Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Medicin
Caduet 5/10
Sidst revideret: 03.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Caduet 5/10 er et lægemiddel, der tilhører en gruppe lægemidler, som kan have en direkte effekt på hjertet og karsystemet.
Ifølge ATC-koden tilhører Caduet en kombination af hypolipidæmiske midler, især atorvastatin og amlodipin. Det internationale navn lyder som Atorvastatin og Amlodipin. Farmakologisk gruppe - HMG-CoA-reduktasehæmmere.
Caduet 5/10 har bevist sin effektivitet og anvendes i vid udstrækning i kardiologisk praksis. På grund af sin kombinerede sammensætning har lægemidlet en dobbelt effekt på samme tid - det sænker blodtrykket og reducerer kolesterolniveauet, hvilket er meget bekvemt at bruge.
Indikationer Caduet 5/10
Lægemidlet anvendes i nærvær af arteriel hypertension, som har tre eller flere risikofaktorer for udvikling af samtidig hjerte- og ekstrakardiel patologi, for eksempel myokardieinfarkt, transitorisk iskæmisk anfald, slagtilfælde.
Indikationer for brug af Caduet 5/10 er behovet for kombineret brug af sådanne lægemidler som hypokolesterolæmiske og antihypertensive lægemidler.
Derudover kan Caduet kombineres med anden medicin, når kolesterolniveauet forbliver højt, og doser af antihypertensive lægemidler ikke giver det ønskede resultat.
Indikationer for brug af Caduet 5/10 skyldes kombineret patologi, når kolesterolniveauet stiger til et sådant niveau, at der begynder at dannes aterosklerotiske plaques. Sidstnævnte reducerer igen blodkarrets indre diameter.
Som følge heraf opstår der en spasme i karrene og en stigning i den intravaskulære modstand, hvilket øger arterielt tryk. Efterhånden som antallet og volumenet af aterosklerotiske plakker stiger, er der en stigende belastning på hjertet, da det skal skubbe blod gennem karrene mod høj vaskulær modstand.
Udgivelsesformular
Tabletformen af lægemidlet giver dig mulighed for at kontrollere doseringen og undgå bivirkninger, hvis det tages forkert.
De vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet er amlodipin og atorvastatin. Hver tablet indeholder 5 mg amlodipin og 10 mg atorvastatin. Derudover skal det bemærkes, at der er hjælpekomponenter såsom calciumcarbonat, stivelse, kolloid vandfri siliciumdioxid, hydroxypropylcellulose, magnesiumstearat og mange andre.
Udgivelsesformen er en filmovertrukket tablet. Tabletpræparatets vigtigste fysiske og kemiske egenskaber er hvid farve, oval form, filmskal med påskriften "Pfizer" på den ene side og lægemiddelkoden ("CDT" og "051") på den anden.
Lægemidlet er pakket i 3 blisterpakninger i en ydre papæske, der hver indeholder 10 tabletter.
[ 1 ]
Farmakodynamik
Det kombinerede lægemiddel er karakteriseret ved en dobbelt virkningsmekanisme, som bestemmer farmakodynamikken af Caduet 5/10.
Det er nødvendigt at betragte lægemidlets to aktive komponenter separat. Amlodipins virkning er således baseret på dets evne til at påvirke muskelfibre ved at blokere langsomme calciumkanaler, da det er en repræsentant for gruppen af calciumionantagonister.
Amlodipindelen af Caduet hæmmer strømmen af calciumioner gennem membranen ind i midten af cellerne i de glatte muskelfibre i blodkar og hjertet.
På den anden side har atorvastatin en hæmmende effekt på HMG-CoA-reduktase. Det er en kraftig selektiv hæmmer af dette enzym, hvis hovedopgave anses for at være omdannelsen af 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A til melovat. Sidstnævnte er en forløber for steroler, herunder kolesterol.
Farmakodynamikken af Caduet 5/10 bestemmer fraværet af ændringer fra både amlodipin og atorvastatin. Effekten af amlodipin på blodtrykket ses i samme grad som ved monoterapi. Til gengæld påvirker atorvastatin i Caduet også kolesterolniveauet, ligesom når det tages separat.
