Fibrom i brystet

Fibroma i brystkirtlen er en repræsentant for godartede neoplasmer, hvis dannelse forekommer fra bindevæv.

Fibroma kan lokaliseres ikke kun i brystkirtlerne, men også i indre organer, hud og sener.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager brystfibromer

Trods medicinske fremskridt er årsagerne til brystfibromer stadig ikke fuldt ud bekræftet. Der er kun nogle få antagelser om de faktorer, der påvirker dannelsen af neoplasmen.

Således er forekomsten af fibromer primært påvirket af kvindens hormonelle baggrund. Der er mange årsager til udsving i hormonniveauer. Disse kan være konstante stressende situationer, der bidrager til ændringer i hormonstatus. Derudover er det værd at fremhæve organpatologien i det kvindelige reproduktionssystem, når niveauet af østrogen i blodet stiger.

Fysiologiske udsving i hormoner, såsom ungdomsårene og overgangsalderen, graviditet og amning, bidrager også til udviklingen af fibromer. Ved langvarig brug af hormonelle præventionsmidler observeres en krænkelse af hormonforholdet.

Det er værd at bemærke, at fravær af graviditet før 30-årsalderen og hyppige aborter også øger sandsynligheden for udvikling af fibromer. Der er forslag om, at skader på brystområdet kan fremkalde kompaktering i bindevævet med efterfølgende dannelse af fibromer.

Derudover øges risikoen for at udvikle en neoplasme betydeligt ved overdreven udsættelse for direkte sollys eller overdreven brug af solarium.

Hvis en tæt knude palperes i brystkirtlen, bør kvinden konsultere en læge for at få foretaget en biopsi og bekræftelse af neoplasmens godartede natur.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomer brystfibromer

I den indledende fase af udviklingen fremstår fibroma som en lille, rund klump, som ikke forårsager smerter ved palpering. En følelse af udspiling kan mærkes på stedet for fibromadannelse et par dage før menstruation.

Efterhånden som neoplasmen vokser, kan selv kvinden selv let opdage det patologiske fokus, da komprimeringen får klare grænser og palperes uden større vanskeligheder. Når fibromen er blevet detekteret, er det nødvendigt at udelukke den maligne natur af formationens oprindelse.

Til dette formål bruger mammologen specielle instrumentelle metoder til at detektere patologi, efter at have modtaget svaret, hvorfra en diagnose etableres, og yderligere taktikker til behandling af patienten bestemmes.

I de fleste tilfælde, selvom fibromas godartede oprindelse bekræftes, anbefales det stadig at fjerne det kirurgisk for at undgå malignitet af neoplasmen under påvirkning af forskellige ugunstige faktorer.

Kliniske symptomer på brystfibrom afhænger af neoplasmens udviklingsstadium og dens oprindelse. Den mest almindelige form for fibrom er den sædvanlige, hvis morfologiske struktur kan være peri-, intrakannulær eller blandet.

De anførte typer af fibromer er ikke i stand til at transformeres til en malign proces. Den phylloide form (bladformet) er mindre almindelig. Det er denne type, der er karakteriseret ved intensiv vækst og transformeres til en malign neoplasma.

Symptomer på brystfibrom omfatter tilstedeværelsen af en afrundet knude med tæt konsistens, der ikke er forbundet med det omgivende væv og derfor er let mobil. Neoplasmens overflade er glat og forårsager ikke smerter ved palpering.

Generelle kliniske symptomer observeres generelt ikke, kun når der opstår morfologiske tegn på en malign proces, er en øget smerte mulig, deformation af huden over det patologiske fokus, udflåd fra brystvorten og en stigning i lokale lymfeknuder observeres. I et sådant tilfælde bør malign degeneration med udvikling af kræft mistænkes.

Disse manifestationer betragtes som en komplikation af fibrom, og derfor er det ved den første palpationsdetektion af en patologisk læsion af en kvinde, eller når den detekteres ved hjælp af ultralyd eller mammografi, uden at vente på komplikationer, nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse af knuden for at bekræfte den godartede karakter af dens forekomst.

