Blepharoconjunctivitis

Blepharoconjunctivitis er en inflammatorisk øjensygdom, hvis essens er betændelse i øjets slimhinde (conjunctiva) og øjenlåg. Typiske symptomer er smerter, betændelse, svie, tørhed i øjet. Sygdommen kan have en anden ætiologi, men patogenesen er baseret på den inflammatoriske proces. Faren ved denne sygdom er, at den kan have tendens til progression og hurtig udvikling af komplikationer. Oftest, på baggrund af betændelse, udvikler en infektiøs proces, som efterfølgende fører til, at øjet begynder at pus, associerede patologier udvikler sig.

Epidemiologi

Statistisk set er den inflammatoriske proces i øjenregionen næsten altid ledsaget af infektion. Bakteriologiske undersøgelser udført af en række forfattere-forskere med deltagelse af patienter med blepharoconjunctivitis gjorde det muligt at etablere følgende ætiologiske struktur af patologi: foreninger repræsenteret af 2 og 3 typer mikroorganismer er fremherskende hos patienter (46%). Af dem: S. Aureus + E. Coli - 12%; S. Aureus + C. Albicans - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8 % aureus + S. Pneumoniae S. Pyogenes - 8 %; S. Aureus + S.pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. Aureus + Streptococcus spp.+ Bacteroides spp. - I gruppen af ​​patienter med alvorlige øjenpatologier og kompliceret blepharoconjunctivitis er associationer repræsenteret af 4 og 5 typer mikroorganismer fremherskende (55%). Af disse: S. Aureus + E. Coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. Aureus + C.Albicans + E. Coli + S.epidermidis - S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - 16,5% epidermidis - 16,5%; S. Aureus + E. Coli + Klebsiella pneumoni + C.Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. Aureus + S.epidermidis + H.influenzae + S.pyogenes + E. Coli - 11%.

Ved analyse af aldersindikatorer fandt vi, at i 30-35% af tilfældene observeres blepharoconjunctivitis hos børn i det første leveår, i 25-30% af tilfældene - hos børn fra 1 til 12 år. Hos personer fra 12 til 35 år observeres pus i øjnene meget sjældnere - ikke mere end 5% af registrerede tilfælde af patologi. De resterende 35-40 % falder på personer over 35 år. Efter at vi analyserede de ætiologiske faktorer, der ligger til grund for udviklingen af ​​blepharoconjunctivitis, kom vi til den konklusion, at årsagen til udviklingen af ​​denne patologi i 95% af tilfældene er en inflammatorisk proces kompliceret af bakteriel infektion.

Årsager Blepharoconjunctivitis

Der kan være mange årsager: udvikling af betændelse, infektion (bakteriel, viral). Nogle typer blepharoconjunctivitis udvikler sig på baggrund af allergiske reaktioner, svampeinfektion. Årsagen til blepharoconjunctivitis kan være spasmer, forgiftning såvel som en krænkelse af metaboliske processer og lokal blodcirkulation, både i øjets slimhinder og på niveauet af nethinden, hjernen. Blepharoconjunctivitis kan være en konsekvens af en generel somatisk sygdom eller infektionssygdom. Ofte udvikler det sig med en forkølelse, hypotermi, efter operation, især i øjet, hjernen.

Risikofaktorer

Forskellige kategorier af mennesker falder ind i risikogruppen. Først og fremmest er disse mennesker, der har en historie med kroniske, sjældnere - akutte øjensygdomme. Forskellige traumer, kirurgiske indgreb, især hvis de er ledsaget af krænkelse af øjets integritet, har en negativ indvirkning. Samtidige patologier, især forskellige metaboliske lidelser, såsom aterosklerose, diabetes mellitus, anoreksi, fedme kan betragtes som risikofaktorer. Til udviklingen af ​​patologi af synets organer kan føre til en krænkelse af metabolismen af ​​kulhydrater, proteiner, fedtstoffer, mangel eller overskud af vitaminer, mineraler. Særligt vigtige for det visuelle sansesystem er B-vitaminer, K-vitamin, A-, E-vitamin samt mineraler som svovl, zink, kobber, jern.

Risikofaktorer omfatter forskellige foci af infektion i kroppen, vedvarende viral infektion, mikroflora lidelser. Der er kendte tilfælde af udvikling af blepharoconjunctivitis på baggrund af parasitter, i nærværelse af hudmider (demodex). Dette er forbundet med en høj risiko for indtrængning af disse mikroorganismer i øjet. I overensstemmelse hermed udvikles der i stedet for indtrængning af patogener en inflammatorisk og infektiøs proces, som ofte ledsages af dannelsen af ​​pus. Kontaktlinser kan også betragtes som en risikofaktor, da kontakten mellem øjets slimhinde og linsen skaber et iltfrit miljø. I dette miljø er der optimale betingelser for reproduktion af mikroorganismer (anaerobe), som kan forårsage betændelse og pusdannelse.

Samtidige almene sygdomme kan også betragtes som risikofaktorer. Især negativt påvirke sådanne sygdomme, hvor en person tager antibiotika, antivirale eller antiinflammatoriske lægemidler. Dette skyldes det faktum, at disse lægemidler forstyrrer lokal immunitet, krænker koloniseringsmodstanden af ​​slimhinder, hvilket fører til en øget risiko for forurening af øjet med patogener.

