelsen af bindingsprocesserne i mikroorganismernes cellemembraner. Det udøver en acetylerende virkning på membranbundne transpeptidaser, hvilket forhindrer tværbinding af peptidoglycanerne, der er nødvendige for at styrke membranvæggen.

Lægemidlet har en virkning på anaerober og aerobes, såvel som pseudomuskulære baciller. Det er resistent over for mange β-lactamase.

[13], [14]

Farmakokinetik

Graden af proteinsyntese af lægemidler inde i plasma er ca. 85%. Efter indtrængning i kroppen fordeles stoffet inde i væsken med væv. Niveauet af Cmax inde i gallen noteres efter 1-2 timer. Lægemidlet passerer også gennem moderkagen og udskilles i modermælken.

Udskillelsen af lægemidlet udføres med galde. I løbet af dagen udskilles 30% af den anvendte del uændret med urinen.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dosering og indgivelse

Det færdige lægemiddelstof skal indgives intramuskulært eller intravenøst. Det er nødvendigt at kontrollere patientens følsomhed over for lidokain eller et antibiotikum ved at udføre en hudtest.

Det er nødvendigt at forberede injektionsopløsninger fra et lyofilisat umiddelbart før injektionen.

Størrelsen af en voksen del pr. Dag er 2000-3000 mg. Fordel denne dosering i flere dele. Injektioner skal indgives med ca. 12-timers intervaller. Hvis der konstateres en alvorlig infektionsgrad, kan delen øges til 8000 mg pr. Dag (den fordeles også i flere separate injektioner med 12-timers interval).

Til behandling af urethrit af gonokok natur, der forekommer uden komplikationer, er det nødvendigt at administrere 0,5 g af lægemidlet i en / m-metode, 1 gange.

Forebyggelse af bakteriel infektion efter kirurgiske indgreb udføres ved administration af en del af 1000-2000 mg medicin - den anvendes 30-90 minutter før operationen. Denne del må gentages med 12-timers intervaller, men normalt et maksimum i løbet af dagen. Med en øget risiko for infektion eller en høj sandsynlighed for at forårsage for stærk skade (for eksempel hvis proceduren udføres på åbent hjerte), er medicin tilladt i maksimalt 3 dage efter kirurgisk indgreb.

Børn skal indtaste portioner, der udgør 50-200 mg / kg (maks. 12 g pr. Dag). For nyfødte er doseringen ikke mere end 0,3 g / kg. Den daglige del er opdelt i 2 administrationer, og injektioner skal gives med 12-timers intervaller.

Hvis en patient har en lidelse i nyrernes og leverenes arbejde, må han ikke injicere mere end 2000 mg stof pr. Dag.

Hvis der kun observeres forstyrrelse af nyreaktivitet, kan dosen forblive uændret. Patienter, der er på hæmodialyse, skal lægemidlet administreres efter proceduren.

Det er nødvendigt at injicere medicinen intramuskulært i regionen af den store muskel i skinken eller i den forreste femorale del.

For at udføre en intermitterende injektion, fortynd 1 hætteglas af stoffet i en steril væske (20-100 ml). Den anvendte mængde indsprøjtbart vand bør højst være 20 ml. Lægemidlet administreres i 15-60 minutter.

Ved kontinuerlig infusion skal hvert gram Cefoperazone fortyndes i steril væske (5 ml). Derefter tilsættes denne væske til opløsningsmidlet til injektion af IV.

Størrelsen af den maksimale enkeltdosis (IV injektion) er 2000 mg. For børn er dosen maksimalt 50 mg / kg. Lægemidlet fortyndes i et opløsningsmiddel, indtil det når en koncentration på 0,1 g / ml. Det er nødvendigt at indtaste stoffet ca. 4 minutter.

Til fremstilling af en intravenøs injektion fortyndes lyofilisatet ved blanding med et opløsningsmiddel (0,9% NaCl-væske, 5-10% glucoseopløsning, desuden en kombination af 5% glucoseopløsning med 0,2% og 0,9% NaCl stof eller opløsninger af Normosol type M og R). Blanding af lyofilisatet er nødvendigt i forholdet mellem 2,8-5 ml / g af lægemidlet. Derefter fortyndes denne væske ved anvendelse af et opløsningsmiddel (i de mængder, der kræves til fremstilling af infusion).