Jo før det patologiske fokus identificeres, desto hurtigere vil behandlingen begynde, hvilket øger chancerne for bedring.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnosticering brystfibromer

Den primære påvisning af fibromer er den uafhængige påvisning af en knude hos en kvinde ved at palpere brystkirtlen. Derudover kan metoden med forebyggende undersøgelser ved hjælp af mammografi påvise et patologisk fokus på et tidligt stadie.

På et billede (mammografi) er fibroma en tættere formation i forhold til det omgivende væv med klare konturer og afrundede omrids. I nogle tilfælde, med en langvarig knude, kan mere tydelige områder af fibroma bestemmes på et røntgenbillede på grund af det faktum, at læsionen har områder med forkalkning (aflejring af calciumsalte).

Ved besøg hos en mammolog anvendes følgende diagnostiske metoder: palpation af brystkirtlerne foretaget af lægen under en objektiv undersøgelse, brug af ultralyd til at visualisere fibromet og detektere dets nøjagtige placering.

Derudover giver diagnostik af brystfibrom i form af ultralyd os mulighed for at identificere den morfologiske struktur af den godartede knude, dens form og størrelse. Ved hjælp af ultralyd udføres en biopsi af neoplasmen for at bestemme arten af udviklingen af fibrom.

Den opnåede biopsi undergår en cytologisk undersøgelse, som identificerer maligne celler (hvis nogen), hvilket indikerer degeneration af fibrom til kræft.

Endelig bekræftelse eller afkræftelse af den maligne proces udføres ved hjælp af histologisk undersøgelse efter kirurgisk fjernelse af den patologiske knude.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling brystfibromer

Efter en grundig undersøgelse af kvinden og fastslåelse af arten af forekomsten af den patologiske knude, bør behandling af brystfibrom bestemmes.

For at vælge en metode til behandling af en sygdom er det nødvendigt at tage hensyn til stadiet af den godartede proces, tilstedeværelsen af samtidig patologi og kvindens alder.

Hvis fibroidstørrelsen ikke overstiger 5-8 millimeter, kan konservativ behandling anvendes. I dette tilfælde bør hormonelle midler anvendes til at genoprette normale hormonniveauer. Derudover bør årsagen til den hormonelle ubalance elimineres, ellers er risikoen for tilbagevendende fibroid meget høj.

Konservativ behandling udføres under ultralydskontrol, men det er ikke altid muligt at klare neoplasmen uden kirurgisk indgreb.

Hvis konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, er det nødvendigt at anvende en kirurgisk metode. Det giver dig mulighed for at fjerne fibromer uden at efterlade patologiske celler, der senere kan forårsage et tilbagefald.

Kirurgi for fibrom i brystkirtlen

Ved planlægning af et kirurgisk indgreb er det nødvendigt at tage hensyn til størrelsen af neoplasmen, dens adhæsion til omgivende væv, tilstedeværelsen af nærliggende blodkar samt patientens alder og samtidige sygdomme.

Kirurgi for brystfibrom har absolutte indikationer for implementering. Disse omfatter intensiv vækst af en godartet knude, når det patologiske fokus øges flere gange i løbet af 3 måneder. Hvis fibromet forårsager ubehag for en kvinde, bør muligheden for kirurgisk fjernelse også overvejes.

Kirurgi for fibromer i brystkirtlen er nødvendig i nærvær af en neoplasme, hvis størrelse overstiger 2 cm, eller på en sådan placering af knuden, at den skaber en kosmetisk defekt. Fibromer med en bladformet struktur skal fjernes.

Kirurgisk indgreb bør udføres i nærvær af fibromer under graviditetsplanlægning. Efterhånden som den patologiske neoplasme vokser, øges sandsynligheden for blokering af mælkekanalerne af en nærliggende knude. Det vil således ikke være muligt at fodre barnet med modermælk.

På den anden side kan overbelastning i brystkirtlerne fremkalde degeneration til en ondartet proces. Derudover observeres hormonelle forandringer i kvindens krop under graviditet, hvilket også kan bidrage til forekomsten af ondartede celler i fibromer.

