En solid chancre

Genstand for primær syfilom, tæt sår: alle disse navne beskriver den hårde chancre, der dannes på huden og slimhinderne som et tegn på primær syfilis. Dette er en kronisk infektionssygdom, som hovedsageligt er inficeret ved seksuel overførsel af det forårsagende middel - bleg treponema. Solid chancre udvikler sig direkte i den zone, hvor den trænger ind i kroppen. Det smertefulde element er både enkelt og multipelt. Behandling af patologi er baseret på brugen af ​​antibiotikabehandling.

Epidemiologi

Forekomsten af ​​syfilis og især af faste chancres er fortsat relativt høj i alle dele af verden. Ifølge statistikker blev omkring 250 millioner mennesker på planeten i 2000 ramt af seksuelt overførte sygdomme. Af disse havde 2 millioner patienter syfilis. I løbet af de seneste to årtier er forekomsten af ​​sygdommen faldet noget, men den er fortsat ret høj.

I postsovjetiske lande svinger forekomsten af ​​sygdommen mellem 30-300 per 100.000 indbyggere.

Solid chancre er mere almindeligt diagnosticeret hos patienter i alderen 20-29 år. Mænd har mere end dobbelt så stor risiko for at få sygdommen som kvinder.

Ifølge eksperter spilles en stor rolle i den hurtige spredning af syfilis af et lavt uddannelsesniveau og utilstrækkelig viden om infektiøse patologier, der er seksuelt overførte.

Årsager Hård chancre

Den "skyldige" af udseendet af hård chancre er en gram-negativ spirochete - bleg treponema. Efter dets indtrængning i huden eller slimhinden efter en vis periode dannes et tæt element, som er en hård chancre - det primære tegn på syfilitiske læsioner.

Bleg Treponema er ret vedvarende og er i stand til at leve i miljøet i omkring tre år. I kogende vand dør bakterien efter femten minutter, men spirokæten er ekstremt modstandsdygtig over for kuldepåvirkninger.

Solid chancre-infektion opstår ved samleje med en person med syfilis eller ved direkte kontakt, for eksempel ved at behandle såret på en syfilitisk patient uden brug af beskyttelsesudstyr. Sjældent, men nogle gange, opstår infektioner ved brug af tøj og husholdningsartikler, der tilhører en syfilispatient: intime genstande, sengetøj, sengetøj og redskaber kan være farlige.

Overførsel fra den vordende mor til fosteret gennem placentabeskyttelse, til barnet under fødsel eller amning er heller ikke udelukket.[1]

Risikofaktorer

Grupper af mennesker med en øget risiko for syfilisinfektion og risiko for at udvikle en hård chancre er blevet identificeret:

• mennesker, der er promiskuøse og ikke har en fast seksuel partner;
• Personer med alkohol- eller stofafhængighed;
• mennesker uden fast bopæl;
• homoseksuelle;
• mennesker med immundefekt, HIV-infektion.

Patogenese

Bleg treponema, en fakultativ anaerob, trænger ind i partnerens væv, lymfevæske eller blodbanen inden for ret kort tid (en halv time til et par timer) efter samleje (eller anden kontakt) med en inficeret person. Kemotaktiske faktorer peger neutrofiler til penetrationszonen, som er udløsermekanismen for dannelsen af ​​en fast chancre. Dernæst erstattes neutrofiler af lymfocytter, der producerer lymfokiner. Sidstnævnte tiltrækker igen makrofager, fagocytiserer og forårsager treponemes død. Den ledende rolle i den lokale reaktion af celler spilles af T-hjælpere, en overdreven mængde cytokiner og plasmaceller dannes. Sådan etableres immunresponset.