[ 2 ]
Farmakokinetik
Da lægemidlet består af to hovedkomponenter, bør hver enkelts virkning betragtes separat. Farmakokinetikken af Caduet 5/10 skyldes virkningen af amlodipin og atorvastatin.
Efter indtagelse af Caduet sikrer absorptionen af amlodipin i en terapeutisk dosis den maksimale plasmakoncentration i intervallet 6 til 12 timer efter en enkelt administration. Biotilgængelighed observeres i området 64-80%. Distributionsvolumenet er ca. 21 l/kg. Derudover påvirker fødeindtagelse ikke amlodipins biotilgængelighed.
In vitro-studier har vist, at i kroppen af en person, der lider af hypertension, cirkulerer 97,5% af lægemidlet i blodbanen i et kompleks med plasmaproteiner.
Cirka 90% af den administrerede dosis amlodipin metaboliseres i leveren og omdannes til inaktive metabolitter. Eliminationen af lægemidlet er en proces i to trin. Omkring 10% af amlodipin og 60% af dets metabolitter udskilles i urinen. Efter en uges regelmæssig brug af lægemidlet er dets plasmaniveau stabilt.
Farmakokinetikken for Caduet 5/10, i betragtning af atorvastatin, giver den første peakkoncentration allerede 1-2 timer efter en enkelt dosis af lægemidlet. Absorptionsgraden afhænger direkte af atorvastatindosis. Den absolutte biotilgængelighed er ca. 12%, og den systemiske er 30%.
Lav systemisk biotilgængelighed skyldes fordøjelseskanalens (mave, tarm, lever) arbejde. Lægemidlets absorption påvirkes af fødeindtag, hvilket bremser det.
På trods af dette forekommer reduktionen i kolesterol i samme grad, uanset fødeindtag og tidspunktet for brug af lægemidlet.
Cirka 95% af lægemidlet er bundet til plasmaproteiner og cirkulerer således i blodbanen.
Eliminering af atorvastatin og metabolitter sker primært via galde efter hepatisk metabolisme. Kun 2% af lægemidlet udskilles i urinen.
Dosering og indgivelse
På grund af tabletformen tages medicinen oralt. Ved begyndelsen af det terapeutiske forløb bør dosis ikke overstige 1 tablet dagligt.
Administrationsmetoden og doseringen bestemmes afhængigt af hypertensionstadiet, kolesterolniveauet i blodet og tilstedeværelsen af samtidig patologi.
Hvis denne dosis ikke giver det forventede resultat (forudsat daglig indtagelse af Caduet 5/10 i 7-10 dage), kan dosis øges til 10 mg amlodipin og 1 mg atorvastatin.
Lægemidlet kan tages når som helst på dagen, uanset madindtag.
Caduet kan anvendes i kombination med andre antihypertensive lægemidler, men med undtagelse af lægemidler, der er calciumkanalblokkere.
Hvad angår lipidsænkende lægemidler, anbefales det ikke at bruge Caduet parallelt med en yderligere dosis statiner (lægemidler, der reducerer kolesterolniveauet i blodet).
Caduet bør ikke tages samtidig med fibrater. Derudover bør lægemidlet anvendes med forsigtighed af personer med lever- og nyrepatologi.
Brug Caduet 5/10 under graviditet
Under graviditeten har kvindens krop brug for styrke og næringsstoffer til dannelse og udvikling af fosterets organer og systemer. Kolesterol og dets derivater betragtes som en vigtig del af fosterets vækst.
I betragtning af atorvastatins virkningsmekanisme, som består i at hæmme HMG-CoA-reduktase og dermed reducere kolesterolniveauet, er der en fare for fosteret.
Kvinder, der tager Caduet for vitale indikationer, bør bruge prævention. Hvis en kvinde finder ud af, at hun er gravid, bør lægemidlet seponeres.
Brug af Caduet 5/10 under graviditet er forbudt, da fordelene for den vordende mor ikke opvejer risikoen for fosteret.
