Butadion

Butadion, også kendt under dets internationale nonproprietære navn phenylbutazon, er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der almindeligvis bruges til at behandle smerter og betændelse forbundet med reumatiske sygdomme som leddegigt og gigt. Phenylbutazon virker ved at hæmme cyclooxygenase-enzymer (COX-1 og COX-2), som er involveret i syntesen af prostaglandiner, vigtige mediatorer af inflammation og smerte.

Phenylbutazon blev i vid udstrækning brugt i midten af det 20. Århundrede til behandling af gigt og andre betændelsestilstande, men dets brug er faldet over tid på grund af alvorlige bivirkninger og fremkomsten af sikrere alternativer.

Indikationer Butadiona

1. Rheumatoid arthritis: Dette er en kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker leddene og kan forårsage smerte, betændelse og leddeformitet. Butadion kan hjælpe med at reducere inflammation og smertesymptomer ved leddegigt.
2. Osteoarthritis: Dette er en ledsygdom, hvor bruskvæv nedbrydes, hvilket fører til smerter, stivhed og dårlig ledmobilitet. Butadion kan hjælpe med at reducere smerter og betændelse i led på grund af slidgigt.
3. Gigt: Dette er en form for gigt forårsaget af en forstyrrelse i kroppens urinsyrestofskifte, hvilket fører til dannelsen af urinsyrekrystaller i leddene. Butadion kan bruges til at lindre betændelse og smerter på grund af gigt.
4. Andre betændelsestilstande: Butadion kan også bruges til at behandle andre inflammatoriske tilstande såsom ankyloserende spondylitis og vaskulitis.

Udgivelsesformular

Phenylbutazon, kommercielt kendt som Butadion, er normalt tilgængelig i tabletform til oral administration. Phenylbutazon-tabletter kan fås i forskellige styrker afhængigt af land og producent, normalt 100 mg eller 200 mg.

Farmakodynamik

1. Anti-inflammatorisk virkning: Phenylbutazon har evnen til at reducere inflammation ved at hæmme aktiviteten af cyclooxygenase (COX), et enzym, der er involveret i syntesen af prostaglandiner fra arachidonsyre. Dette fører til et fald i dannelsen af prostaglandiner, som spiller en nøglerolle i medieringen af inflammatoriske processer.
2. Anti-reumatiske virkninger: Phenylbutazon har også evnen til at reducere smerte og betændelse forbundet med reumatiske sygdomme som leddegigt og slidgigt. Det kan hjælpe med at reducere hævelse og betændelse i leddene, hvilket fører til forbedrede symptomer og funktionel status.
3. Anti-inflammatorisk virkning i blæren: Phenylbutazon kan bruges til at behandle urolithiasis og andre betændelsestilstande i blæren.
4. Smertestillende virkninger: Ud over sin anti-inflammatoriske virkning kan phenylbutazon også have smertestillende virkning, hvilket reducerer smerter forbundet med betændelse og forskellige gigttilstande.
5. Langtidsvirkninger: I modsætning til nogle andre NSAID'er kan virkningerne af phenylbutazon vedvare i lang tid efter ophør med brugen.
6. Mulige bivirkninger: Det er vigtigt at bemærke, at phenylbutazon ligesom andre NSAID'er kan forårsage uønskede bivirkninger, herunder dyspeptiske lidelser, mave- og tarmsår og en øget risiko for kardiovaskulære komplikationer og nyreskade.

Farmakokinetik

1. Absorption: Phenylbutazon absorberes normalt hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen efter oral administration.
2. Fordeling: Det er godt fordelt i hele kroppens væv og organer, inklusive leddene, hvor det er baseret på at udøve sin anti-inflammatoriske og smertestillende virkning.
3. Metabolisme: Phenylbutazon metaboliseres i leveren til dannelse af aktive metabolitter. Den vigtigste metaboliske vej er hydroxylering, som fører til dannelsen af 4-hydroxyphenylbutazon og 4-hydroxyethylbutazon.
4. Udskillelse: Phenylbutazon og dets metabolitter udskilles fra kroppen primært gennem nyrerne.
5. Halveringstid: Halveringstiden for phenylbutazon er ca. 5-8 timer.

Dosering og indgivelse

1. Oral administration (tabletter):

   • Voksne: Startdosis er normalt 200-400 mg dagligt, opdelt i flere doser (f.eks. 100 mg 2-4 gange dagligt). Vedligeholdelsesdosis kan reduceres til 100 mg pr. Dag afhængigt af klinisk respons og patienttolerance.
   • Børn: Anvendelse af phenylbutazon til børn anbefales ikke på grund af den høje risiko for alvorlige bivirkninger.

2. Intravenøs og intramuskulær administration:

   • Injektionerne er beregnet til kortvarig brug under akutte tilstande og udføres normalt på et hospital. Dosis og indgivelsesmåde skal kontrolleres nøje af medicinsk personale.

Brug Butadiona under graviditet

Risici ved brug af phenylbutazon under graviditet:

1. Effekt på fosteret:

   • NSAID'er, herunder phenylbutazon, kan forårsage hjerte-lungekomplikationer hos fosteret, herunder for tidlig lukning af ductus arteriosus, hvilket kan forårsage alvorlige kardiovaskulære problemer hos fosteret.
   • Der er risiko for lavt fostervand (oligohydramnios), som kan påvirke udviklingen af lungerne og andre vitale organer hos fosteret.

2. Effekt på graviditet:

   • Phenylbutazon kan øge risikoen for blødning under graviditet og fødsel, hvilket truer både mors og babys helbred.
   • NSAID'er kan forsinke veer eller øge risikoen for præeklampsi.