Påvisningen af ​​antistoffer bliver mulig fra tidspunktet for dannelsen af ​​den hårde chancre. IgM, IgA og derefter IgG er de første, der bliver påvist. Immunresponset fører til spiroketens død i området af den hårde chancre, samt til den efterfølgende ardannelse af såret. Cirkulation af patogenet i blodbanen detekteres allerede under det primære stadium, med et skarpt "spring" i det sekundære og tilbagefaldsstadiet. Dette stimulerer aktiv produktion af antistoffer, undertrykker det lokale immunforsvar, hvilket hæmmer reproduktionen af ​​spirochete og fører til omvendt udvikling af sekundære syfilider.[2]

Symptomer Hård chancre

Varigheden af ​​inkubationsperioden - fra infektionstidspunktet til dannelsen af ​​en fast chancre - er defineret som 3-4 uger. Nogle gange er denne periode kortere eller længere - fra 1-2 til 8 uger.

Den hårde chancre i syfilis kan være lokaliseret:

• på kønsorganerne;
• i anusområdet;
• på andre atypiske steder (afhængig af hvor patogenet er introduceret).

De første tegn på patologi består i dannelsen af ​​det primære element - erosion eller ulcus, udvikling af regional lymfadenitis og lymfangitis.

Det er bydende nødvendigt at forestille sig, hvordan en hård chancre ser ud. Først er det en knude, der omdannes til en erosiv ulcerativ defekt. Såret har let hævede kanter, ubetydelig serøs udflåd. Det gør ikke ondt, er kendetegnet ved en afrundet konfiguration og en kødfuld rødlig farve. Størrelsen varierer fra et par millimeter til 1,5-2 centimeter. Overfladen kan være dækket af en skorpe. Et karakteristisk kendetegn: en hård chancre har en tæt elastisk (brusklignende) konsistens, når basen palperes.

Regional lymfeknudeforstørrelse kan være enkelt eller flere. Et enkelt element er defineret som en hård bold under huden, der vises cirka 1 uge efter dannelsen af ​​en fast chancre. Huden over "bolden" har ingen tegn på betændelse, og der er ingen smerter.

Faste svulster hos kvinder kan findes på livmoderhalsen, i skedehulen, på klitoris eller vulva. Hos nogle patienter er der også ekstragenitale placeringer af læsionerne - for eksempel kan analområdet, mundhulen, læber eller tandkød, tunge, mandler, mælkekirtler, arme eller nakke osv. Være påvirket.

Fast chancre på skamlæberne kan hurtigt blive kompliceret af vulvitis, vulvovaginitis. Udviklingen af ​​gangrenisering, phagedenisering (vævsdestruktion) processer er mulig.

Den primære periode kan ende med generel symptomatologi: feber, kulderystelser, hovedpine.

Hård chancre hos mænd påvirker normalt den indre forhud, livmoderhalsen, glans og glans selv og bunden af ​​penis. Ikke-standard lokaliseringer er også mulige på næsten enhver del af kroppen.[3]

En hård chancre på penis, forhud eller andre steder har sjældent atypiske træk og ser ud som følger:

• efter typen af ​​indurativt ødem - har udseende af tæt lymfødem af de ydre kønsorganer, efterlader ikke en fordybning efter fingertryk;
• chancre-amygdalitis - ligner en smertefuld erosiv eller ulcerativ defekt på de forstørrede mandler;
• ved typen af ​​chancre-panaricia - dannet som et smertefuldt sår på karpalfingeren phalanx.

Niveauer

Det klassiske forløb af syfilitisk infektion er opdelt i fire stadier:

• inkubationsstadiet;
• Primær fase (hårde chancre-stadie);
• sekundær fase;
• tertiært stadium.

Den indledende fase af hård chancre hos kvinder eller mænd forudbestemmer den primære fase af syfilisudvikling, som varer indtil udseendet af karakteristiske udslæt på overfladen af ​​huden og slimhinderne. Denne fase varer omkring 1,5-2 måneder.

Den indledende fase af solid chancre hos mænd er praktisk talt ikke forskellig fra den i det svagere køn og er betinget opdelt i to dele: vi taler om seronegativ og seropositiv periode. I det første tilfælde er serologiske standardreaktioner negative. I det andet tilfælde bliver reaktionerne positive, hvilket tillader diagnosen "primær seropositiv syfilis". Forresten bruges ovenstående klassificering af periodicitet ikke i øjeblikket af alle specialister, da der allerede er mere avancerede måder at påvise infektion hos patienter (ELISA, PCR, RIF osv.).

