Blodtestresultater for RW: positive, negative

Hvor mange gange i mit liv overlever vi analysen på RW (det er ikke udelukket, at i den retning det blev skrevet RV på russisk)? Ganske ofte, selvom de faktisk skal tage det regelmæssigt til deres eget gode. Og hvor mange gange har vi tænkt over, hvad denne blodprøve er, og hvad er det for? Måske ikke engang en gang. Så måske er det tid til at åbne for dig selv og dette slør i teatret kaldet "liv"?

En anden analyse?

Vi er allerede vant til at kontakte en læge om en sygdom til at tage de sædvanlige test for os: En generel urintest, en klinisk og biokemisk blodprøve, og undertiden er en mistanke om diabetes også en analyse af blodsukker. Nødvendigheden af disse laboratorieundersøgelser er lidt overraskende for alle, der går gennem en faglig eller fysisk undersøgelse. Men hvad er denne blodprøve for RW, uden hvilken selv en læge ikke kan komme til, og som du skal tage regelmæssigt fra år til år?

Analysen af blod på RW kaldes ellers Wasserman-reaktionen. Forfatteren af den udtrykkelige metode til påvisning af syfilis er den tyske immunolog August Wasserman. Populær i slutningen af det tyvende og begyndelsen enogtyvende århundrede, var serologisk undersøgelse for forekomst af patogenet i kroppen af syfilis (Treponema pallidum) foreslog i begyndelsen af sidste århundrede, hvor i vores land, og mange er stadig ikke klar over eksistensen af den kønssygdom.

Syfilis er en klassiker af kønssygdomme. Den vigtigste måde at overføre sygdommen på er seksuel, men det betyder ikke, at sygdommen ikke kan inficeres under blodtransfusioner eller i hjemmet. Faktum er, at sygdomsfremkaldende middel bevarer sin aktivitet i friske fysiologiske udledninger af patienten, herunder spyt. Så selv uskyldige kys kan forårsage infektion med bleg treponema.

Der er primære og sekundære former for patologi. Primær syfilis udvikler sig efter patogenens indtrængning i menneskekroppen. Det første og ofte hovedsymptomet i dette tilfælde er udseendet af en speciel sårdannelse, kaldet hard chancre. Dette symptom er meget specifikt og forekommer normalt i kønsområdet, på rektal slimhinde eller i munden (steder hvor infektionen kan bringes i de fleste tilfælde). På et senere stadium af sygdommen kan du se en forøgelse af lymfeknuder i lysken eller på underkæben (afhænger også af infektionens placering).

Syfilis er en temmelig lumsk patologi, for efter 1-1,5 måneder kan ulcuset forlænges, og personen ophører med at bekymre sig om en mulig sygdom, idet symptomet betragtes som en ulykke. Men næsten umiddelbart eller efter et par uger på kroppen er der en uforståelig udslæt af lys farve, som man selv finder på palmer og fødder.

Symptomer, der ligner starten på en respiratorisk viral infektion, deltager i udslætet: generel svaghed, hypertermi, hovedpine, en stigning i lymfeknuder. Men igen er disse symptomer ikke særlig stabile. Det synes for en person at han er helt sund, så sygdommen tager igen sin styrke tilbage og manifesterer sig som nye udbrud og en stigning i temperaturen.

Nogle gange taler vi om sygdommens tredje fase, hvilket mere præcist ville blive kaldt komplikation af anden fase. Hvis sygdommen ikke behandles, kan du i fremtiden forvente forskellige lidelser i nervesystemet, forværring af knogler og led, forstyrrelser i de indre organer mv. Desuden udgør patienten i hele sygdomsperioden en fare for andre, og selv i de perioder, hvor sygdommen ser ud til at være tilbagegang.

Forsvindelsen af sygdommens symptomer kan betragtes som en fortjeneste af immunsystemet, som med varierende succes forsøger at bekæmpe infektionen. Men at slippe af med bleg treponema er ikke så let. Særlig behandling er nødvendig, hvilket er mere effektivt, jo hurtigere bliver sygdommen opdaget.

