Cefobid

Cefobid har en antibakteriel virkning.

Indikationer Cefobida

Det bruges til at fjerne infektiøse læsioner, der påvirker følgende områder:

• urinrørskanaler;
• åndedrætssystem;
• led med knogler;
• epidermis og subkutant væv;
• gonoré;
• peritonitis med cholecystitis, såvel som andre læsioner i abdominalområdet;
• sepsis eller meningitis;
• salpingitis eller endometritis;
• som en forebyggende foranstaltning mod udvikling af komplikationer efter kirurgiske indgreb af ortopædisk, gynækologisk eller abdominal karakter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Produktet fås som lyofilisat til injektionsvæske i hætteglas med 1 g.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamik

Cefoperazon er et semi-kunstigt antibiotikum fra cephalosporin-kategorien. Det kan kun administreres parenteralt. Den bakteriedræbende effekt udvikles efter at have bremset bindingen af patogene mikrober inde i cellemembranerne.

Viser aktivitet mod de fleste klinisk vigtige bakterier. Påvirker virkningen af streptokokker med stafylokokker, klebsiella med salmonella, escherichia og clostridia, samt proteus, meningokokker, shigella, gonokokker, β-hæmolytiske streptokokker osv.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Efter injektion af lægemidlet observeres det i høje koncentrationer i galde med blod og urin. Terapeutiske værdier registreres i alt væv med væsker, forkamre, sputum, navlestrengsblod samt bihuler, mandler, prostata med nyrer og hos kvinder i bækkenorganerne. Topværdier i galde er 100 gange højere end serumværdier og observeres efter 1-3 timer.

Udskillelse sker med galde og også med urin. Halveringstiden er 2 timer og ændrer sig ikke afhængigt af administrationsmetoden. Sammen med urin udskilles 20-30% af lægemidlet efter 12 timer (ved sund nyrefunktion). Ved gentagen injektion hos en rask person udvikles der ikke ophobning af stoffet.

Leverdysfunktion forlænger lægemidlets halveringstid fra blodet og dets udskillelse i urinen. Hvis der observeres nyre-/leversvigt, udvikles der ophobning i blodet.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosering og indgivelse

Intramuskulære injektioner administreres i lår- eller ballemusklen.

Daglig dosis til voksne – 2-4 g, administreret med intervaller på 12 timer. Ved behandling af alvorlige infektionsstadier øges dosis til 8 g/dag. Til børn bør der ordineres 50-200 mg/kg dagligt. Denne dosis bør administreres i 2-3 lige store doser.

Terapien fortsætter, indtil der er foretaget en bakteriel følsomhedstest.

I tilfælde af urethritis af gonokokoprindelse administreres 0,5 g intramuskulært én gang.

Til intravenøs injektion er en enkelt dosis 2000 mg, som administreres over 3-5 minutter. Ved indgivelse via en pipette bør proceduren vare 20-60 minutter.

For at forebygge komplikationer efter kirurgiske indgreb bør intravenøs administration påbegyndes 1 time før operationen og derefter gentages med 12-timers intervaller i løbet af den første dag. Denne periode kan forlænges til 72 timer, hvis der udføres procedurer med høj infektionsrisiko, åben hjertekirurgi eller ledproteser.

Doseringsportioner kan ændres i tilfælde af alvorlige sygdomme, men det er nødvendigt at tage højde for, at maksimalt 2000 mg er tilladt pr. dag.

Til intramuskulære injektioner fortyndes lægemidlet i en 2% lidokainopløsning og injektionsvæske. Først bruges væsken til at opløse lyofilisatet, og derefter tilsættes lidokain til blandingen.

[ 17 ]

Brug Cefobida under graviditet

Der blev udført test af lægemidlets effekt på reproduktionsorganerne på kaniner, aber og rotter. Doserne var 10 gange højere end dem, der anvendes til mennesker. Der blev ikke påvist nogen reduktion i fertiliteten eller teratogene virkninger. Der blev dog ikke udført kontrollerede relevante tests med gravide kvinder. Derfor anbefales det i denne periode kun at ordinere Cefobid, hvis der er vitale indikationer for patienten.

Små mængder af det medicinske element passerer over i modermælken, hvorfor lægemidlet bør administreres med forsigtighed til ammende mødre.

Kontraindikationer

Kontraindiceret til brug ved symptomer på allergi eller overfølsomhed over for cephalosporiner og penicilliner.

[ 12 ], [ 13 ]

Bivirkninger Cefobida

Brug af medicinen kan fremkalde forekomsten af bivirkninger:

• udslæt, der har en makulopapulær form, lægemiddelfeber, kløe og urticaria;
• et fald i hæmoglobin- eller neutrofilværdier, og derudover udvikling af eosinofili, blødning, hypoprothrombinæmi eller behandlingsbar neutropeni;
• moderat stigning i ALAT-, ALP- eller AST-niveauer;
• pseudomembranøs colitis, opkastning og løs afføring, som ophører efter behandlingens afslutning;
• Intravenøse injektioner kan forårsage flebitis, og intramuskulære injektioner kan forårsage smerter.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdosis

På grund af forgiftning er der en potensering af negative manifestationer. Høje værdier af LS i cerebrospinalvæsken kan forårsage anfald og udvikling af neurologiske tegn.

For at eliminere lidelserne ordineres beroligende midler, såvel som diazepam (mod kramper). Det aktive element fjernes fra kredsløbssystemet ved hjælp af hæmodialyse.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Ved indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, selv efter afslutningen af behandlingen med Cefobid, udvikles disulfiram-lignende symptomer (hovedpine, hyperhidrose, takykardi og hedeture). På grund af dette er det forbudt at drikke alkohol i yderligere 5 dage fra afslutningen af behandlingen.

Cefoperazon og aminoglykosider er ikke kompatible, så deres opløsninger må ikke blandes. Hvis kompleks behandling er nødvendig, administreres sekventielle dropinfusioner ved hjælp af separate katetre. Cefobid bør administreres før aminoglykosider.

Et falsk positivt svar på uringlukoseniveauer kan observeres ved administration af Fehlings eller Benedicts opløsning.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Opbevaringsforhold

Cefobid må opbevares ved temperaturer, der ikke overstiger 30 °C.

[ 25 ]

Holdbarhed

Cefobid må anvendes inden for 24 måneder fra udgivelsesdatoen for det terapeutiske lægemiddel.

Ansøgning til børn

Cefoperazon kan ordineres til spædbørn fra fødslen.

Da der ikke er udført omfattende forsøg med lægemidlets virkning på nyfødte og for tidligt fødte babyer, skal fordele og risici ved en sådan behandling vurderes nøje, før lægemidlet ordineres.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analoger

Analoger af lægemidlet er Cefoperus, Medocef med Cefpar, samt Dardum, Cefoperabol, Movoperiz og Cefoperazon.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Anmeldelser

Cefobid, som er et 3. generations cefalosporin, har en bred vifte af bakteriedræbende virkninger, hvilket gør det effektivt i behandlingen af mange patologier. Dets kendetegn er det aktive stofs evne til at udskilles både med urin og galde. Derfor viser det sig at være effektivt i behandlingen af infektioner, der påvirker galdeblæren og abdominale organer, samt betændelse i nyrerne. Men samtidig påvirker denne udskillelsesfunktion tarmens biocenoser negativt.

I denne henseende forårsager brugen af lægemidler, der indeholder cefoperazon, ofte udtalte negative virkninger i form af diarré. Komplikationer af tarmfunktionen ses med en hyppighed på omkring 6-10%. Mange patienter klager over denne ulempe ved lægemidlet i deres anmeldelser.