Forms

Det primære syfilitiske stadium er ledsaget af dannelsen af ​​en hård chancre og regional involvering af lymfesystemet. I den første halvdel af denne periode kan serologiske reaktioner være negative, og først efter et par uger giver diagnosen positive resultater. Samtidig påvises lymfadenitis, som har en anden manifestationsintensitet. Generelt taler man om den primære syfilitiske periode fra tidspunktet for dannelsen af ​​en hård chancre. Lokalisering svarer til stedet for introduktion af blege treponemer i kroppens væv.

I mere end 90% af tilfældene bestemmes lokalisering i kønsområdet, men under diagnosen bør man ikke glemme den mulige ekstragenitale placering.

En af grundlæggerne af venerologi, hudlæge Jean Fournier, identificerede hovedtegnene på en hård chancre:

• smertefri hård chancre (erosion);
• glat flad bund;
• den typiske farve på "råt kød" - "forkælet svinefedt", med en beskidt, blodig farvetone;
• fravær af inflammatoriske symptomer;
• tilstedeværelsen af ​​en fortykkelse, mærkbar, når man palperer det smertefulde element.

Hvorfor er en hård chancre smertefri? Nogle eksperter mener, at smerteløsheden skyldes, at det blege treponema under dets udvikling producerer bedøvende stoffer, der blokerer det smertefulde syndrom.

Venereologer skelner mellem en række sorter og former for hård chancre:

• ved lokalisering - genital, ekstragenital, bipolar hård chancre;
• erosiv eller ulcerativ;
• med hensyn til tal - enkelt eller multiple;
• efter form - cocardial, kortikal, difteritisk, combustiform, petechial;
• ved konfiguration - afrundet, aflang, halvmåneformet, hesteskoformet.

I diagnostiske termer betragtes det sværeste som atypisk hård chancre, som eksisterer i form af amygdalitis, panaritia og indurativt ødem.

Indurativt ødem dannes i områder mættet med lymfekar. Oftest findes en sådan hård chancre i skeden og i området for skamlæberne. Hos mandlige patienter kan det findes i området af pungen og præpunctalsækken. Beskadiget væv er alvorligt hævet, fortykket. Farven ændres muligvis ikke.

Amygdalitis er en atypisk hård chancre på mandlerne. Faktum er, at oftest en hård chancre i halsen har udseendet af en erosion eller et sår med en klinik, der er karakteristisk for syfilis. Amygdalitis er en ensidig vækst af tonsillen, dens fortykkelse uden ledsagende rødme. Samtidig er der en stigning i submandibulære, cervikale og parotidlymfeknuder.

Syfilitisk panaricosis er en atypisk hård chancre på hånden, der har en åbenlys lighed med en banal panaricosis. Denne sygdom er oftere erhvervsbetinget, da den hovedsageligt findes hos kirurgiske og gynækologiske specialister, patologer osv. Infektion opstår med et snit eller anden skade på fingrene under kirurgisk indgreb, lægeundersøgelse osv. Fast chancre på fingeren udvikler sig hovedsageligt i området af den terminale falanks. Fingeren bliver kølleformet, med en lilla-rød nuance. Det dannede sår er karakteriseret ved ujævne, hængende (som om bidt) kanter. Bunden kan være så dyb som muligt (op til knoglevævet), gør opmærksom på den skarpe lugt. En person klager over skarp skydeømhed. Smerter er også til stede i forstørrede lymfeknuder.