Men du skal forstå, at sygdommen ikke manifesterer sig umiddelbart. Der er en bestemt inkubationsperiode mellem det øjeblik patogen ind i kroppen og udseendet af de første symptomer på sygdommen. I syfilis er denne periode ret lang. Ved analyse af blod på RW kan primær syfilis kun diagnostiseres 6-8 uger efter infektion. Positivt resultat vil være hos 9 ud af 10 fag. Sekundær syfilis findes i næsten alle tilfælde af sygdommen.

Men der er også en variant af sygdommen, som bakteriocarrier. I en person med et stærkt immunsystem kan bleg treponema ikke aktivt forøges, men dør ikke. I dette tilfælde er sygdommens symptomer fraværende, men individet forbliver farligt for andre, fordi der i hans blod og sekret findes levende bakterieceller, der, når de går under gunstige betingelser, bliver meget aktive og fører til udvikling af syfilis.

I tilfælde af bakteriel transport er tilstedeværelsen af en farlig bakterie i kroppen ikke eksternt bestemt. For at hjælpe med at diagnosticere den patologiske tilstand kan kun særlige undersøgelser, som omfatter en blodprøve på RW. Desuden kan denne undersøgelse vurdere, hvor længe infektionen er i kroppen, hvilket gør det muligt at identificere potentielle patienter og infektionsbærere ved at specificere data om seksuelle partnere og mulige episoder af blodtransfusion, der involverer patienten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Indikationer for proceduren blodprøve på RW

Faktisk vurderes analysen på RW i polyklinikker som en standardprocedure, der gør det muligt at identificere eller ekskludere tilstedeværelsen af bleg treponema i patientens krop og forhindre spredning af sygdommen. Ideen er så vigtig undersøgelse skulle være regelmæssigt alle voksne, seksuelt aktive og dem, der er 2-3 måneder siden hældte blod andre (især i nødsituationer, når at vente på, at testen resultater har ikke tid, fordi udgiften ikke er til liv og til døden).

Men i praksis er en sådan analyse regelmæssigt kun godkendt af dem, der aflever lægeundersøgelse i forbindelse med udøvelsen af faglige opgaver, herunder kontakt med mennesker eller mad. Denne kategori af mennesker omfatter læger, lærere, kokke, konditorer, skønhedssaloner mv.

Det er nødvendigt at give blod til Wassermans reaktion på kvinder, der registrerer sig for graviditet. Re-undersøgelse udføres ved den 30. Uge af graviditeten, fordi sygdommen nemt overføres fra moder til barn under fødselskanalen.

Analyse på RW betragtes som en af de obligatoriske laboratorietest på tærsklen til kirurgi eller i løbet af en lægeundersøgelse. Også stofmisbrugere og personer med alkoholafhængighed, blodgivere, sædceller og organer samt de, der kontaktede en syg person, udsættes for en forebyggende undersøgelse.

Indikationer for udnævnelsen af RW-analysen er tilstedeværelsen af følgende symptomer:

• en stigning i lymfeknuder i lyskeområdet,
• påvisning af et specifikt sår (fast chancre) i kønsområdet eller bleg udslæt i hele kroppen,
• tilstedeværelsen af rigelige kønsbestemmelser,
• smerter i knogler og led (på patienters klager).

Udseendet af specifikke udslæt selv uden en analyse kan indikere deres årsag, men de resterende symptomer bør behandles sammen for at foretage en foreløbig diagnose. I nærvær af ovennævnte symptomer gives analysens retning af den læge, der blev undersøgt af patienten. Dette kan være en gynækolog hos kvinder eller en urolog hos mænd, mindre tilbøjelige til at tro, at syfilis kan være en virolog eller orrologist (sådanne specialister er ikke på hvert hospital).

I princippet mistænkes syfilis og skriver en henvisning til RW kan og terapeuten, der fandt et specifikt sår på mundslimhinden, især på baggrund af en stigning i regionale lymfeknuder. Mindre ofte afslører sår i den rektale slimhindeprokolog, men det kan også lede patienten til yderligere forskning.

