En solid chancre

Objekt for primært syfilom, tæt mavesår: Alle disse navne beskriver den hårde chancre, der dannes på huden og slimhinderne som et tegn på primær syfilis. Dette er en kronisk infektionssygdom, der hovedsageligt er inficeret ved seksuel transmission af det årsagsmæssige middel - bleg treponema. Solid Chancre udvikler sig direkte i zonen for sin indtræden i kroppen. Det smertefulde element er både enkelt og flere. Behandling af patologi er baseret på brugen af antibiotikabehandling.

Epidemiologi

Forekomsten af syfilis og især af faste chancres forbliver relativt høj i alle dele af verden. Ifølge statistikker blev ca. 250 millioner mennesker på planeten i 2000 påvirket af seksuelt overførte sygdomme. Af disse havde 2 millioner patienter syfilis. I løbet af de sidste to årtier er forekomsten af sygdommen faldet noget, men den er fortsat ret høj.

I landene efter sovjetten svinger forekomsten af sygdommen mellem 30-300 pr. 100.000 befolkning.

Solid chancre er mere almindeligt diagnosticeret hos patienter 20-29 år gammel. Mænd er mere end dobbelt så sandsynlige at få sygdommen som kvinder.

Ifølge eksperter spilles en vigtig rolle i den hurtige spredning af syfilis af et lavt uddannelsesniveau og utilstrækkelig viden om infektiøse patologier, der overføres seksuelt.

Årsager Hård chancre

Den "skyldige" af udseendet af Hard Chancre er en gram-negativ spirochete - bleg treponema. Efter dens penetration i huden eller slimhinden efter en bestemt periode dannes et tæt element, som er en hård chancre - det primære tegn på syfilitiske læsioner.

Bleg Treponema er ret vedvarende og er i stand til at leve i miljøet i cirka tre år. I kogende vand dør bakterien efter femten minutter, men spirocheten er ekstremt modstandsdygtig over for kolde påvirkninger.

Fast chancre-infektion forekommer gennem samleje med en person med syfilis eller ved direkte kontakt, for eksempel ved at behandle såret af en syfilitisk patient uden at bruge beskyttelsesudstyr. Sjældent, men nogle gange forekommer infektioner ved hjælp af tøj og husholdningsartikler, der hører til en syfilis-patient: intime genstande, sengetøj, sengetøj og redskaber kan være farlige.

Transmission fra den forventningsfulde mor til fosteret gennem placenta-beskyttelse, til barnet under arbejde eller amning er heller ikke udelukket. [1]

Risikofaktorer

Grupper af mennesker med en øget risiko for syfilisinfektion og risiko for at udvikle en hård chancre er blevet identificeret:

• Mennesker, der er promiskuøse og ikke har en regelmæssig seksuel partner;
• Personer med alkohol- eller stofafhængighed;
• Folk uden fast opholdssted;
• Homoseksuelle;
• Mennesker med immundefekt, HIV-infektion.

Patogenese

Bleg Treponema, en fakultativ anaerobe, kommer ind i vævene, lymfatisk væske eller blodbane for partneren inden for en ret kort tid (en halv time til et par timer) efter samleje (eller anden kontakt) med en inficeret person. Kemotaktiske faktorer peger neutrofiler til penetrationszonen, som er triggermekanismen til dannelse af en solid chancre. Dernæst erstattes neutrofiler med lymfocytter, der producerer lymfokiner. Sidstnævnte tiltrækker på sin side makrofager, fagocytiserende og forårsager død af treponemer. Den førende rolle i den lokale reaktion af celler spilles af T-Helpers, der dannes en overdreven mængde cytokiner og plasmaceller. Sådan etableres immunresponsen.