Det er nødvendigt at være opmærksom på, at en hård chancre på læben, munden, tungen ofte forveksles med almindelige inflammatoriske og infektiøse processer såsom stomatitis eller endda herpes. Faktum er, at med sådanne patologier går patienter normalt ikke til en hudlæge eller venerolog, men til en tandlæge eller terapeut. Solid chancre på tandkødet begynder at behandle forkert, hvilket bidrager til forsinkelsen af ​​sygdomsprocessen, hvilket yderligere skaber visse vanskeligheder, både i diagnosticering og behandling. Specialister advarer: en hård chancre på den hårde gane eller i ethvert andet område af mundhulen bør altid udsættes for omhyggelig differentialdiagnose.

Desværre er mundhulen ikke det eneste sted, hvor nogle diagnostiske problemer kan opstå. Selv en hård chancre på skambensområdet kan forvandle sig og tage form af andre sygdomme, når de selv behandles. Derfor er det nødvendigt at være på vagt, være ansvarlig for dit helbred og ikke forsøge at helbrede en alvorlig sygdom på egen hånd.

Ved identifikation af sygdommen skal nogle træk ved det aktuelle kliniske billede af det primære syfilitiske stadium også tages i betragtning:

• For et par årtier siden var hård hud chancres overvejende isoleret. I dag har hver anden patient flere foci af syfilomer. I gennemsnit kan de tælles fra to til seks enheder. Der er beskrivelser af patienter med flere snesevis af syfilomer.
• Solid benchancre påvises ekstremt sjældent, men den kan nå ret store størrelser (primært på grund af sen diagnose af patologi).
• Ekstragenitale tilfælde af syfilomer bliver mere almindelige - for eksempel blev der tidligere sjældent fundet hårde svulster på hals, lår og mave. Nu er denne lokalisering ikke længere sjælden.
• Hård chancre i anus blev også mere almindelig, med kvinder tre gange mere almindelige end mænd (selv når homoseksualitet var konkordant).
• Solid chancre i ansigtet er ofte kompliceret af sekundær infektion og nogle gange (i 5-10% af tilfældene) er ikke ledsaget af regional lymfadenitis, hvilket igen kan komplicere diagnosen.
• Den seronegative periode er noget kortere (op til 2-3 uger).

Komplikationer og konsekvenser

I mangel af behandling og videreudvikling af sygdommen får hård chancre et kompliceret forløb, og infektionen spredes til andre organer og væv i kroppen.

Hvis der opstår en sekundær infektion, vil mandlige patienter udvikle betændelse i glans (balanitis) og den indre forhud (postitis). Disse komplikationer kan igen forårsage mere alvorlige tilstande såsom phimosis (forsnævring af forhuden). Phimosis kan også kompliceres ved at ramme hovedet af penis - paraphimosis.

Derudover kan et svagt immunforsvar og dårlige vaner føre til andre ubehagelige konsekvenser af en hård chancre - for eksempel vævsnekrose og fagenisme (ulcerøs-nekrotiske læsioner).

Solid chancre, der eksisterer i en kvinde under graviditeten, kan fremkalde transplacental infektion af fosteret med yderligere fosterdød i det prænatale stadium. En baby med medfødt syfilitisk patologi dør et stykke tid efter fødslen, eller den viser alvorlige patologiske ændringer i indre organer.

Diagnosticering Hård chancre

De grundlæggende diagnostiske metoder for mistanke om faste chancres er syfilistest, ekstern undersøgelse af patientens krop og laboratorietest. [4]En lang række forskellige tests er tilgængelige, men de vigtigste er blodprøver, især:

• Serologisk analyse - baseret på påvisning af immunglobuliner, der begynder at blive produceret hos personer, der har syfilis. Det specifikke assay kaldes komplementbindingsreaktion eller Wasserman-reaktion: denne test er baseret på egenskaben ved komplementadsorption af det antigene kompleks.
• MF (microprecipitation) reaktion er en reaktion mellem antistoffer og antigen. Testen er enkel og hurtig og er en af ​​screeningsmetoderne til syfilitisk diagnose.
• Immunfluorescensreaktion (RIF) er en teknik til at påvise syfilis med et latent forløb. Det er en vanskelig, men præcis måde at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen på.
• Bakterioskopi - involverer undersøgelse af aftrykket af den hårde chancre. Proceduren er ret effektiv, hvis den bruges inden for den første måned efter infektion.