I princippet kan patienten selv påbegynde en serologisk test for syfilis, hvis han er i tvivl om sundheden hos en lejlighedsvis (sjældent permanent) seksuel partner. Dette gælder især for ofre for seksuel vold, som ikke vælger deres seksuelle partner og derfor udsættes for yderligere fare. I dette tilfælde bør skam være den sidste ting at bekymre sig om, fordi sundhed er meget vigtigere. Og jo hurtigere en sygdom bliver opdaget, desto mere sandsynligt er det at slippe af med det, indtil det forårsager betydelig skade for kroppen. Desuden er det ikke kendt, hvilke andre infektioner og vira der kan lure i en voldtægters krop og hvordan dette er fedt for sit offer.

Men vi skal altid huske, at en bestemt analyse kan afsløre et patogen i patientens blod ikke tidligere end 6 uger efter seksuel kontakt, så det er ikke umagen værd.

Nogle klinikker og lægecentre tilbyder en omfattende laboratorieforskningstjeneste. Komplekset omfatter test for HIV, RW, hepatitis B og C. En sådan undersøgelse er ikke altid nødvendig, men der er situationer, hvor det er fornuftigt at kontrollere det hele.

Hvilken slags situation kan dette være? En omfattende undersøgelse er vist for fremtidige mødre, der planlægger en graviditet eller er registreret ved en kvindehøring. Alligevel overføres syfilis, hepatitis og humant immundefektvirus gennem blodet. Så bekymre sig om fremtidens generations sundhed kræver særlig opmærksomhed.

Hvis en mor har mindst en af infektionerne under graviditeten, efter fødslen af barnet, vil han også blive taget til undersøgelse.

I risikogruppen for alle tre sygdomme er også lægehjælpere, især dem, der arbejder i behandlingsklinikker. Forresten bærer undersøgelsen af blod hos patienter som forberedelse til operation også forebyggende foranstaltninger. Således ved lægerne, hvad de har at gøre med, og risikoen for infektion vil være særlig forsigtig og pæn.

En omfattende undersøgelse vil være nyttig for dem, der har haft samleje med en partner, hvis sundhedstilstand ikke er kendt. En person kan være bærer af en af de nævnte infektioner, som overføres seksuelt og gennem blodet, så det er bedre at straks kontrollere for alle mulige sygdomme.

En sådan undersøgelse er simpelthen nødvendig for narkomaner, der har den største infektionsrisiko, især når man bruger en enkelt sprøjte, såvel som personer uden fast bopæl og alkoholikere, der ikke er meget selektive i seksuelle forhold.

Og, selvfølgelig, undersøges ville ikke forhindre dem med mistænkelige symptomer optrådte: en mærkelig udflåd fra kønsdelene, uforståelig udslæt på kroppen, langvarig feber, lever smerter, forringelse af den generelle tilstand, et kraftigt fald i immunitet.

[12], [13], [14]

Forberedelse

Enhver laboratorieprøve inden for medicin kræver visse betingelser, hvorefter deres resultat bliver så præcist som muligt. Læger minder normalt patienter om sådanne forhold, når de foreskriver en henvisning til analyse.

Sandsynligvis ved alle allerede, at blodprøver skal gives på tom mave, medmindre lægen selvfølgelig giver andre instruktioner. Analyse på RW er ingen undtagelse. Det skal tages om morgenen, helst om morgenen før morgenmad, så ingen fødevareprodukter og enzymer kan påvirke resultaternes pålidelighed.

Det sidste måltid, ifølge eksperter, skal være senest 6, og helst 12 timer før analysen. I dette tilfælde anbefales det ikke dagen før proceduren at spise fede fødevarer, frugtsaft, kaffe og kaffeholdige produkter. Det er også nødvendigt at afstå fra at drikke og ryge. Med hensyn til sidstnævnte er det værd at lide mindst natten før analysen og den del af dagen, der forbliver før proceduren.