Påvisning af antistoffer bliver muligt fra dannelsesøjeblikket af den hårde chancre. IgM, IgA og derefter er IgG de første, der opdages. Immunresponsen fører til spirochetens død i området med den hårde chancre såvel som til den efterfølgende ardannelse af mavesåren. Cirkulation af patogenet i blodbanen detekteres allerede i det primære trin med et skarpt "spring" i det sekundære og tilbagefaldstrin. Dette stimulerer aktiv produktion af antistoffer og undertrykker lokalt immunforsvar, som hæmmer reproduktionen af spirochete og fører til den omvendte udvikling af sekundære syfilider. [2]

Symptomer Hård chancre

Varigheden af inkubationsperioden - fra infektionsøjeblikket til dannelsen af en solid chancre - defineres som 3-4 uger. Nogle gange er denne periode kortere eller længere - fra 1-2 til 8 uger.

Den hårde chancre i syfilis kan være lokaliseret:

• På kønsorganerne;
• I anusområdet;
• På andre atypiske placeringer (afhængigt af hvor patogenet introduceres).

De første tegn på patologi består i dannelsen af det primære element - erosion eller mavesår, udviklingen af regional lymfadenitis og lymfangitis.

Det er bydende nødvendigt at forestille sig, hvordan en hård chancre ser ud. Først er det en knude, der omdannes til en erosiv ulcerøs defekt. Såren har lidt hævet grænser, ubetydelig serøs udladning. Det skader ikke, er kendetegnet ved en afrundet konfiguration og en kødfuld rødlig farve. Størrelsen varierer fra et par millimeter til 1,5-2 centimeter. Overfladen kan være dækket med en skorpe. En karakteristisk kendetegn: En hård chancre har en tæt elastisk (brusklignende) konsistens, når basen palperes.

Regional lymfeknudeforstørrelse kan være enkelt eller flere. Et enkelt element defineres som en hård kugle under huden, der vises cirka 1 uge efter dannelsen af en solid chancre. Huden over "kuglen" har ingen tegn på betændelse, og der er ingen smerter.

Faste chancres hos kvinder kan findes på livmoderhalsen, i vaginalhulen, på klitoris eller vulva. Hos nogle patienter er der også ekstragenitale placeringer af læsionerne - for eksempel kan analområdet, mundhulen, læber eller tandkød, tunge, mandler, brystkirtler, arme eller nakke osv.

Solid chancre på labia kan hurtigt blive kompliceret af vulvitis, vulvovaginitis. Udviklingen af gangrenisering, phagedenization (vævsødelæggelse) processer er mulig.

Den primære periode kan ende med generel symptomatologi: feber, kulderystelser, hovedpine.

Hard Chancre hos mænd påvirker normalt den indre forhud, livmoderhalsen, glans og glans og selve bunden af penis. Ikke-standard lokaliseringer er også mulige på næsten enhver del af kroppen.

En hård chancre på penis, forhud eller andre steder har sjældent atypiske træk og vises som følger:

• Ved den type indurative ødemer - har udseendet af tæt lymfoedem i de eksterne kønsorganer, efterlader ikke en indrykning efter fingertryk;
• Chancre-amygdalitis - ligner en smertefuld erosiv eller ulcerøs defekt på de forstørrede mandler;
• Af typen Chancre-Panaricia dannet som et smertefuldt mavesår på karpale finger-phalanx.

Niveauer

Det klassiske forløb af syfilitisk infektion er opdelt i fire faser:

• Inkubationsstadium;
• Primær fase (Hard Chancre-fase);
• Sekundær fase;
• Tertiær fase.

Den indledende fase af hård chancre hos kvinder eller mænd forudbestemmer det primære trin i syfilisudvikling, der varer indtil udseendet af karakteristiske udslæt på overfladen af huden og slimhinderne. Dette trin varer ca. 1,5-2 måneder.

Den indledende fase af solid chancre hos mænd er praktisk talt ikke forskellig fra det i det svagere køn og er betinget opdelt i to dele: vi taler om seronegativ og seropositiv periode. I det første tilfælde er standard serologiske reaktioner negative. I det andet tilfælde bliver reaktionerne positive, hvilket tillader diagnose af "primær seropositiv syfilis". For øvrig bruges ovennævnte klassificering af periodicitet ikke i øjeblikket af alle specialister, da der allerede er mere avancerede måder at opdage infektion hos patienter (ELISA, PCR, RIF osv.).