Instrumentel diagnostik er forbundet i nærvær af andre symptomer fra det kardiovaskulære, nervesystem. Kan angives:

• konsultation med en angiokirurg, neurolog, psykiater;
• elektrokardiografi, ekkokardiografi;
• CT af aorta, angiografi;
• CT- eller MR-scanning af hjernen (rygmarven);
• spiritus undersøgelser;
• Ultralyd af indre organer, fibrogastroduodenoskopi;
• histologiske undersøgelser.

Differential diagnose

Differentialdiagnose af hård chancre udføres med sådanne sygdomme som traumatisk erosion, blød chancre, banal balanitis (balanoposthitis), revner i anus, gonoré, herpes, tonsillitis, stomatitis og så videre.

Bløde og hårde chancres er to forskellige sygdomme med helt forskellige ætiologier. Blød chancre er også forårsaget af infektion og refererer til seksuelt overførte patologier. Men et sådant element er løst, blødt, smertefuldt, når det palperes, kan frigive partikler af pus. Ellers kaldes blød chancre chancroid.

Det er vigtigt at have en idé om, hvordan man kan skelne en hård chancre fra en bums, fra en byld. For at gøre dette skal du være opmærksom på disse punkter:

• acne og furuncles dannes oftere på ansigt, nakke, ryg, bryst;
• Solid chancre forekommer i det område, hvor patogenet (unormal udledning, sæd, vaginal sekretion osv.);
• acne dannes på grund af hormonelle ændringer, og en hård chancre dannes som følge af seksuel eller anden kontakt med en syg person;
• bums eller furuncle heler efter gennembruddet af purulente sekreter, og den hårde chancre omdannes til en ulcerativ og erosiv defekt, der er tilbøjelig til forstørrelse;
• Furuncle er ledsaget af smertefulde fornemmelser, mens knuden, der går forud for den solide chancre, normalt er smertefri.
• Gonoré er forårsaget af gonokokker, manifesteret af primære tegn som hævelse af skamlæber eller penishoved, kløe og svie under vandladning, massiv slimudledning ledsaget af en ubehagelig lugt. Det kan være svært at udløbe urinvæske, kropstemperaturen stiger. Dannelsen af ​​knuder, sår og erosioner er ikke karakteristisk.
• Balanoposthitis - opstår som en akut inflammatorisk proces, der oprindeligt manifesteres af hyperæmi, hævelse af penishovedet og forhudens indre lag. Efterfølgende dannes eroderende defekter af afrundet, uregelmæssig konfiguration. Bunden er blød, rødlig, dækket med let aftagelig snavset plak. Tætte områder opdages ikke. Patienter indikerer ømhed, svie og en fornemmelse af spændt hud. De nærliggende lymfeknuder er ikke svingende, de er smertefulde og forstørrede.
• Herpes er en viral patologi, der manifesteres ved udseendet af smertefulde blærer i området af læber, mund, hals eller næse. Efter et stykke tid er boblen dækket af en skorpe. Der er også generelle symptomer: feber, knusthed, en følelse af træthed, apati. Det er især svært at differentiere genital herpes, som kan suppleres med symptomer på mykoser, urethritis osv. Derfor kræver det laboratorieundersøgelser at stille den korrekte diagnose - virologiske undersøgelser, RIF, PCR.

Behandling Hård chancre

Det terapeutiske forløb for en hård chancre kan vare fra et par uger til 2 år: det hele afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev startet. Kurset er reguleret som følger:

• er ordineret i overensstemmelse med aktuelle revisioner af det terapeutiske regime;
• er ledsaget af administration af lægemiddeldoser, der er tilstrækkelige til den nødvendige terapeutiske virkning;
• er suppleret med lægemidler, der stimulerer immunforsvaret;
• kræver obligatorisk overholdelse af det anbefalede terapeutiske regime.