Derudover findes der ingen pålidelige data for, at amlodipin har evnen til at trænge ind i modermælken, men baseret på beviser for atorvastatin-penetration er brugen af Caduet derfor kontraindiceret under amning.
Kontraindikationer
Det er nødvendigt at fremhæve de vigtigste kontraindikationer for brugen af Caduet 5/10 for at undgå udvikling af bivirkninger og forringelse af helbredet.
Kontraindikationer omfatter overfølsomhed over for gruppen af dehydropyridin-lægemidler, atorvastatin og amlodipin, samt deres hjælpestoffer.
Derudover bør du undgå at tage lægemidlet i tilfælde af alvorlig leverpatologi, forhøjede transaminaseniveauer, der overstiger den øvre grænse med 3 eller flere gange.
Det anbefales ikke at tage Caduet samtidig med itraconazol, ketoconazol og telithromycin.
Kontraindikationer for brugen af Caduet 5/10 omfatter også alvorlig arteriel hypertension, shock af forskellig oprindelse, aortaobstruktion, ustabil hæmodynamik og tilstedeværelsen af ustabil angina efter myokardieinfarkt.
Under behandlingsforløbet er det nødvendigt at overvåge niveauet af leverenzymer og sammenligne dem med de baselineværdier, der blev registreret før påbegyndelse af Caduet.
Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed af personer, der lider af alkoholafhængighed, såvel som dem med en historie med alvorlig leverdysfunktion.
Atorvastatin kan påvirke skeletmuskulaturen og forårsage smertesyndrom, myositis og myopati. Det er naturligvis ikke værd at overvåge niveauet af CPK under hele behandlingsforløbet, men hos personer med tendens til akut nekrose af skeletmuskulaturen og i nærvær af muskelsymptomer anbefales det stadig at overvåge dynamikken i CPK.
Bivirkninger Caduet 5/10
Bivirkninger blev vurderet hos 1092 patienter, der var i behandling for hypertension og dyslipidæmi, sammenlignet med placebogruppen.
De hyppigste bivirkninger af Caduet 5/10 blev således identificeret. Blandt de neurologiske symptomer bør svimmelhed, døsighed og hovedpine i occipitalregionen fremhæves. Fordøjelseskanalen kan reagere med dyspeptiske lidelser, kvalme og mavesmerter. Derudover blev der observeret hævelse i leddene, forhøjede niveauer af leverenzymer og CPK.
Sjældne bivirkninger omfatter allergiske reaktioner, nedsat sukkerniveau, vægtøgning, søvnløshed, depression, ændringer i hudfølsomhed og tinnitus.
Sjældne bivirkninger af Caduet 5/10 inkluderer ændringer i kredsløbssystemet i form af et fald i niveauet af leukocytter, blodplader, vaskulære lidelser - takykardi, besvimelse, myokardieinfarkt og arytmi.
Meget sjældent kan man observere respirationssvigt, slimudflåd fra næsehulen, hoste, opkastning, tarmdysfunktion med periodisk forstoppelse og diarré, samt forskellige lidelser i fordøjelses- og urinvejssystemet.
Overdosis
Tilfælde af overdosis af lægemidler er ret sjældne, da lægemidlet er meget let at dosere, og hvis det tages som foreskrevet, tolereres det godt af kroppen.
Overdosering af amlodipin kan resultere i overdreven udvidelse af blodkarrene, hvilket kan resultere i et betydeligt fald i blodtrykket. Således vil hypotension i varierende grad observeres i nogen tid.
Denne tilstand kræver absolut lægeligt tilsyn og konstant overvågning af hjertet. For at øge trykket kan man bruge lægemidler, der kan forsnævre blodkarrene (vasokonstriktorer).
De bør dog anvendes med forsigtighed for ikke at forårsage en kraftig stigning i blodtrykket. Derudover reagerer amlodipin godt på dialyse, hvilket også reducerer dets koncentration i blodet og reducerer dets terapeutiske effekt.
Overdosering af atorvastatin er sjælden og har ingen specifik modgift. Symptomatisk behandling er nødvendig, herunder overvågning af leverfunktionen, undersøgelse af dens enzymer og niveauet af CPK. Dialyse vil i dette tilfælde ikke føre til det forventede resultat, da atorvastatin binder sig til blodproteiner i små mængder.