Forms

Den primære syfilitiske fase ledsages af dannelsen af en hård chancre og regional involvering af lymfesystemet. I den første halvdel af denne periode kan serologiske reaktioner være negative, og først efter et par uger giver diagnosen positive resultater. På samme tid påvises lymfadenitis, hvilket har en anden intensitet af manifestation. Generelt tales den primære syfilitiske periode om fra dannelsen af en hård chancre. Lokalisering svarer til stedet for introduktion af lyse treponemer i vævets væv.

I mere end 90% af tilfældene bestemmes lokalisering i kønsområdet, men under diagnosen bør man ikke glemme den mulige ekstragenitale placering.

En af grundlæggerne af Venereology, hudlæge Jean Fournier, identificerede de vigtigste tegn på en hård chancre:

• Smertefri hård chancre (erosion);
• Glat flad bund;
• Den typiske farve på "råt kød"-"forkælet smult" med en beskidt, blodig farvetone;
• Fravær af inflammatoriske symptomer;
• Tilstedeværelsen af en fortykning, mærkbar ved palpating af det smertefulde element.

Hvorfor er en hård chancre smertefri? Nogle eksperter mener, at smertefriheden skyldes, at det blege treponem under dens udvikling producerer bedøvelsesstoffer, der blokerer for det smertefulde syndrom.

Venereologer adskiller en række sorter og former for hård chancre:

• Ved lokalisering - kønsorgan, ekstragenital, bipolar hård chancre;
• Erosiv eller ulcerøs;
• Med hensyn til tal - enkelt eller flere;
• Efter form - kokardial, kortikal, difteritisk, forbrændingsform, petechial;
• Ved konfiguration-afrundede, aflange, semi-lunar, hesteskoformede.

I diagnostiske termer betragtes den sværeste atypisk hård chancre, der findes i form af amygdalitis, Panaritia og indurativt ødem.

Indurativt ødem dannes i områder mættet med lymfatiske kar. Oftest findes en sådan hård chancre i vagina og i området Labia Majora. Hos mandlige patienter kan det findes i området med pungen og prepunktalsækken. Beskadigede væv er stærkt hævede, fortykkede. Farven ændres muligvis ikke.

Amygdalitis er en atypisk hård chancre på mandlen. Faktum er, at en oftest en hård chancre i halsen har udseendet af en erosion eller mavesår med en klinik, der er karakteristisk for syfilis. Amygdalitis er en ensidig vækst af mandlen, dens fortykning uden ledsagelse af rødme. På samme tid er der en stigning i submandibulære, cervikale og parotiske lymfeknuder.

Syfilitisk panarikose er en atypisk hård chancre på hånden, der har en åbenlyst lighed med en banal panaricosis. Denne sygdom er oftere erhvervsmæssig, da den hovedsageligt findes i kirurgiske og gynækologiske specialister, patologer osv. Infektion forekommer med en snit eller anden skade på fingrene under kirurgisk intervention, medicinsk undersøgelse osv. Fast chancre på fingeren udvikler sig hovedsageligt inden for den terminale phalanx. Fingeren bliver klubformet med en purpur-rød farvetone. Den dannede mavesår er kendetegnet ved ujævne, hængende (som om bidt) kanter. Bunden kan være så dyb som muligt (op til knoglevævet) henleder opmærksomheden på den skarpe lugt. En person klager over skarp skyde ømhed. Smerter er også til stede i forstørrede lymfeknuder.

Det er nødvendigt at være opmærksom på det faktum, at en hård chancre på læben, mund, tungen ofte forveksles med almindelige inflammatoriske og infektiøse processer som stomatitis eller endda herpes. Faktum er, at med sådanne patologier går patienter normalt ikke til en hudlæge eller venereolog, men til en tandlæge eller terapeut. Solid chancre på tandkødet begynder at behandle forkert, hvilket bidrager til forsinkelsen af sygdomsprocessen, hvilket yderligere skaber visse vanskeligheder, både i diagnose og behandling. Specialister advarer: En hård chancre på den hårde gane eller i ethvert andet område i mundhulen skal altid udsættes for omhyggelig differentiel diagnose.

