Cefixime

Cefixim har antibakterielle egenskaber.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Cefixime

Det bruges til behandling af sygdomme af infektiøs og inflammatorisk natur: blandt dem er bronkitis med halsbetændelse, såvel som bihulebetændelse, faryngitis og mellemørebetændelse. Derudover bruges det til infektioner, der påvirker det urogenitale system og har en ukompliceret form, samt til ukompliceret gonoré.

[ 7 ], [ 8 ]

Udgivelsesformular

Stoffet frigives i suspension i flasker på 26 g. Inde i æsken er der 1 sådan flaske udstyret med en måleanordning.

Produceres også i tabletform, 10 stk., med et volumen på 0,2 eller 0,4 g, i en blisterpakning. Der er 1 sådan pakning i en pakning.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet er et antibiotikum fra kategorien 3. generations cefalosporiner og har et bredt aktivitetsområde. Lægemidlet bør tages oralt. Lægemidlet hæmmer binding i området omkring membranerne hos de forårsagende bakterier. Det er resistent over for påvirkningen af β-laktamaser, som produceres af et stort antal grampositive og gramnegative mikrober.

Viser aktivitet i forhold til:

• gram-positive mikroorganismer – streptokokker agalactiae, pneumokokker og pyogene streptokokker;
• Gram-negative bakterier – Salmonella, Providencia, Proteus vulgaris, Shigella, Pasteurella multocida, Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae og Oxytoca. På listen er også Citrobacter amalonaticus, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter diversus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae og Haemophilus parainfluenzae.

Resistens over for lægemidler påvises af clostridier, enterobakterier, pseudomonas, stafylokokker, bacteroides fragilis, subgruppe D streptokokker og listeria monocytogenes.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetik

Efter oral administration er stoffets biotilgængelighed 50 % uanset fødeindtag. Det aktive stof når dog peakniveauer i blodet hurtigere, når det tages sammen med mad (efter 50 minutter). Plasmasyntese med protein er cirka 65 %.

Omkring 50% af en dosis udskilles uændret i urinen inden for 24 timer; omkring 10% af stoffet udskilles i galden. Halveringstiden er cirka 4 timer (det nøjagtige tal afhænger af dosisstørrelsen).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosering og indgivelse

Brugsmåde for tabletter.

Tabletterne bør anvendes af personer, der er fyldt 12 år. Den daglige dosis er 0,4 g, som tages én gang dagligt eller opdeles i 2 lige store doser. Behandlingscyklussens varighed er inden for 7-10 dage. Til behandling af ukompliceret gonoré kræves en enkelt dosis på 0,4 g af lægemidlet.

Børn under 12 år ordineres medicinen i doser beregnet i forholdet 8 mg/kg (én gang dagligt) eller 4 mg/kg (med intervaller på 12 timer).

Til behandling af infektioner forårsaget af pyogene streptokokker kræves en 10-dages terapeutisk cyklus.

Ordning for anvendelse af suspension.

For at opløse pulveret til suspensionen skal du bruge almindeligt kogt vand (volumen ca. 30-35 ml). Du skal åbne flasken og hælde vand i den op til halvdelen, derefter lukke og ryste beholderen. Åbn derefter flasken igen og tilsæt vand op til det angivne mærke. Luk derefter beholderen igen og ryst den. Det er nødvendigt at ryste før hver dosis. Medicinen skal tages før eller efter måltider.

Personer i alderen 0,5-12 år bør tage 4 mg/kg af lægemidlet (anvendes med intervaller på 12 timer) eller 8 mg/kg (én gang dagligt). Behandlingsvarigheden vælges under hensyntagen til den kliniske situation for hver person individuelt. Ofte varer en sådan cyklus 3-14 dage.

Måleinstrumentet er nødvendigt for at opnå de doser, der er ordineret til børn, der vejer under 25 kg (0,1 g/5 ml).

Patienter fra særlige grupper.

Ved problemer med nyrefunktionen (CC-niveau inden for 20-60 ml/minut) eller hos personer, der gennemgår hæmodialyse, bør den daglige portionsstørrelse reduceres med en fjerdedel.

Hvis CC-værdierne er under 20 ml/minut eller hos personer, der gennemgår peritonealdialyse, reduceres den daglige portionsstørrelse med halvdelen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Brug Cefixime under graviditet

Det er kun tilladt at ordinere Cefixime under graviditet under lægens opsyn i tilfælde af vitale indikationer.

Brug af medicinen under amning er fuldstændig forbudt.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at bruge medicinen i tilfælde af intolerance over for medicinske elementer eller penicilliner med cephalosporiner.

[ 21 ], [ 22 ]

Bivirkninger Cefixime

Indtagelse af medicin kan fremkalde forekomsten af forskellige negative manifestationer:

• Fordøjelsesforstyrrelser: oppustethed, kvalme, anoreksi, mavesmerter, mundtørhed, opkastning og diarré. Derudover er der en forbigående stigning i levertransaminase eller alkalisk fosfatase, hyperbilirubinæmi, gulsot, dysbakteriose med glossitis og stomatitis, samt candidiasis i fordøjelsesorganerne og pseudomembranøs enterokolitis;
• hæmatopoieseforstyrrelser: leuko-, trombocyt- eller neutropeni, såvel som hæmolytisk anæmi;
• problemer med nervesystemets funktion: forekomst af hovedpine eller svimmelhed;
• urogenitale lidelser: tubulointerstitiel nefritis;
• Allergisymptomer: kløe, feber, eosinofili, urticaria og hudhyperæmi.

[ 23 ], [ 24 ]

Overdosis

Tegn på forgiftning omfatter: forstærkning af negative symptomer.

For at eliminere lidelserne kræves en maveskylningsprocedure, symptomatiske foranstaltninger, iltbehandling (dette inkluderer brug af GCS og antihistaminer) og kunstig ventilation. Lægemidlet har ingen modgift og udskilles praktisk talt ikke under peritonealdialyse eller hæmodialyse.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidler, der hæmmer tubulær sekretion, hæmmer udskillelsen af lægemidlet gennem nyrerne, hvilket øger dets toksiske egenskaber.

Cefixim reducerer PTI-værdierne og aktiverer også den medicinske effekt af indirekte antikoagulantia.

Magnesium- eller aluminiumholdige antacida nedsætter absorptionen af det terapeutiske lægemiddel.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Opbevaringsforhold

Cefixim skal opbevares mørkt og utilgængeligt for børn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

Den tilberedte suspension kan opbevares ved ovenstående temperatur i højst 10 dage. Det er forbudt at fryse eller afkøle medicinen.

[ 38 ]

Holdbarhed

Cefixim må anvendes inden for 24 måneder fra udgivelsesdatoen for det terapeutiske lægemiddel.

Ansøgning til børn

Det er forbudt at ordinere medicinen til spædbørn under 6 måneder.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Analoger

Analoger af lægemidlet er Cefoperazon, Ceftazidim med Cefotaxim, og derudover Ceftibuten med Ceftriaxon.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Anmeldelser

Cefixim får ret gode anmeldelser fra personer, der er blevet behandlet med det. De bemærker høj medicinsk effektivitet, lave omkostninger og tilstedeværelsen af medicinske former, der kan gives til børn. En anden fordel er sjældenheden i udviklingen af tegn på allergi eller dysbakteriose.