Bryst adenom

Brystets adenom er en form for mastopati sammen med andre patologiske formationer i brystet (fibroma, fibroadenom, lipom osv.).

Denne type tumor påvirker kun organets parenchyma (kirtlevæv) og har en godartet karakter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsager adenomer i brystkirtlen

Adenosis, der er unormal celledeling parenkym og dens udbredelse er diagnosticeret i unge kvinder i alderen 20-30 år, hvor der ikke kun er den mest intensive udvikling af lobules, mælk sving og intralobular kanaler i mælkekirtlerne, men deres maksimale funktionsevne (på grund af fødsel og amning). Senere, efter fyrre år, begynder den kirtelvæv i brystet at blive erstattet af fedt og bindevæv (fibrøst). Derfor bryst adenom - er patologi aktive kvinder i den fødedygtige alder, og efter overgangsalderen dannet sjældent.

Det forhold, at de væsentligste årsager til bryst adenom (og størstedelen af brystvævet dysplasi) er i strid med produktionen af kønshormoner og deres ubalance i kvindens krop, blev bevist videnskabeligt og er næsten indiskutabel. Alle de morfologiske og cykliske fysiologiske processer, der forekommer i de kvindelige brystkirtler, skyldes virkningen af steroidhormoner - østrogener, progesteron, prolaktin, somatropin. Dermed styres dannelsen af glandulært væv (væksten af antallet af lobulaer og alveoler) af progesteron, og udviklingen af kanaler og bindevæv er østrogen.

Med en krænkelse af forholdet mellem disse hormoner og forekomsten af progesteron udvikler brystkræft adenom. Og i tilfælde af overskydende østrogen-fibrotisk adenom i brystet eller fibroadenomen. Forresten sker denne patologi ofte med fedme, da fedtvæv er i stand til at akkumulere østrogener.

Endvidere årsagerne til adenom bryst næsten en tredjedel af kliniske tilfælde er forbundet med en mangel på thyroideahormon - i nærvær af patologier hos kvinder skjoldbruskkirtlen og pancreas hormon insulin (diabetes). Ætiologien af adenom udelukker ikke kommunikation med leversygdom, som galden tager ekstra hormoner, og kan simpelthen ikke klare denne funktion i sygdomme i hepatobiliære system.

Eksperter hævder, at årsagerne til brystadenom kan dækkes af de belastninger, som kvinder lider under. Når alt kommer til alt, understreger produktionen af kortikosteroider mange gange, hvilket fører til krænkelser af normal metabolisme.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Risikofaktorer

Faktorer, der bidrager til udviklingen af en godartet neoplasma, omfatter fødsel, abort, laktation og smertefulde perioder.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Symptomer adenomer i brystkirtlen

Typiske symptomer på brystadenom er tilstedeværelsen af en lille hærdning af den sfæriske form i tykkelsen af brystvævets brystvæv, ca. 10-20 mm i diameter. Adenomen har en glat overflade og en klar kontur. Den palpable "ært" er mobil, det vil sige, den kan frit bevæge sig i brystets kirtlevæv. Samtidig er uddannelsen helt smertefri, og brystets hud forbliver uændret. Før menstruation kan adenomet stige noget i størrelse, men efter dens afslutning tager tumoren de indledende parametre.

I tilfælde af uønskede faktorer kan tumorens størrelse vokse til 30 mm i diameter og mere og blive smertefuldt - på grund af pres på nerveenderne. Ved begyndelsen af graviditeten, hvor der er en fuldskala hormonal ændring af kroppen, er der i 25% af tilfældene en såkaldt fysiologisk adenose. Og hvis det er fiberholdigt brystkirtler adenom (dvs. Den involverede ikke blot den kirtelvæv, men også forbindelsen proces), du kan føle en brændende fornemmelse i brystet, og trykke - smerte.

Et adenom kan danne sig i en eller begge brystkirtler, og i to tilfælde ud af ti adenom har en multipel karakter.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Forms

Brystets adenom består af organets kirtlevæv. Denne type godartet brysttumor kan observeres meget mindre ofte end fibroadenom. Brystfibrens adenom er en samtidig overvældende vækst af bindevæv og bindevæv, som regel skyldes mastopati.

Fiberbrysttumorer er opdelt i knude- og bladlignende varianter:

• knudeformationer er klart adskilt fra nærmeste væv;
• bladlignende neoplasmer kendetegnes af et stort antal lag og relativt hurtig vækst.

Under rutinemæssig undersøgelse er det ekstremt svært at skelne mellem fibrøst og sædvanligt adenom, hvilket kræver yderligere diagnostik.

Ud over de ovennævnte muligheder for udvikling af en godartet brysttumor er der også tubulære og lakterende adenomer:

• Tubular adenoma er en knudeforbindelse, der består af tæt vedhæftende rørformede strukturer afgrænset af epithelial og myoepithelialceller. Sådanne strukturer har meget fælles med strukturen af de mælkekanaler;
• Lakterende adenom er en tumor med aktiv udskillelse, som under laktationsperioden.