Lægen udvælger antibiotika individuelt for hver patient, hvilket afhænger af hvilke lægemidler patienten har taget før, hvilket stadium et bestemt tilfælde af hård chancre tilhører, om der er kontraindikationer og allergier over for lægemidler. Penicilliner, tetracykliner, Erythromycin, Sumamed, Ceftriaxone osv. Er ofte de foretrukne lægemidler.

Gennem hele terapien overvåges biokemiske indikatorer nødvendigvis, generelle kliniske laboratorietest udføres.

Hvis samtidige veneriske patologier påvises, kan patienten ordineres et supplerende antibiotikaforløb. Resultaterne af serologisk kontrol spiller en nøglerolle ved ændring og fortsættelse af behandlingen.

Parallelt med antibiotikabehandling af hård chancre ordineres immunstimulerende lægemidler, vitaminer, UVA og andre fysiske procedurer. Selvbehandling bør helt udelukkes.

I hele behandlingsperioden er patienten forbudt at have nogen form for samleje. Hvis der er en fast partner, er forebyggende behandling obligatorisk.[5]

Medicin, der er ordineret af en læge

Det grundlæggende etiotropiske middel til behandling af hård chancre er penicillin og antibiotika fra denne gruppe.

Til stationær behandling vælges overvejende benzylpenicillinnatriumsalt, der giver det nødvendige indhold af antibiotika i blodbanen og kroppens væv. Samtidig har lægemidlet en ret hurtig udskillelse. Intramuskulære injektioner på 500 tusinde enheder gentages hver 4. Time (seks gange om dagen), eller 1 million enheder - hver 6. Time (fire gange om dagen).

Novocainsalt af penicillin og procain kan være alternative præparater. Disse antibiotika administreres 1-2 gange dagligt ved 0,6-1,2 millioner enheder.

Som forberedelse til ambulant terapi er sådanne midler egnede:

• Extencillin, Bicillin-1, Retarpene administreres en gang hver 5.-7. Dag i en mængde på 2,4 millioner enheder;
• Bicillin-3 administreres intramuskulært i en mængde på 2,4 millioner enheder to gange om ugen;
• Bicillin-5 administreres intramuskulært i mængden af ​​1,5 millioner enheder to gange om ugen.

En halv time eller en time før den første antibiotika-indsprøjtning får patienten 10-15 mg prednisolon eller 0,1-0,15 betamethason oralt. Kontraindikationer for penicillinholdige lægemidler til hård chancre er allergi og individuel overfølsomhed. Hvis der er sådanne kontraindikationer, ordinerer lægen alternative antibakterielle lægemidler (Tetracyclin, Oxacillin, Ceftriaxone, Erythromycin, Doxycyclin). Mulige bivirkninger under behandlingen: opkastning, candidiasis af de ydre kønsorganer, skeden eller mundhulen, hyperexcitabilitet.

Vitaminer

Nedsat immunforsvar af kroppen forværrer manglen på B-vitaminer og ascorbinsyre, hvis assimilering forværrer sukker. Direkte toksisk virkning på immunocytter har alkohol indeholdt i alle alkoholiske drikkevarer, og dannelsen af ​​leukocytter påvirkes negativt af kolesterol.

Ascorbinsyre og tocopherol betragtes som de mest effektive vitaminer til syfilis og især til hårde chancres. For nogle patienter anbefaler læger desuden at administrere vitamin _B1 og _B6.

Tocopherol (E-vitamin) er kendt for sin stærke anti-infektionsaktivitet, det stabiliserer lipidlaget i cellemembraner på grund af dets antioxidantegenskaber. Regelmæssig indtagelse af tocopherol hjælper med at reducere smertesyndrom, fremskynder heling af hårde chancres, styrker immunforsvaret. Lægemidlet tages i form af kapsler. Nogle gange anbefaler læger at anvende en olieopløsning af vitaminet på den berørte hud.