Desværre er mundhulen ikke det eneste sted, hvor nogle diagnostiske problemer kan forekomme. Selv en hård chancre i skamområdet kan transformere og tage form af andre sygdomme, når de er selvbehandlet. Derfor er det nødvendigt at være årvågen, være ansvarlig for dit helbred og ikke forsøge at helbrede en alvorlig sygdom på egen hånd.

Når man identificerer sygdommen, skal nogle træk ved det aktuelle kliniske billede af det primære syfilitiske trin også tages i betragtning:

• For et par årtier siden blev hård hudchancres overvejende isoleret. I dag har hver anden patient flere foci af syfilomer. I gennemsnit kan de regnes fra to til seks enheder. Der er beskrivelser af patienter med flere snesevis af syfilomer.
• Solid benkancre detekteres ekstremt sjældent, men den kan nå ganske store størrelser (primært på grund af sen diagnose af patologi).
• Ekstragenitale tilfælde af syfilomer bliver mere almindelige - for eksempel blev der sjældent fundet hårde chancres på nakken, lårene og maven. Nu er denne lokalisering ikke længere sjælden.
• Hard Chancre i anus blev også mere almindelig, med kvinder tre gange mere almindelige end mænd (selv når homoseksualitet var konkordant).
• Solid chancre i ansigtet kompliceres ofte af sekundær infektion, og nogle gange er (i 5-10% af tilfældene) ikke ledsaget af regional lymfadenitis, som igen kan komplicere diagnosen.
• Den seronegative periode er noget kortere (op til 2-3 uger).

Komplikationer og konsekvenser

I mangel af behandling og videreudvikling af sygdommen erhverver Hard Chancre et kompliceret kurs, og infektionen spreder sig til andre organer og væv i kroppen.

Hvis der opstår en sekundær infektion, vil mandlige patienter udvikle betændelse i glans (balanitis) og den indre forhud (postitis). Disse komplikationer kan på sin side forårsage mere alvorlige tilstande såsom phimosis (indsnævring af forhuden). Phimosis kan også kompliceres ved påvirkning af hovedet af penis - paraphimosis.

Derudover kan svagt immunforsvar og dårlige vaner føre til andre ubehagelige konsekvenser af en hård chancre - for eksempel vævsnekrose og phagedenisme (ulcerative-nekrotiske læsioner).

Solid Chancre, der eksisterer i en kvinde under graviditet, kan provokere transplacental infektion af fosteret med yderligere føtal død på det prenatale stadium. En baby med medfødt syfilitisk patologi dør nogen tid efter fødslen, eller den viser alvorlige patologiske ændringer i indre organer.

Diagnosticering Hård chancre

De grundlæggende diagnostiske metoder til mistænkte faste chancres er syfilisforsøg, ekstern undersøgelse af patientens krop og laboratorieundersøgelser. En bred vifte af forskellige tests er tilgængelige, men de vigtigste er blodprøver, især:

• Serologisk analyse - baseret på påvisning af immunoglobuliner, der begynder at blive produceret hos personer, der har syfilis. Den specifikke assay kaldes komplementbindingsreaktion eller Wasserman-reaktion: denne test er baseret på egenskaben til komplementadsorption af det antigene kompleks.
• MF (mikroprecipitation) reaktion er en reaktion af antistoffer med antigen. Testen er enkel og hurtig og er en af screeningsmetoderne til syfilitisk diagnose.
• Immunofluorescensreaktion (RIF) er en teknik til påvisning af syfilis med et latent kursus. Det er en vanskelig, men nøjagtig måde at bekræfte sygdommens tilstedeværelse på.
• Bakterioskopi - involverer undersøgelse af udskrivningen af den hårde chancre. Proceduren er ret effektiv, hvis den bruges inden for den første måned efter infektion.