Fjernelse af fibromer i brystkirtlen

Omfanget af kirurgisk indgreb bestemmes efter en instrumentel undersøgelse ved hjælp af en biopsi, som afslører neoplasmens godartede eller ondartede struktur.

I tilfælde af godartet fibrom kan to muligheder for kirurgisk indgreb overvejes. Fjernelse af fibrom fra brystkirtlen kan udføres i form af sektorresektion, hvor den del af brystkirtlen, hvor fibromet sidder, fjernes.

Denne metode er den mest acceptable, da neoplasmen fjernes med kapslen, hvilket renser kirtlen for patologiske celler. Som følge af en sådan operation er sandsynligheden for tilbagefald af fibrom meget lav.

Der er en anden måde at fjerne knuden på - enukleation, hvor kun tumoren fjernes uden det omgivende væv. Denne behandlingsmetode kan efterlade ændrede celler i læsionen, hvilket fremkalder udviklingen af fibroid-tilbagefald.

Fjernelse af brystfibrom tager ikke lang tid og kræver ikke et langt hospitalsophold. Den postoperative periode tolereres ret godt, og kvinden vender hurtigt hjem.

Men hvis tumoren har en ondartet struktur, øges omfanget af kirurgisk indgreb betydeligt. Under en sådan operation fjernes brystkirtlen, hvor fibromet er placeret, såvel som nærliggende lymfeknuder.

Forebyggelse

Specifik forebyggelse af brystfibrom er endnu ikke udviklet på grund af det faktum, at hovedårsagerne til neoplasmen ikke er fuldt ud afklaret.

Det er dog værd at fremhæve kun nogle faktorer og foranstaltninger, der reducerer sandsynligheden for udvikling af fibromer. Derfor anses den vigtigste forebyggende metode for at være regelmæssig undersøgelse af kvinder.

I en ung alder kan piger gennemgå ultralydsundersøgelse af brystkirtlerne for at opdage et patologisk fokus på et tidligt stadie. Med alderen er brugen af røntgendiagnostiske metoder tilladt - mammografi. Med dens hjælp detekteres en neoplasme, dens størrelse, adhæsion til omgivende væv og struktur specificeres.

At opdage fibroma i den indledende fase af dannelsen giver dig mulighed for at undgå udvikling af komplikationer og begynde behandlingen rettidigt.

Forebyggelse af brystfibrom består også i kvindens kontrol over aktiviteten af kroniske sygdomme i indre organer, der påvirker hormontilstanden. Dette er en patologi i det endokrine system (diabetes mellitus, tyreotoksikose) og organer i reproduktionssystemet.

Derudover anbefales det at have regelmæssig seksuel aktivitet, stræbe efter at få børn før 30-årsalderen, samt at undgå aborter, alvorlig stress og føre en sund livsstil.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vejrudsigt

Baseret på det faktum, at patologien i de fleste tilfælde har et godartet forløb, er prognosen for brystfibrom gunstig. Dette udelukker dog ikke muligheden for forekomst af en neoplasme i en anden brystkirtel i nærvær af den årsag, der forårsagede dannelsen af det første patologiske fokus.

Som allerede diskuteret, kan calciumsalte aflejres i fibromernes væv ved langvarig eksistens. Derudover kan sandsynligheden for malign degeneration af fibromer ikke udelukkes som følge af påvirkningen af en negativ faktor.

Når en neoplasme opdages, skal dens størrelse, form og struktur overvåges regelmæssigt. Hvis der opdages ændringer, bør yderligere instrumentel undersøgelse med biopsi udføres for at detektere maligne celler.

Fibroma i brystkirtlen udgør ikke en direkte risiko for en kvindes liv på grund af sin godartede struktur. På trods af dette kan neoplasmen uden regelmæssig overvågning gennemgå transformationer, hvilket kræver mere radikal behandling end fibroma. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser og overvåge det patologiske fokus.

[ 16 ], [ 17 ]