Ascorbinsyre har alle egenskaber af en antioxidant, og når den tages regelmæssigt sammen med B-gruppe vitaminer, fremskynder den processen med at rense huden. Det anbefales at tage disse vitaminer i kombination med zink.

Som understøttende immunterapi anbefales det at tage et af følgende urteekstrakter sammen med vitaminer:

• Pantokrin;
• Echinacea-ekstrakt;
• Eleutherococcus eller ginseng ekstrakt;
• gylden rod;
• thuja ekstrakt.

Sådanne planteekstrakter øger produktionen af ​​leukocytter, fremskynder reparationen af ​​beskadigede cellulære strukturer.

Fysioterapi behandling

Blandt de mange fysiske procedurer for hård chancre i genopretningsstadiet kan anvendes lysterapi, UHF, darsonval, franklinisering mv.

Valget af fysioterapeutisk teknik afhænger hovedsageligt af målet på det respektive rehabiliteringsstadie og sårhelingsstadiet. På nekrosestadiet er den grundlæggende opgave at bekæmpe infektion og rense såret for nekrotiske masser. De mest anbefalede behandlinger på dette stadium er UHF, UVB, ultralyd, elektroforese med enzymer og/eller antibiotika.

Under påvirkning af fysioterapi observeres udvidelse af de mindste kar, forbedring af lokal metabolisme, øget fagocytisk aktivitet af bindevævselementer, accelereret resorption af toksiske metaboliske produkter og deres fjernelse fra væv, aktivering af genopretningsprocesser.

Folkebehandling

Folkeopskrifter til behandling af hårde chancres bør kun bruges i samråd med en læge, uanset hvilke komponenter der er inkluderet i midlet. Brugen af ​​kun folkemetoder er utilladelig, da det vil skade patientens helbred, tillade sygdommen at "lure", hvilket efterfølgende vil komplicere behandlingen betydeligt.

For at slippe af med hårde chancres bruger folkehealere planteprodukter, der er kendetegnet ved stærke sårhelende og antiinflammatoriske evner. For eksempel aktivt brugt et sådant middel som rå revne kartofler: 1 spsk. Af revet masse påføres det berørte område i 5-10 minutter morgen og aften. Sådanne procedurer gentages i 7-10 dage.

Hvidløg bruges traditionelt til at slippe af med svære at hele sår. Det anbefales at male tre fed hvidløg, kombinere dem med 1 tsk. Af frisk kefir og anvende til området med hårde chancres.

Det anses for nyttigt at skylle de berørte områder med en opløsning af bagepulver. Fortynd 1 tsk. Bagepulver i 200 ml varmt kogt vand, brug den resulterende opløsning til at skylle læsionerne så ofte som muligt (hver time).

Behandling med medicinske planter bruges ikke mindre aktivt.

Urtebehandling

• Kamilleblomster er næsten universelle råvarer til behandling af alle slags inflammatoriske fænomener. Ifølge folkehealere vil det hjælpe med hårde chancres. Tag 1 tsk. Tørret blomst, brygget i 200 ml kogende vand, insister, indtil det er afkølet, sigt. Tilsæt 1 spsk. Honning. Vask området med hård chancre 4 gange om dagen.
• Yarrow hjælper med inflammatorisk ulcus, ledsaget af smertesyndrom. En spiseskefuld af planten brygges med 200 ml kogende vand, insister i femten minutter. Bruges til at skylle det berørte område 4 gange om dagen.
• Tag egebark (1 spsk.), hæld 200 ml vand, bring i kog, holdt ved lav varme, i 10 minutter. Derefter afkøles afkoget, filtreres og bruges til at skylle den angrebne hud 5 gange om dagen.

Ud over de ovennævnte planter har andre midler en god helbredende effekt:

• saft af frisk ergot (fugt en serviet og påfør på såret);
• Havtornolie (tag oralt 2 ml om dagen);
• perikonolie (smøre den berørte hud);
• succession, jordbær rhizom og blade, mynte og lind blade.