Det er også tilrådeligt at afstå fra at tage medicin og især på basis af digitalis. Hvis dette ikke er muligt, skal du underrette lægen og sygeplejersken om de lægemidler, der vil blive taget i betragtning, når de afkrypterer analysen.

Men drikkevand er ikke forbudt selv før laboratorietests. Men det skal være kogt eller renset vand uden gas, hvilket på ingen måde kan påvirke analysens resultater.

[15], [16], [17], [18]

Teknik blodprøve på RW

Til analyse af syfilis kræves venøs blod. Under proceduren skal en person tage stillesituation eller liggende stilling. Hånden over albuen foldes (i underarmområdet) sygeplejersken bandager med en tourniquet og beder om aktivt at "arbejde" knytnæve, dvs. Bøje-bøjede fingre. Dette er nødvendigt for at styrke strømmen af venøst blod og fylden af venen. Hvis venen ses dårligt, kan du ikke komme ind i det eller ved et uheld stikke igennem.

Når venen bliver tilstrækkeligt synlig, fjernes tourniqueten, huden på punkteringsstedet behandles med alkohol, og sprøjtenes nål sprøjtes ind i venen. Ved at indtaste den rigtige mængde blod (sædvanligvis ca. 5-10 ml) i sprøjten ved hjælp af et stempel, fjernes nålen, og bomullsulden gennemblødt i alkohol påføres stedet for punktering af beholderen. Efter dette skal hånden holdes i flere minutter bøjet ved albuen for at reducere blodstrømmen og forhindre blødning.

Hvis det er nødvendigt at tage blod fra barnet, hvilket ofte er tilfældet, hvis syfilis findes i moderen, anvendes en kugleven eller en blodåre som kilde til biologisk materiale til forskning.

Derefter sendes blodet til et rent reagensglas, hvor det leveres til laboratoriet.

Blodprøven for syfilis (blodprøve for RW) er baseret på kroppens evne (immunsystemet) til at udvikle specifikke antistoffer mod antigener af fremmede stoffer, som kommer ind i menneskekroppen. Antistoffer af erhvervet og medfødt immunitet binder til antigener og forårsager død af sidstnævnte.

Det kausative middel for syfilis anses bleg treponema, indeholdende en ikke-specifikt antigen - cardiolipin, som også kan opnås fra bovine hjerte (normalt sælges klar med instruktioner til ham). Tilstedeværelsen af antistoffer mod øjet ikke kan bestemmes, men hvis blodet eller blodserum indføre antigen og at fastsætte passende betingelser (sammensætning time inkuberet ved 37 grader) tilgængelige deri antistoffer og komplement (proteiner af medfødte immunitet) vil danne med antigener stærke bindinger .  

Derefter introduceres det hæmolytiske system, og 0,5-1 time observeres, hvis der opstår en hemolysereaktion (fysiologisk ødelæggelse af erytrocytter fra det hæmolytiske system). Hvis dette sker, så er der ingen forårsagende middel til syfilis i kroppen. Fraværet af hæmolyse eller dets forsinkelse i forhold til kontrolprøven antyder, at der er opstået en antistof-antigenbindende reaktion. Forsinkelsens størrelse bedømmes af sygdomsgraden af kroppen.

Wasserman tilhører kategorien komplementbindingstest reaktioner (RSK), som hjælper til at identificere patogenet i kroppen, men ikke viser stor præcision og er afhængige af mange faktorer, og derfor giver en betydelig procentdel af falske positive resultater.

Hvor meget er blodprøven udført på RW? 1 dag er nok til forskningen, og dagen efter modtager lægen resultaterne af analysen. Normalt kræver test til bestemmelse af sygdomsfremkaldende agens meget længere tid, så Wasserman's reaktion kaldes ellers hurtig analyse på RW.