Desuden er adenomer af brystvorten og næsegruppen isoleret, når andre nærliggende væv ikke er involveret i den patologiske proces. En lignende tumor udvikler sig inde i mælkekanalerne. Visuelt kan sygdommen ses ved tilstedeværelsen af en knude på brystvorten: Patologi er undertiden ledsaget af udseendet af transparente sekret, dannelsen af sår.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Diagnosticering adenomer i brystkirtlen

Diagnose af brystkræft begynder med at lytte til patientens klager og undersøge (klirrer) hendes kirtler.

Selvundersøgelse er en uafhængig undersøgelse og en kvindes følelse af hendes brystkirtler. Typisk udføres denne procedure hver måned efter afslutningen af menstruationen på samme dag i måneden. Hver kirtel bør undersøges med uret, med en dyb masse af væv. Hvis alt er gjort korrekt, så hvis der er en tumor, kan det let undersøges og straks søge lægehjælp.

Mammedologen skal ordinere en generel blodprøve og en biokemisk undersøgelse af blodserum for indholdet af steroidhormoner, såvel som de hormonlignende forbindelser, der går forud for dem.

Men i blodplasmaet er der kun en tredjedel af steroidhormonerne, så det er problematisk at bestemme nøjagtigt graden af deres negative indvirkning på processerne i brystkirtlerne.

Korrekt diagnose af brystadenom er umulig uden sådanne hardwareundersøgelsesmetoder som bryst røntgen (mammografi) og ultralyd. En røntgenundersøgelse kan anvendes med indførelsen af et kontrastmedium i mælkekanalerne (doptografi).

Og i tilfælde af den mindste mistanke om malignitet af adenomet udføres en aspirationsbiopsi og en efterfølgende histologisk undersøgelse af tumorcellerne.

Særlige diagnostiske metoder omfatter brug af instrumentelle procedurer:

• MR er en visualisering af det lagdelte billede af tumoren, hvilket gør det muligt at se dets struktur;
• Kontrastradiografi er købet af et røntgenbillede efter indførelsen af et kontrastmedium i mælkekanalerne, hvilket gør det muligt at vurdere kanalernes tilstand og patency;
• radioisotop scanning er en metode, der anvendes til at bestemme etiologiens ætiologi og muligheden for metastase;

Nogle gange, for at forfine adenomenes egenskaber og for at bestemme behandlingsregimen kan yderligere tests og undersøgelser foreskrives:

• en blodprøve for niveauet af progesteron, østradiol og andre hormoner;
• analysen af blod på onkomarkarkeri (gør det muligt at diagnosticere patientens tilbøjelighed til udvikling af maligne tumorer).

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Behandling adenomer i brystkirtlen

Ifølge eksperter, bør behandlingen af brystkræft adenom udtømmende. Mange af dem mener dog, at stoffer (herunder dem, der indeholder hormoner) ikke kan helbrede sygdommen, og anbefale tage vitaminer - A, C, B ₆, E og F. En forberedelse af Laminaria også Klamin (tabletter eller kapsler ). Den organiske iod, der indeholder de nødvendige for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen midler. Tre tabletter af dette stof giver den daglige dosis til mennesker af iod og forbedre ikke blot udvekslingen af lipider, men også tilstanden af mælkekirtler hos kvinder.

Hvis størrelsen af node-neoplasien ikke overstiger 10 mm, er kontinuerlig overvågning hos pattedyrlægen og periodisk ultralyd af brystkirtlerne vist. At være i brystet i lang tid, påvirker brystets adenom ikke mange patients sundhed og påvirker ikke andre systems og organers funktion. Desuden er der i klinisk praksis mange tilfælde, hvor denne godartede formation forsvinder af sig selv. Og hos nogle kvinder med brystadenom, der er gået over overgangsalderen, falder uddannelsens størrelse, selvom de som regel ikke forsvinder helt.

Behandling af brystets adenom med hormonelle lægemidler har til formål at reducere niveauet af østrogener, progesteronprolactin eller somatropin - afhængigt af den individuelle hormonelle baggrund for hver patient.

Således, hormonal lægemiddel baseret meldrøjeralkaloid Parlodel (bromocriptin), aktivering af hypothalamus-dopaminreceptorer, reducerer syntesen af steroidhormoner såsom somatropin og prolactin. Parlodel er ordineret til 1,25-2,5 mg i anden fase af cyklussen; Minimumsbehandlingstiden er tre måneder. Under denne medicin kan ledsages af hovedpine, svaghed, kvalme, opkastning. Det er kontraindiceret hos patienter med arteriel hypertension og sygdomme i det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen.

