Cefadroxil

Cefadroxil er et systemisk antimikrobielt lægemiddel, der tilhører kategorien cephalosporiner og andre β-lactam-antibiotika.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Cefadroxil

Det bruges til at eliminere infektionssygdomme forårsaget af bakterier, der er følsomme over for cefadroxil:

• infektionssygdomme i de nedre og øvre luftveje;
• infektioner, der påvirker det urogenitale system;
• infektiøse læsioner af blødt væv med hud;
• septisk form for gigt;
• osteomyelitis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Udgivelsesformular

Produktet frigives i kapsler på 0,5 g, 6 stk. i en blisterplade. Der er 2 blisterpakninger i en pakke.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

Cefadroxil er et antibiotikum fra cephalosporin-kategorien (1. generation), der tages oralt. Cephalosporiner har evnen til at bremse syntesen af elementer, der er indeholdt i mikrobers cellevægge.

Lægemidlet har en bred vifte af antimikrobiel aktivitet. In vitro virker det mod β-hæmolytiske streptokokker, stafylokokker og pneumokokker. Det virker også på koagulase-negative og koagulase-positive stammer, såvel som stammer, der producerer penicillinase. Det virker også på Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (undtagen Bacteroides fragilis) og Moraxella catarrhalis. Blandt grampositive bakterier er Shigella med Salmonella og individuelle stammer af Haemophilus influenzae følsomme over for lægemidlet.

Mange stammer af enterokokker (Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium) er resistente over for Cefadroxils aktivitet.

Lægemidlet har ingen effekt på mange stammer af Enterobacter, Morgan's bakterier, Proteus vulgaris, samt Pseudomonas og Acinetobacter calculatory.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes hurtigt efter oral administration. Efter enkeltdoser på 0,5 og 1 g er de gennemsnitlige serumværdier for cefadroxil cirka 16 og 28 mcg/ml. Terapeutiske lægemiddelværdier observeres i blodserum 12 timer efter administration. Mere end 90 % af lægemidlet udskilles uændret i urinen.

Niveauet af antibiotika i urinen efter indtagelse af lægemidlet i en dosis på 1 g i 20-22 timer viser konsekvent værdier, der overstiger den minimale hæmmende koncentration for følsomme bakterier.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen tages 1-2 gange dagligt. Ved fastlæggelsen af behandlingsregimet tages der hensyn til den infektiøse patologis sværhedsgrad, art og form.

Kapslerne skal tages uanset madindtagelse. Medicinen skal synkes hel med almindeligt vand.

Portionsstørrelser for voksne og unge på 12 år og derover, der vejer over 40 kg:

• infektioner, der påvirker den nedre del af urinvejene (ukomplicerede former) – indtagelse af 1-2 g af lægemidlet dagligt (1-2 kapsler taget to gange dagligt eller 2-4 kapsler taget én gang dagligt);
• andre infektioner, der påvirker den nedre del af urinvejene - indtagelse af 2 g af lægemidlet dagligt (2 kapsler taget to gange dagligt);
• infektioner, der påvirker blødt væv og hudoverfladen - tag en dosis på 1 g af lægemidlet dagligt (2 kapsler én gang dagligt eller 1 kapsel to gange dagligt);
• halsbetændelse eller faryngitis – brug 1 g af lægemidlet dagligt (2 kapsler én gang dagligt eller 1 kapsel to gange dagligt);
• infektioner, der påvirker det nedre og øvre luftvejssystem - indtagelse af 1 g af lægemidlet dagligt (ved milde former for patologien) eller 1-2 g (ved moderate eller svære former) (1 kapsel to gange dagligt eller 1-2 kapsler taget to gange dagligt);
• purulent gigt eller osteomyelitis - tag 2 g af lægemidlet dagligt (2 kapsler to gange dagligt).

Børn over 6 år skal tage 25-50 mg/kg kropsvægt dagligt (til behandling af purulent gigt eller osteomyelitis - 50 mg/kg kropsvægt) fordelt på to doser. Ved behandling af tonsillitis, faryngitis eller impetigo skal den daglige dosis tages én gang.

Portionsstørrelser til børn (baseret på vægt):

• inden for 15-20 kg – 1 kapsel én gang dagligt*;
• inden for 20-40 kg – 2 kapsler én gang dagligt* eller 1 kapsel to gange dagligt.

*udelukkende til behandling af halsbetændelse, faryngitis eller impetigo.

Behandlingen bør vare i mindst 48-72 timer efter, at tegnene på patologi forsvinder.

Behandling af infektioner forårsaget af Streptococcus (kategori A) β-hæmolytisk type bør fortsættes i mindst 10 dage.

Hvis patienten har et alvorligt infektionsstadium (for eksempel en sygdom som osteomyelitis), kan langvarig behandling være nødvendig - mindst 1-1,5 måneder.