Interaktioner med andre lægemidler
Samtidig brug af Caduet og visse lægemidler kan fremkalde udviklingen af mange bivirkninger, der påvirker en persons helbred negativt.
Interaktion mellem Caduet 5/10 og andre lægemidler, såsom fibrater, anbefales ikke, især ikke med gemfibrozil og infusion af dantrolen.
Da lægemidlet indeholder atorvastatin, er der, ligesom med andre repræsentanter for gruppen af antikolesterolæmiske midler (statiner), risiko for udvikling af akut muskelnekrose og myopati.
Dette kan forekomme, når Caduet anvendes i kombination med lægemidler, der kan øge plasmakoncentrationen af atorvastatin. Disse omfatter immunsuppressive midler (cyclosporin), makrolidantibiotika (erythromycin, clarithromycin), azol-svampemidler (itraconazol, ketoconazol og nefazodon), lipidmodificerende doser af niacin, gemfibrozil og andre fibrinsyrederivater eller HIV-proteasehæmmere.
Derudover anbefales kombineret brug af Caduet og fusidinsyre ikke. Hvis brugen ikke kan undgås, bør atorvastatin seponeres under behandlingsforløbet.
Derudover bør amlodipin tages med forsigtighed samtidig med baclofen, antikonvulsiva - CYP3A4-induktorer, alfa-1-blokkere, amifostin, imipramin-antidepressiva, betablokkere, hormonelle lægemidler, andre antihypertensive midler og sildenafil.
For atorvastatin kræves forsigtighed ved samtidig administration af cytokrom P450 3A4-hæmmere, proteasehæmmere, warfarin, fusidinsyre, niacin, antacida, grapefrugtjuice, hormonelle præventionsmidler, colestipol, diltiazem og phenazon.
[ 10 ]
Opbevaringsforhold
Hver medicin kræver visse opbevaringsbetingelser. Derfor skal opbevaringsbetingelserne for Kaduet 5/10 overholdes, så lægemidlet ikke mister sine medicinske egenskaber før udløbsdatoen.
Opbevaringsforholdene involverer opretholdelse af et optimalt niveau af temperatur, luftfugtighed og belysning i det rum, hvor medicinen planlægges at blive opbevaret i en længere periode.
Opbevaringsbetingelser for Kaduet 5/10 inkluderer temperaturer, der ikke overstiger 30 grader, samt ingen udsættelse for direkte sollys for at undgå for tidligt tab af gavnlige egenskaber.
Hvis visse betingelser ikke er opfyldt, kan lægemidlet ændre sin struktur, hvilket igen ændrer dets farmakokinetik og farmakodynamik.
En obligatorisk betingelse for opbevaring af lægemidlet er, at det ikke skal være tilgængeligt for børn, da dette kan resultere i forgiftning eller udvikling af mere alvorlige konsekvenser, der truer børns liv.
Holdbarhed
Ved fremstilling af medicin skal fremstillingsdatoen og den sidste anvendelsesdato for lægemidlet angives. Dette er den såkaldte udløbsdato.
Det indebærer en vis periode, hvor lægemidlet bevarer sine medicinske egenskaber, men kun hvis opbevaringsreglerne overholdes.
Holdbarheden for Caduet er 3 år. Den er angivet på den ydre papemballage for hurtig adgang, samt på hver blister, så du kender datoen for den sidste dosis, hvis emballagen mistes.
Brug ikke medicinen efter udløbsdatoen.
Opmærksomhed!
For at forenkle opfattelsen af information, er denne instruktion til brug af lægemidlet "Caduet 5/10 " oversat og præsenteret i en speciel form på grundlag af de officielle instruktioner til medicinsk brug af stoffet. Før brug skal du læse annotationen, der kom direkte til medicinen.
Beskrivelse er givet til orienteringsformål og er ikke vejledning til selvhelbredelse. Behovet for dette lægemiddel, formålet med behandlingsregimen, metoder og dosis af lægemidlet bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Selvmedicin er farligt for dit helbred.