Instrumental diagnostik er forbundet i nærvær af andre symptomer fra det kardiovaskulære, nervesystem. Kan angives:

• Konsultation med en angiosurgeon, neurolog, psykiater;
• Elektrokardiografi, ekkokardiografi;
• CT for aorta, angiografi;
• CT- eller MR-scanning af hjernen (rygmarv);
• Spiritusstudier;
• Ultralyd af indre organer, fibrogastroduodenoskopi;
• Histologiske undersøgelser.

Differential diagnose

Differentialdiagnose af hård chancre udføres med sådanne sygdomme som traumatisk erosion, blød chancre, banal balanitis (balanoposthitis), sprækker af anus, gonoré, herpes, tonsillitis, stomatitis og så videre.

Bløde og hårde chancres er to forskellige sygdomme med helt forskellige etiologier. Blød chancre er også forårsaget af infektion og henviser til seksuelt overførte patologier. Men et sådant element er løst, blødt, smertefuldt, når det palpes, kan frigive partikler af pus. Ellers kaldes Soft Chancre Chancoid.

Det er vigtigt at have en idé om, hvordan man skelner en hård chancre fra en bums, fra en kogning. For at gøre dette skal du være opmærksom på disse punkter:

• Acne og furuncles er oftere dannet i ansigtet, nakken, ryggen, brystet;
• Solid chancre forekommer i det område, hvor patogenet (unormal udflod, sæd, vaginal sekretion osv.);
• Acne dannes på grund af hormonelle ændringer, og der dannes en hård chancre som et resultat af seksuel eller anden kontakt med en syg person;
• Pimple eller furuncle heles efter gennembrudet af purulente sekretioner, og den hårde chancre omdannes til en ulcerøs og erosiv defekt, der er tilbøjelig til udvidelse;
• Furuncle ledsages af smertefulde fornemmelser, mens den knude, der går forud for den faste chancre, normalt er smertefri.
• Gonoré er forårsaget af Gonococcus, manifesteret af primære tegn, såsom hævelse af labia eller hoved af penis, kløe og forbrænding under vandladning, massiv slimudladning ledsaget af en ubehagelig lugt. Det kan være vanskeligt at udstrøre urinvæske, kropstemperatur stiger. Dannelsen af knuder, mavesår og erosioner er ikke karakteristisk.
• Balanoposthitis - forekommer som en akut inflammatorisk proces, oprindeligt manifesteret af hyperæmi, hævelse af hovedet af penis og det indre ark på forhuden. Derefter dannes erosive defekter ved afrundet, uregelmæssig konfiguration. Bunden er blød, rødlig, dækket med let aftagelig beskidt plak. Tette områder registreres ikke. Patienter angiver ømhed, brændende og en fornemmelse af anspændt hud. De nærliggende lymfeknuder er ikke svingende, de er smertefulde og forstørrede.
• Herpes er en viral patologi, der manifesteres af udseendet af smertefulde blærer i området med læber, mund, hals eller næse. Efter et stykke tid er boblen dækket med en skorpe. Der er også generelle symptomer: feber, brokenness, en følelse af træthed, apati. Det er især vanskeligt at differentiere kønsherpes, som kan suppleres med symptomer på mycoser, urethritis osv. Derfor kræver den korrekte diagnose laboratorieundersøgelser - virologiske studier, RIF, PCR.

Behandling Hård chancre

Det terapeutiske kursus for en hård chancre kan vare fra et par uger til 2 år: det hele afhænger af det stadie, hvor behandlingen blev startet. Kurset er reguleret som følger:

• Er ordineret i overensstemmelse med aktuelle revisioner af det terapeutiske regime;
• Ledsages af indgivelse af lægemiddeldoser tilstrækkelige til den krævede terapeutiske virkning;
• Suppleres med stoffer, der stimulerer immunforsvar;
• Kræver obligatorisk overholdelse af det anbefalede terapeutiske regime.