Lægemidlet Diferelin (en syntetisk analog af det naturlige gonadotropin) inhiberer ovariefunktion, dvs. Reducerer produktionen af østrogen og, og progestorona. Intramuskulær injektion af dipherylin udføres hver 4. Uge i tre måneder. Anvendelsen af dette stof er fyldt med øget knogleskørhed, ureteral obstruktion, uterin blødning, forhøjet blodtryk og hjertebanken, hovedpine, kvalme og opkastning, ødem, alopeci, øget kropsvægt og et fald i bryst størrelse.

I brystets fibrotiske adenom, kan lægemidlet Provera (Klinovir, Ora gest, Methylgesten osv.), Som undertrykker gonadotropinproduktion , ordineres . Dosis bestemmes kun på individuel basis. Dette lægemiddel har bivirkninger som allergier, skaldethed, søvnforstyrrelser, depression, blodpropper, cerebral cirkulation osv.

Hvis adenomet anerkendes som en ikke-hormonafhængig tumor, kan der etableres dynamisk kontrol over udviklingen af processen. Sommetider vokser tumoren, og du skal ty til dens fjernelse. Mindre ofte regner adenomen alene: i nogle tilfælde sker dette efter overgangsalderen, når østrogeniveauet i kvindens blod falder.

Fjernelse af brystets adenom anbefales kun, når der er bekymring for uddannelseens gode kvalitet, når knuden i kæftens parankyme konstant vokser, og når dens størrelse fører til en klar defekt i patientens udseende.

Operation med brystets adenom fremstilles ved hjælp af metoden til sektorsektion (excision). Og fibrotisk adenom i brystkirtlen fjernes både ved resektion og ved nucleering - excisionen af det patologiske knudepunkt. Men den mest sparsomme måde at slippe af med fibrøst adenom er laser-induceret termisk terapi.

Operationen kan tildeles i følgende situationer:

• med hurtig vækst af tumoren
• når udseendet af brystkirtlen er forvrænget (asymmetri, konvexitet osv.);
• med tendens til malignitet;
• hvis adenomen interfererer med den naturlige funktion af brystkirtlen (med en indre tumor, fibroadenom).

Fjernelse af brystets adenom kan udføres på forskellige måder:

• Enucleeringsmetoden er udskæring af områder med overskydende vævsvækst uden involvering af sunde zoner. En sådan operation udføres under lokalbedøvelse. Ved små volumener af en tumorær er der som regel fraværende;
• Metoden til sektorsektion er en intervention med fuldstændig udskæring af tumorvæv samt de nærmeste steder inden for få centimeter (en til tre). Sektionisk resektion er foreskrevet, hvis der er mistanke om en malign degeneration af adenom. Denne type operation er normalt ledsaget af yderligere kemoterapi eller strålebehandling. Efter sektorspecifik fjernelse på huden kan forblive et spor - et lille ar fra udskæringen.

Forebyggelse

Den primære forebyggelse af brystkræft adenom - det er opmærksomme på deres helbred, som i dette tilfælde foretages en systematisk gennemgang af bryst enhver kvinde, især hvis i familien er der en tendens til bryst patologier og hele reproduktive system. Dette er inden for hver kvindes magt: En gang om måneden, mens du tager et bad, undersøge og følg de højre og venstre bryster for at sikre, at der ikke er sæler og nye vækst. Derudover neobyodimo rettidig behandling af sygdomme i æggestokkene, livmoderen, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen. En vigtig rolle i forebyggelsen af alle hormonafhængige patologier er at slippe af med overskydende kilo og rationel ernæring.

Den mindste tegn på sygdommen skal advare kvinden og blive en lejlighed til en tidlig appel til en læge specialist, det være sig en mammolog eller en fødselslæge-gynækolog.

Du bør også regelmæssigt besøge disse læger for en planlagt ultralyd eller mammografi. Nogle gange spiller den afgørende forebyggende rolle ved rettidig behandling af sygdomme hos andre reproduktive organer: appendages, uterus og skjoldbruskkirtel. Det er vigtigt at opretholde en stabil stofskifte og kropsvægt, fordi langsom metabolisme og overskydende fedtindskud også påvirker hormonbalancen i kroppen negativt.

Sådanne enkle foranstaltninger vil spare brystets sundhed og tiltrækningskraft.

[47], [48], [49], [50]

Vejrudsigt

Prognosen for brystadenom, idet den anser, at dens degeneration i onkologi anses for usandsynlig, gunstig og ikke engang en hindring for graviditet og amning.

I tilfælde af brystfibrotisk adenom eksisterer risikoen for malignitet, så prognosen betragtes som betinget gunstig.

Det skal huskes, at brystets adenom er en konsekvens af hormonelle lidelser, og ikke forløberen for udviklingen af brystkræft.

Det skal huskes, at enhver patologisk formation, herunder brystets adenom, er en anledning til obligatorisk høring af lægen. Kun en kompetent specialist vil være i stand til at bestemme tumorens karakter og graden af fare og beslutte også hvilken behandling der kan anvendes i hvert enkelt tilfælde.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]