Holdbarheden af RW-analysen er højst 3 måneder, men det er normalt nødvendigt at tage det mindst en gang om året under en lægeundersøgelse. Men der er også en lille men vigtig nuance her. Det anbefales at tage blod på RW mere end én gang, fordi testen er meget følsom for forskellige faktorer og kan give usande resultater. Desuden tillader en lang inkubationsperiode ikke at identificere patogenet umiddelbart efter at den er kommet ind i kroppen. Skal bestå mindst 4 uger efter infektion, så testen viser tilstedeværelsen af bakterier i blodet.

Normal ydeevne

Som et resultat af laboratorieundersøgelser indikerer et positivt resultat forekomsten af et årsagsmiddel i en biologisk prøve, mens et negativt resultat indikerer at personen er sund. Det vil sige, et negativt svar anses for normalt i laboratorieundersøgelser.

Hvad viser blodprøven på RW? Tilstedeværelsen eller fraværet af sygdomsfremkaldende middel i syfilis i menneskekroppen ved omsætning af dets blod til indførelsen af et antigen svarende til antigenet af bleg treponema. Et negativt resultat angives normalt ved minustegnet ("-"), som i algebraet på skolekurset. Således registreres et positivt resultat som et plus ("+"). Men når man afkoder analysen på RW, er alt ikke så entydigt.

Minus her betyder et negativt resultat, dvs. Fravær af patogen. Men det positive resultat, afhængigt af størrelsen af hæmolyseforsinkelsen, er angivet med et vist antal plus:

• 4 plusser (++++) indikerer, at hæmolysereaktionen ikke forekom, og dette er et ubestrideligt bevis på, at der er et forårsagende middel til sygdommen i kroppen og i store mængder (en dramatisk positiv Wasserman-reaktion)
• 3 plusser (+++) indikerer en signifikant forsinkelse i hæmolyse, hvilket også indikerer tilstedeværelsen af bakterier i kroppen, men i en mindre mængde (positiv blodprøve for RW)
• 2 plus (++) betyder en delvis forsinkelse af hæmolyse, dvs. I nogle testrør forekom hæmolyse, men i andre er der ingen (svagt positiv analyse på RW), som kan dechifteres på to måder,
• 1 plus (+) indikerer en lille forsinkelse i hæmolyse, hvilket i princippet ikke specifikt betyder noget, så en ny vurdering af analysen vil blive planlagt (tvivlsom analyse på RW).

Dybest set generobre blodet bedre, og dem, der har i det blanke mærket 2 plustegn, da der er en stor sandsynlighed for, at personen ikke er bærer af Treponema pallidum, en falsk positiv test for RW forbundet med helt forskellige patologier eller sundhed.

Årsagen til et positivt resultat af analysen hos en sund kvinde kan blive graviditet, postpartumperioden eller menstruationen. Og skylden for alt vil være hormonel ubalance i disse tidsintervaller, hvilket forårsagede en funktionsfejl i immunsystemet.

Alvorlige sygdomme, især af viral karakter, svækker immunsystemet betydeligt, og det begynder at virke forkert. Dette manifesteres ved produktion af antistoffer mod den lille mængde cardiolipin, der findes i menneskekroppen, selv om det tidligere ikke er blevet observeret. Derfor, hvis analysen blev indsendt efter blot et par dage efter lungebetændelse, alvorlig ARVI, hepatitis, malaria og nogle andre sygdomme, hvis der er stor sandsynlighed for fejl og et positivt resultat.

Svært reducere immuniteten og nogle kroniske eller langvarige sygdomme, for eksempel tuberkulose, diabetes mellitus, reumatisme, lupus erythematosus, spedalskhed, onkologiske patologier, HIV-infektion. På baggrund af deres baggrund kan et falsk positivt resultat også noteres.

En lignende situation kan observeres hos nyfødte babyer op til 10 dage gamle, såvel som dem, der for nylig er blevet vaccineret.

Et usikkert resultat kan forventes i disse tilfælde, hvis den person, der giver blodet:

• øget temperatur,
• der er en smitsom sygdom, eller undersøgelsen udføres umiddelbart efter sygdommen
• der var ikke nok tid efter infektion (inden for de første 2-3 uger er resultatet mest sandsynligt at være negativt, hvilket ikke tyder på seksuel sundhed).