Lægen vælger antibiotika individuelt for hver patient, der afhænger af, hvilke lægemidler patienten har taget før, til hvilket stadium et bestemt tilfælde af hård chancre hører til, hvad enten der er kontraindikationer og allergier over for stoffer. Penicilliner, tetracycliner, erythromycin, sumamed, ceftriaxon osv. Er ofte de valgte lægemidler.

Gennem terapien overvåges biokemiske indikatorer nødvendigvis, generelle kliniske laboratorieundersøgelser udføres.

Hvis der påvises samtidige veneriske patologier, kan patienten ordineres et supplerende forløb af antibiotika. Resultaterne af serologisk kontrol spiller en nøglerolle i ændring og fortsat behandling.

Parallelt med antibiotikabehandling af hård chancre ordineres immunostimulerende medikamenter, vitaminer, UVA og andre fysiske procedurer. Selvbehandling bør udelukkes fuldstændigt.

I hele behandlingsperioden er patienten forbudt at have nogen samleje. Hvis der er en almindelig partner, er forebyggende behandling obligatorisk.

Medicin, der er ordineret af en læge

Det grundlæggende etiotropiske middel til behandling af hård chancre er penicillin og antibiotika i denne gruppe.

Til indpatient-terapi vælges benzylpenicillin-natriumsalt overvejende, hvilket giver det nødvendige indhold af antibiotikumet i blodbanen og væv i kroppen. På samme tid har stoffet en ret hurtig udskillelse. Intramuskulære injektioner på 500 tusind enheder gentages hver 4. time (seks gange om dagen) eller 1 million enheder - hver 6. time (fire gange om dagen).

Novocaine salt af penicillin og procaine kan være alternative præparater. Disse antibiotika administreres 1-2 gange om dagen på 0,6-1,2 millioner enheder.

Som forberedelser til ambulant terapi er sådanne retsmidler egnede:

• Extencillin, bicillin-1, retarpen administreres en gang hver 5-7 dag i et beløb på 2,4 millioner enheder;
• Bicillin-3 administreres intramuskulært i en mængde på 2,4 millioner enheder to gange om ugen;
• Bicillin-5 administreres intramuskulært i et beløb på 1,5 millioner enheder to gange om ugen.

En halv time eller en time før den første antibiotiske injektion får patienten 10-15 mg prednisolon eller 0,1-0,15 betamethason oralt. Kontraindikationer for penicillinholdige medikamenter til hård chancre er allergi og individuel overfølsomhed. Hvis der er sådanne kontraindikationer, ordinerer lægen alternative antibakterielle lægemidler (tetracyclin, oxacillin, ceftriaxon, erythromycin, doxycyclin). Mulige bivirkninger under behandling: opkast, candidiasis af de ydre kønsorganer, vagina eller mundhulrum, hyperexcitabilitet.

Vitaminer

Nedsat immunforsvar af kroppen forværrer manglen på B-vitaminer og ascorbinsyre, hvis assimilering forværrer sukker. Direkte toksisk effekt på immunocytter har alkohol indeholdt i alkoholholdige drikkevarer, og dannelsen af leukocytter påvirkes negativt af kolesterol.

Ascorbinsyre og tocopherol betragtes som de mest effektive vitaminer til syfilis og især for hårde chancres. For nogle patienter anbefaler læger desuden at administrere vitaminer _B1Og _B6.

Tocopherol (vitamin E) er kendt for sin stærke anti-infektionsaktivitet, det stabiliserer lipidlag af cellemembraner på grund af dets antioxidantegenskaber. Regelmæssig indtagelse af tocopherol hjælper med at reducere smertsyndrom, fremskynde heling af hårde chancres, styrker immunforsvaret. Lægemidlet tages i form af kapsler. Nogle gange anbefaler læger at anvende en olieopløsning af vitamin på den berørte hud.