Portionsstørrelser til personer med nyreproblemer (CC-værdier op til 50 ml/minut):

• niveauet af kreatinin i plasma er inden for 25-50 ml/minut (plasmakreatinin er 14-25 mg/ml) – initial portion: 1 g; vedligeholdelsesdosis – 0,5 g; der skal holdes et interval på 12 timer mellem doserne;
• CC-indikatoren er inden for 10-25 ml/minut (kreatininniveauet i plasma er 25-65 mg/ml) – initial portion: 1 g; vedligeholdelsesdosis – 0,5 g; overhold intervallet mellem doserne, som er 24 timer;
• CC-værdier mindre end 10 ml/minut (plasmakreatininniveau er mindre end 56 mg/ml) – initialdosis: 1 g; vedligeholdelsesdosis – 0,5 g; et interval på 36 timer skal overholdes mellem doserne.

[ 27 ], [ 28 ]

Brug Cefadroxil under graviditet

Cefadroxil er kontraindiceret til brug af gravide og ammende mødre.

Små doser cefadroxilmonohydrat udskilles i modermælk, så hvis behandling er nødvendig, bør amning ophøre i denne periode.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af intolerance over for cefadroxil eller andre cephalosporiner, såvel som over for andre komponenter i lægemidlet;
• historie med alvorlig allergi over for penicillin eller andre β-laktamer;
• børn under 6 år.

[ 23 ], [ 24 ]

Bivirkninger Cefadroxil

Indtagelse af kapsler kan forårsage nogle bivirkninger:

• infektiøse eller invasive læsioner: en stigning i niveauet af opportunistiske patogener (svampe), som kan føre til udvikling af oral candidiasis eller vaginal mykose;
• forstyrrelser i hæmatopoiese og lymfefunktion: undertiden udvikles trombocyt-, leuko- eller neutropeni, såvel som eosinofili eller agranulocytose (efter langvarig brug af lægemidler). Hæmolytisk anæmi af immunologisk oprindelse er sjælden;
• immunforstyrrelser: manifestationer af serumsyge observeres undertiden. Anafylaksi udvikler sig lejlighedsvis;
• symptomer, der påvirker centralnervesystemet: svimmelhed, en følelse af nervøsitet eller døsighed, og også hovedpine observeres lejlighedsvis;
• fordøjelsesforstyrrelser: forekomsten af opkastning, dyspeptiske symptomer, diarré, kvalme, glossitis og mavesmerter samt udvikling af pseudomembranøs colitis;
• lidelser, der påvirker leveren og galdevejene: undertiden kan der udvikles kolestase eller leversvigt på grund af særegenhed. Derudover kan der forekomme en let stigning i transaminaseaktivitet (ALAT- og AST-elementer) og alkalisk fosfatase;
• Læsioner i subkutant væv og hud: forekomst af udslæt, kløe eller urticaria. Derudover observeres undertiden angioødem. I sjældne tilfælde udvikles erythema multiforme eller Stevens-Johnsons syndrom;
• forstyrrelser i bindevævets og muskuloskeletalsystemets funktion: undertiden udvikles artralgi;
• urindysfunktion: undertiden observeres tubulointerstitiel nefritis;
• Systemiske manifestationer: medicinfeber observeres undertiden. En følelse af træthed udvikler sig lejlighedsvis;
• laboratorietestresultater: en positiv Coombs-reaktion (direkte og indirekte) observeres lejlighedsvis.

[ 25 ], [ 26 ]

Overdosis

Tegn på forgiftning: hallucinationer og kvalme, og derudover udvikling af ekstrapyramidale lidelser, hyperrefleksi, koma og forvirring. Derudover kan der observeres nedsat nyrefunktion.

Førstehjælpsforanstaltninger for offeret omfatter maveskylning og om nødvendigt hæmodialyseprocedurer. Det er også nødvendigt at overvåge vand- og elektrolytbalancen og korrigere dem om nødvendigt. Samtidig overvåges nyrefunktionen.

[ 29 ], [ 30 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at bruge lægemidlet sammen med bakteriostatiske antibiotika (såsom erythromycin, chloramphenicol, tetracyclin og sulfonamider), da dette kan forårsage udvikling af antagonistiske manifestationer.

Det anbefales ikke at tage Cefadroxil i kombination med aminoglykosider, colistin, polymyxin type B eller store doser af diuretika (som påvirker reabsorptionsprocessen i Henles sløjfe) på grund af det faktum, at en sådan kombination øger den nefrotoksiske effekt.

Langvarig brug af lægemidler, der bremser blodpladeaggregeringen, samt antikoagulantia, øger sandsynligheden for hæmoragiske komplikationer. Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge blodkoagulationsparametrene.

Cefadroxil kan reducere virkningen af oral prævention.

I kombination med probenecid er en vedvarende stigning i serum- og galdeniveauer af cefadroxil mulig.

Brug af kraftige diuretika forårsager et fald i niveauet af cefadroxilmonohydrat i blodet.

Lægemidlet syntetiseres med cholestyramin, hvilket resulterer i, at dets biotilgængelighed kan falde.

[ 31 ], [ 32 ]

Opbevaringsforhold

Cefadroxil opbevares mørkt og tørt, utilgængeligt for små børn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

[ 33 ]

Holdbarhed

Cefadroxil må anvendes i 3 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

[ 34 ]