3. Anbefalinger:

   • Anvendelse af phenylbutazon under graviditet, især i tredje trimester, er strengt kontraindiceret på grund af den høje risiko for moderens og barnets sundhed.
   • Hvis en kvinde, der tager phenylbutazon, planlægger at blive gravid eller finder ud af, at hun er gravid, bør hun straks kontakte sin læge for at diskutere sikre behandlingsalternativer og mulige forholdsregler.

Behandlingsalternativer:

Det er vigtigt for kvinder under graviditet at overveje andre, sikrere alternativer til at håndtere smerter og betændelse. En sundhedspersonale kan hjælpe dig med at vælge det rigtige lægemiddel eller den rigtige behandling, der vil være sikker under graviditeten.

Kontraindikationer

1. Individuel intolerance: Personer med kendt individuel intolerance over for phenylbutazon eller enhver anden bestanddel af lægemidlet bør undgå brugen af det.
2. Historie om allergiske reaktioner: Hos patienter med en historie med allergiske reaktioner over for phenylbutazon eller andre lægemidler, inklusive aspirin eller andre NSAID'er (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler), kan brugen af phenylbutazon være kontraindiceret.
3. Blodsygdomme: Phenylbutazon kan forårsage agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af hvide blodlegemer) og andre forstyrrelser i bloddannelsen. Derfor er lægemidlet kontraindiceret hos patienter med hæmatopoiese lidelser, herunder agranulocytose, leukopeni og aplastisk anæmi.
4. Lever- og nyresygdom: Brugen af phenylbutazon kan være kontraindiceret hos patienter med svær lever- eller nyresygdom på grund af risikoen for at udvikle toksiske skader på disse organer.
5. Mavesår: Brugen af phenylbutazon kan øge risikoen for at udvikle mave- og tarmsår og blødning fra dem, så lægemidlet er kontraindiceret til patienter med disse tilstande.
6. Graviditet og amning: Phenylbutazon er kontraindiceret under graviditet og amning på grund af risikoen for fosteret eller barnet.
7. Børn: Brugen af phenylbutazon til børn og unge kan være kontraindiceret på grund af manglende data om effekt og sikkerhed i denne aldersgruppe. Gruppe.

Bivirkninger Butadiona

1. Dyspeptiske symptomer: Inkluderer kvalme, opkastning, diarré, halsbrand og ubehag i maven. Patienter kan også opleve nedsat appetit.
2. Mavesår: Butadion kan øge risikoen for at udvikle mavesår og mavesår, især hos patienter med disposition for denne tilstand, eller når man tager andre NSAID-lægemidler på samme tid.
3. Højt blodtryk: Nogle patienter kan opleve forhøjet blodtryk, når de tager butadion.
4. Allergiske reaktioner: Kan omfatte hududslæt, kløe, angioødem eller allergisk dermatitis.
5. Forhøjede urinsyreniveauer: Hos nogle patienter kan butadion øge urinsyreniveauet i blodet, hvilket kan være uønsket for gigt.
6. Nedsat nyrefunktion: Nedsat nyrefunktion kan forekomme hos nogle patienter, især ved langvarig brug og høje doser.
7. Blødning: Butadion kan øge risikoen for gastrointestinal blødning, især hos patienter med arteriel hypertension eller disposition for blødning.

Overdosis

1. Mavesår og blødning: Phenylbutazon kan forårsage sår i maven og tarmene, hvilket kan føre til blødning og perforering. Overdosering kan øge risikoen for disse komplikationer.
2. Nyreskade og funktionsnedsættelse: I tilfælde af overdosering af phenylbutazon kan der opstå akut nyresvigt på grund af hypotension og hypovolæmi forårsaget af blødning og dehydrering.
3. Hjertekomplikationer: Overdosering af phenylbutazon kan forårsage hjertearytmier og hjertesvigt på grund af lægemidlets potentielle virkninger på det kardiovaskulære system.
4. Neurologiske symptomer: Hovedpine, svimmelhed, døsighed, synsforstyrrelser og andre neurologiske symptomer kan forekomme.
5. Åndedrætssvigt: Åndedrætssvigt kan udvikle sig på grund af lammelse af åndedrætsmusklerne.
6. Stofskifteforstyrrelser: Mulig elektrolyt-ubalance samt metabolisk acidose.
7. Krampetrækninger og krampesyndrom: I sjældne tilfælde kan krampesyndrom forekomme.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Individuel intolerance: Personer med en kendt individuel intolerance over for phenylbutazon eller enhver anden bestanddel af lægemidlet bør undgå brugen af det.
2. Historie om allergiske reaktioner: Hos patienter med en historie med allergiske reaktioner over for phenylbutazon eller andre lægemidler, inklusive aspirin eller andre NSAID'er (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler), kan brugen af phenylbutazon være kontraindiceret.
3. Blodsygdomme: Phenylbutazon kan forårsage agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af hvide blodlegemer) og andre forstyrrelser i bloddannelsen. Derfor er lægemidlet kontraindiceret hos patienter med hæmatopoietiske lidelser, herunder agranulocytose, leukopeni og aplastisk anæmi.
4. Lever- og nyresygdom: Brugen af phenylbutazon kan være kontraindiceret hos patienter med svær lever- eller nyresygdom på grund af risikoen for toksisk skade på disse organer.
5. Mavesår og tarmsår: Brugen af phenylbutazon kan øge risikoen for at udvikle mave- og tarmsår og blødninger, så lægemidlet er kontraindiceret til patienter med disse tilstande.
6. Graviditet og amning: Phenylbutazon er kontraindiceret under graviditet og amning på grund af risiko for fosteret eller barnet.
7. Børn: Brugen af phenylbutazon til børn og unge kan være kontraindiceret på grund af manglende data om effekt og sikkerhed i denne aldersgruppe.