Ascorbinsyre har alle egenskaber ved en antioxidant, og når det tages regelmæssigt sammen med B-gruppe vitaminer, fremskynder det processen med hudrensning. Det anbefales at tage disse vitaminer i kombination med zink.

Som en understøttende immunterapi anbefales det at tage en af følgende urteekstrakter sammen med vitaminer:

• Pantokrin;
• Echinacea-ekstrakt;
• Eleutherococcus eller ginsengekstrakt;
• Gylden rod;
• Thuja-ekstrakt.

Sådanne planteekstrakter øger produktionen af leukocytter, fremskynder reparationen af beskadigede cellulære strukturer.

Fysioterapibehandling

Blandt de mange fysiske procedurer for hård chancre i gendannelsesstadiet kan bruges let terapi, UHF, darsonval, franklinization osv.

Valget af fysioterapeutisk teknik afhænger hovedsageligt af målet på det respektive rehabiliteringsstadium og scenen med sårheling. På nekrosefasen er den grundlæggende opgave at bekæmpe infektion og rydde mavesår i nekrotiske masser. De mest anbefalede behandlinger på dette tidspunkt er UHF, UVB, ultralyd, elektroforese med enzymer og/eller antibiotika.

Under påvirkning af fysioterapi observeres ekspansion af de mindste kar, forbedring af lokal metabolisme, øget fagocytisk aktivitet af bindevævelementer, accelereret resorption af giftige metaboliske produkter og deres fjernelse fra væv, aktivering af genvindingsprocesser.

Folkbehandling

Folkopskrifter til behandling af hårde chancres bør kun bruges i samråd med en læge, uanset hvilke komponenter der er inkluderet i afhjælpningen. Brugen af kun folkemetoder er afviselig, da det vil skade patientens helbred, tillader sygdommen at "lurer", som derefter vil komplicere behandlingen markant.

For at slippe af med hårde chancres bruger folk healere planteprodukter, der er kendetegnet ved stærk sårhelende og antiinflammatoriske evner. For eksempel anvendte aktivt et sådant middel som rå revede kartofler: 1 spsk. Af revet masse påføres det berørte område i 5-10 minutter om morgenen og aftenen. Sådanne procedurer gentages i 7-10 dage.

Hvidløg bruges traditionelt til at slippe af med vanskelige at helbrede mavesår. Det anbefales at slibe tre hvidløgsfedd, kombinere dem med 1 tsk. Af frisk kefir og gælder for området med hårde chancres.

Det betragtes som nyttigt at skylle de berørte områder med en opløsning af bagepulver. Fortynd 1 tsk. Bagepulver i 200 ml varmt kogt vand, brug den resulterende opløsning til at skylle læsionerne så ofte som muligt (hver time).

Behandling med medicinske planter bruges ikke mindre aktivt.

Urtebehandling

• Kamile blomster er næsten universelle råmaterialer til behandling af alle former for inflammatoriske fænomener. Ifølge folkshelere vil det hjælpe med hårde chancres. Tag 1 tsk. Tørret blomst, brygget i 200 ml kogende vand, insisterer til kølig, belastning. Tilsæt 1 spsk. Honning. Vask området med Hard Chancre 4 gange om dagen.
• Yarrow hjælper med inflammatorisk mavesår, ledsaget af smertsyndrom. En spiseskefuld af planten brygges med 200 ml kogende vand, insisterer på femten minutter. Bruges til at skylle det berørte område 4 gange om dagen.
• Tag egbark (1 spsk.), Hæld 200 ml vand, kog op, holdes på lav varme i 10 minutter. Derefter afkøles afkogningen, filtreres og bruges til at skylle den berørte hud 5 gange om dagen.

Foruden ovenstående planter har andre retsmidler en god helende virkning:

• Juice af frisk ergot (fugtighed et serviet og gælder for såret);
• Havtornolie (tag oralt 2 ml pr. Dag);
• St. John's Wort Oil (smør den berørte hud);
• Succession, Strawberry Rhizome og Leaf, Mint og Linden Leaves.