Til fremstilling af intramuskulær opløsning må man anvende injicerbart vand. Under antagelse om, at koncentrationen af stoffet vil være over 250 mg / ml, anbefales det at anvende en 0,5% lidokainopløsning. I dette tilfælde blandes injicerbart vand med en 2% lidokainopløsning.

[28], [29], [30], [31]

Brug Cefoperazon under graviditet

Det er forbudt at ordinere medicin under graviditeten.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• nyresvigt
• laktationsperiode
• intolerance mod cephalosporiner samt andre β-lactam antibiotika.

[21], [22], [23]

Bivirkninger Cefoperazon

Brug af et lægemiddel kan forårsage følgende bivirkninger:

• læsioner, der påvirker leveren med fordøjelseskanalen: diarré, opkastning, pseudomembranøs colitis, hepatitis, kvalme og desuden kolestatisk gulsot og forbigående forøgelse af levertransaminaseaktivitet;
• hæmatopoietiske dysfunktioner: ændringer i aktiviteten af perifer blodgennemstrømning (hvis lægemidlet anvendes i lang tid i store portioner);
• urinveje: tubulointerstitial nefritis;
• lokale symptomer: flebitis (med intravenøse injektioner) eller smerter i injektionsområdet (med intramuskulær injektion);
• tegn på allergi: eosinofili, udslæt eller kløe;
• forstyrrelser i blodkoagulering: udvikling af hypoprothrombinæmi.

Kemoterapeutisk virkning kan fremkalde udviklingen af candidiasis. Lejlighedsvis fører brugen af stoffer til forekomsten af angioødem.

[24], [25], [26], [27]

Overdosis

I tilfælde af forgiftning kan potentiering af negative manifestationer af lægemidlet forekomme. På grund af den høje koncentration af lægemidler inde i cerebrospinalvæsken kan udvikle neurologiske tegn.

I tilfælde af overdosis bør du øjeblikkeligt stoppe indførelsen af lægemidlet og søge hjælp fra læger. Den aktive komponent i cefoperazon udskilles under hæmodialyseprocedurer.

[32], [33], [34],

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet nedsætter bindingsprocesserne for K-vitamin. På grund af dette øges risikoen for blødning, når den kombineres med lægemidler, som reducerer blodpladeaggregering. Samtidig er kombinationen af lægemidler med antikoagulantia mulig for potentiering af antikoagulerende virkning.

Lægemidlet bør ikke kombineres med alkoholholdige drikkevarer og lægemidler, der indeholder alkohol. Når du har fuldført den sidste injektion af Cefoperazone, skal du vente yderligere 5 dage (dette skyldes, at der er stor risiko for at udvikle disulfiramlignende symptomer).

False-positive resultater af urinsukkeranalyse kan observeres ved udførelse af test med Fehling- eller Benedict-opløsninger.

[35], [36], [37], [38]

Opbevaringsforhold

Cefoperazone skal opbevares på et mørkt sted, lukket fra adgang til små børn. Temperaturværdierne er inden for 25 ° С.

[39], [40], [41],

Holdbarhed

Cefoperazon kan anvendes i 24 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske produkt.

[42], [43]

Analoger

Analoger lægemidler er midler Tsefobid, Tsefoperus, Tsefpar med Movoperizom og Dardumom og tilsætning Medotsef, Operaz, Cefoperazon Sodium Tseperonom med J og Tsefoperabol-Vial med ceftazidim og ceftazidim-Adzhio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Anmeldelser

Cefoperazone får ret kontroversielle anmeldelser. Mange patienter bemærker, at stoffet ikke havde det ønskede resultat. Samtidig er der næsten ingen kommentarer, der taler om udviklingen af negative symptomer. Ud fra fordelene ved medicinen skelnes det ud fra dets lave omkostninger, såvel som fraværet af behovet for at justere delen i tilfælde af en forstyrrelse af nyrefunktionen.