Det er klart, at de forbud, for modtagelse af fed mad, alkohol, visse typer drikkevarer, rygning og brug af narkotika indeholder alkaloider, er ikke tomme ord, fordi det er disse øjeblikke kan forvrænge resultatet af analysen, som ikke hjælper ved diagnosticering af syfilis.

Vejen ud er de gentagne blodprøver efter en vis tid eller anvendelse af andre, mere moderne og præcise metoder til laboratorieundersøgelse for syfilis: enzymkoblet immunosorbentassay (ELISA), omsætningen af passiv hæmagglutinering (PHA), immunofluorescens (RIF), omsætningen af immobilisering af treponemes (RIT) og etc.

[19], [20], [21], [22]

Afkodningsresultater afhængigt af sygdomsstadiet

Falske analyseresultater på RW er ikke altid forbundet med sygdomme eller hormonelle ubalancer i kroppen. Nogle gange er årsagen til det forkerte svar leveringen af analysen i inkubationstiden af sygdommen, som kan vare fra 6 til 8 uger. I de første 2-4 uger vil testen i næsten alle inficerede give et negativt resultat, som om personen er sund, hvilket faktisk ikke er tilfældet.

Og selv 5-6 ugers sygdom kan vise forekomsten af infektion hos kun en fjerdedel af de studerede patienter. Men allerede tættere på 8 uger efter infektion, giver testen kun en tiendedel af patienter et negativt resultat. I andre er diagnosen bekræftet.

Sekundær syfilis er kendetegnet ved en positiv reaktion fra sygdommens begyndelse såvel som tidlig medfødt syfilis. Men sekundær infektion går ofte ikke ensartet. Dvs. Det er præget af perioder med forværring og remission, når sygdommen forløber i hemmelighed uden synlige symptomer. I denne periode kan analysen på RW være negativ på grund af treponemets lave aktivitet. Men dette indikerer ikke, at personen er sund. Simpelthen begyndte immunforsvaret aktivt at bekæmpe sygdommen, hvilket førte til en vred. Men i prognoseplanen er dette et gunstigt symptom.

Når det drejer sig om komplikationer af syfilis (tertiær infektion), i den akutte periode kun i en fjerdedel af tilfældene, vil resultatet blive negativt, mens når symptomerne falder, vil dette svar være hos de fleste patienter. Men dette angiver ikke igen et opsving. Bare infektionen lurker i kroppen og venter i vingerne.

Sen medfødt syfilis, i modsætning til tidlig syfilis, diagnosticeres hos børn over 5 år og undertiden hos voksne. Samtidig ligner sygdommens akutte indtræden erhvervet syfilis og er karakteriseret ved et positivt resultat af en laboratorietest et eller andet sted i 75% af tilfældene. Når symptomerne falder, bliver resultatet for flertallet negativt.

Men blodprøven for RW er en værdifuld test, ikke kun fra den diagnostiske side. Med det kan du overvåge effektiviteten af den foreskrevne antisyphilitiske behandling og identificere resistente former for sygdommen, hvor der ikke er noget punkt i at fortsætte den foreskrevne behandling.

I princippet bruge Wassermann-reaktion anvendes i kombination med andre metoder, er det muligt ikke blot at detektere det kausative middel i en patients krop, men også at bestemme den periode, hvor en bleg Treponema parasit i mennesket, som gør det muligt at differentiere primær infektion med sekundære og tertiære.

Analyse på RW var engang en meget populær undersøgelse, fordi den eneste fik lov til at diagnosticere syfilis med en tilstrækkelig procentdel af nøjagtighed. Men senere fremkom mere objektive metoder med færre falske positive og falske negative resultater, og Wasserman's reaktion gav vej til palmen af forrang. Ikke desto mindre arbejder selv nogle private klinikker stadig med denne relativt billige analyse, der kombinerer den med forskning om hepatitis og HIV-infektion.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]