Homøopati

Venereologiske specialister anbefaler ikke at bruge homøopati og enhver anden ukonventionel behandling for at slippe af med syfilis og hårde chancres. Men lægemidler af denne type kan bruges til at stabilisere kroppens immunrespons og hurtige kompenserende respons. Følgende homøopatiske midler er velegnede til dette formål:

• Aconite - eliminerer tegn på generel forgiftning af kroppen.
• Apis - er indiceret ved akut inflammatorisk proces, udtalt ødem og rigelig effusion.
• Arsenicum album - har en effekt på processerne af cellulær respiration.
• Belladonna - har en god effekt til at øge alle former for følsomhed, især over for lys og smerte.
• Eupatorium - lindrer store smertefulde symptomer, lindrer muskel- og knoglesmerter.
• Pulsatilla - påvirker venøs cirkulation, har anti-inflammatoriske virkninger.
• Rus toxicodendron - er karakteriseret ved en udtalt anti-inflammatorisk virkning, eliminerer brændende, stivhedsfornemmelse.
• Fosfor - har immunstimulerende virkninger, øger modstanden mod forskellige former for infektioner.

Dosering og hyppighed af brug bestemmes af en homøopatisk specialist på individuel basis, hvilket afhænger af stadiet og sværhedsgraden af ​​hård chancre samt af patientens konstitutionelle og andre karakteristika.

Kirurgisk behandling

Hjælpen fra en kirurg er ty til i tilfælde af purulent lymfadenitis, udseendet af bylder - disse er alvorlige indikationer for åbning af fokus, evakuering af purulent udledning, vask og dræning af såret.

I den postoperative periode vises patienten sengeleje med begrænsning af motorisk aktivitet. Konservativ behandling er ordineret, herunder administration af antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske og desensibiliserende midler.

Forebyggelse

Generelle anbefalinger til forebyggelse af hård chancre er praktisk talt de samme som for andre veneriske patologier:

• opfølgning af helbredte patienter, anbringelse i ambulatoriet;
• seksuel kontrol;
• forbud mod donation i tilfælde af hård chancroid sygdom;
• obligatorisk behandling af seksuelle partnere;
• brug af kondomer under samleje;
• rettidigt at søge lægehjælp (selv ved den mindste mistanke er det bedre at tage prøver).

Jo tidligere lægen diagnosticerer problemet og ordinerer behandling, jo større er chancerne for en hurtig helbredelse uden negative helbredsmæssige konsekvenser.

Vejrudsigt

Prognosen for behandling af hård chancre afhænger direkte af dens aktualitet. En vigtig rolle spilles også af patientens adfærd, fordi han skal overholde alle anbefalinger og aftaler fra lægen. Generelt, hvis sygdommen blev opdaget i de tidlige stadier af udvikling, når det forårsagende middel endnu ikke har haft tid til at forårsage irreversibel skade på væv og indre organer, kan vi tale om et positivt resultat af patologien.

Rettidig terapi med brug af komplekse lægemidler og moderne antibiotika garanterer i langt de fleste tilfælde fuldstændig heling med overgangen af ​​serologiske prøver til "minus". I en sådan situation kan selv sene tilbagefald af sygdommen forhindres.

Hvis en gravid kvinde har en hård chancre, afhænger prognosen af ​​graviditetsalderen og fosterets tilstand. Når behandlingen påbegyndes i første halvdel af graviditeten, er der alle chancer for at føde en sund baby. Men de terapeutiske manipulationer i tredje trimester kan ikke være effektive nok. Behandling af høj kvalitet kan bremse udviklingen af ​​hård chancre, men ikke i alle tilfælde er det muligt fuldt ud at genoprette de beskadigede væv og organer.

Prognosen for sygdommen afhænger stærkt af stadiet: jo tidligere diagnosticeret hård chancre og startet terapi, jo mere gunstigt vil resultatet være. Derfor, ved den første mistanke om sygdommen bør ikke tøve og ikke forsinke, besøg lægen.