Homøopati

Venereologiske specialister anbefaler ikke at bruge homøopati og enhver anden ukonventionel behandling for at slippe af med syfilis og hårde chancres. Men medikamenter af denne type kan bruges til at stabilisere kroppens immunrespons og hurtig kompenserende respons. De følgende homøopatiske midler er egnede til dette formål:

• Aconite - eliminerer tegn på generel rus af kroppen.
• API'er - er indikeret i akut inflammatorisk proces, udtalt ødemer og voldsom effusion.
• Arsenicum Album - har en indflydelse på processerne med cellulær respiration.
• Belladonna - har en god effekt på at øge alle former for følsomhed, især for lys og smerter.
• Eupatorium - lindrer store smertefulde symptomer, lindrer muskler og knoglesmerter.
• Pulsatilla - påvirker venøs cirkulation, har antiinflammatoriske virkninger.
• Rus Toxicodendron - er kendetegnet ved en udtalt antiinflammatorisk virkning, eliminerer brændende, stivhedsfølelse.
• Fosfor - har immunostimulerende virkninger, øger modstanden mod forskellige former for infektioner.

Dosering og brugsfrekvens bestemmes af en homøopatisk specialist på individuelt grundlag, der afhænger af scenen og sværhedsgraden af hård chancre såvel som af patientens forfatningsmæssige og andre egenskaber.

Kirurgisk behandling

Hjælpen fra en kirurg tyr til i tilfælde af purulent lymfadenitis, udseendet af abscesser - dette er alvorlige indikationer for åbningen af fokus, evakuering af purulent udflod, vask og dræning af såret.

I den postoperative periode vises patienten sengeleje med begrænsning af motorisk aktivitet. Konservativ behandling er ordineret, herunder administration af antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske og desensibiliserende midler.

Forebyggelse

Generelle anbefalinger til forebyggelse af hård chancre er praktisk talt de samme som for andre venereal patologier:

• Opfølgning af hærdede patienter, placering i dispensary-registeret;
• Seksuel kontrol;
• Forbud mod donation i tilfælde af hård chancroid sygdom;
• Obligatorisk behandling af seksuelle partnere;
• Anvendelse af kondomer under samleje;
• Rettidig søgning af medicinsk hjælp (selv ved den mindste mistanke er det bedre at tage prøver).

Jo tidligere lægen diagnosticerer problemet og ordinerer behandling, jo højere er chancerne for en hurtig kur uden negative sundhedsmæssige konsekvenser estimeret.

Vejrudsigt

Prognosen for behandling af Hard Chancre afhænger direkte af dens aktualitet. En vigtig rolle spilles også af patientens opførsel, fordi han skal overholde alle henstillinger og aftaler fra lægen. Generelt, hvis sygdommen blev påvist i de tidlige udviklingsstadier, når det forårsagende middel endnu ikke har haft tid til at forårsage irreversibel skade på væv og indre organer, kan vi tale om et positivt resultat af patologien.

Rettidig terapi med brugen af komplekse medikamenter og moderne antibiotika i langt de fleste tilfælde garanterer fuldstændig heling med overgangen af serologiske prøver til "minus". I en sådan situation kan selv sene tilbagefald af sygdommen forhindres.

Hvis en gravid kvinde har en hård chancre, afhænger prognosen af svangerskabsalderen og fosterets tilstand. Når behandlingen startes i den første halvdel af graviditeten, er der alle chancer for at føde en sund baby. Men de terapeutiske manipulationer i tredje trimester kan ikke være effektive nok. Terapi af høj kvalitet kan bremse udviklingen af hård chancre, men ikke i alle tilfælde er det muligt at gendanne de beskadigede væv og organer fuldt ud.

Prognosen for sygdommen afhænger stærkt af scenen: den tidligere diagnosticerede hårde chancre og startede terapi, jo mere gunstigt vil resultatet være. Derfor bør besøg på den første mistanke om sygdommen ikke tøve og ikke forsinke, besøge lægen.