Blepharoconjunctivitis diagnosticeres ofte hos nyfødte, børn i det første leveår, især dem, der er født for tidligt eller med lav kropsvægt. Dette skyldes det faktum, at børn i denne alder endnu ikke er fuldt dannet mikroflora, øjet er på tidspunktet for tilpasning til nye forhold. Derfor har miljøfaktorer en skadelig effekt på både øjet selv og dets slimhinde. Potentielle risikofaktorer, på baggrund af hvilke en patologisk proces i det visuelle system kan udvikle sig, omfatter overarbejde, krænkelse af visuel hygiejne, øget øjenbelastning.

Risikoen øges også, hvis en person gennemgår aldersrelaterede ændringer, biokemisk og hormonel baggrund forstyrres, immuniteten falder.

Patogenese

Patogenesen er primært baseret på den inflammatoriske proces i øjets slimhinde (konjunktiva) og øjenlåg. Patogenese bestemmes i høj grad af årsagen og udløsende faktorer, der udløser selve den inflammatoriske proces. Gradvist kan en bakteriel infektion slutte sig, da aseptisk (ikke-inflammatorisk) proces i kroppen sjældent observeres. Efterhånden kan der opstå pus, hvilket ofte ses som et tegn på bakteriel infektion. Alt dette fører til yderligere forstyrrelse af mikrofloraen, reduktion af forsvar og kompenserende mekanismer, forstyrrelse af den hormonelle baggrund.

Den inflammatoriske proces udvikler sig på en standard måde: leukocytter, lymfocytter, neutrofiler ankommer til fokus for infektion. Alle disse celler producerer aktivt inflammatoriske faktorer. De producerer også mediatorer, interleukiner, cytokiner og andre mediatorer, der ret hurtigt aktiverer lokal immunitet, forskellige kompenserende og beskyttende reaktioner udvikler sig. De er ofte ledsaget af brænding, rivning.

Symptomer Blepharoconjunctivitis

Symptomer afhænger af arten af ​​patologiforløbet. Så symptomerne på blepharoconjunctivitis kan være både akutte og kroniske manifestationer. For det første er der tegn på slimhindelidelser, som viser sig i form af sprødhed, rødme af slimhinder. På denne baggrund udvikles smerte, brændende, tørhed i øjet vises. Gradvist intensiveres symptomerne, der er tåreflåd, nogle gange - kraftig purulent udledning. For det andet er øjets funktionelle evner væsentligt svækket. Især er der tegn på træthed, synet kan være nedsat, fotofobi vises.

De første tegn på blepharoconjunctivitis er klager over en følelse af blokering i øjet, brændende kløe , , rivende , smerter , øget træthed og rindende øjne . Alle disse symptomer har en tendens til at stige betydeligt hen mod aften. Ofte dannes der på øjets overflade eller på øjenlåget en film, hvorigennem det er umuligt at se billedet klart. Det ser ud til, at øjet er dækket af et hvidt slør. Synsstyrken falder, alle silhuetter opfattes slørede.

Det første tegn kan være udseendet af pus, hvormed al patologiens hovedsymptomatologi begynder. Især mærkbar er dannelsen af ​​pus om morgenen. Dette skyldes det faktum, at tåreapparatet om natten ikke er aktivt, pus vaskes ikke væk af tårer. Følgelig manifesteres dens intense ophobning om morgenen. Det skal tages i betragtning, at pus akkumuleres direkte på overfladen af ​​slimhinden, under øjenlåget, hvilket understøtter betændelse i selve slimhinden og øjenlåget. I denne periode er det normalt ret svært at åbne øjet, fordi øjenlågene sidder sammen, og ofte udvikler ødem.

Blepharoconjunctivitis hos børn

En af de mest almindelige sygdomme hos børn er blepharoconjunctivitis, som skyldes en række faktorer. Hos nyfødte og børn i det første leveår observeres patologien oftest og fortsætter mest alvorligt. Dette skyldes øjets umodenhed og dets funktionelle uforberedthed for aktiv funktion, modstand mod smitsomme faktorer. Hos børn i den tidlige førskolealder er patologi hovedsagelig forbundet med et højt aktivitetsniveau med manglende overholdelse af sanitære og hygiejniske normer. Således er børn i denne alder præget af nysgerrighed, høj lyst til at lære og studere alt nyt. Børn leger ofte i sandkassen, jorden, får snavsede hænder i ansigtet, øjnene. Indtrængen af ​​fremmedlegemer, forurenende stoffer, kan forårsage en tilsvarende reaktion, som er ledsaget af udviklingen af ​​inflammatorisk og infektiøs proces.

Hos børn i grundskolealderen er blepharoconjunctivitis hovedsageligt forbundet med stigende øjenbelastning, tilpasning af øjet til nye og høje belastninger. Således bliver barnets ledende aktivitet pædagogisk og ikke leg. Dette er forbundet med en stigning i belastningen på det visuelle system, dets overbelastning, øget tilpasning.

I ungdomsårene har børn ofte blepharoconjunctivitis, der udvikler sig på baggrund af øget sensibilisering af kroppen, på baggrund af hyppige infektionssygdomme og somatiske sygdomme. I løbet af denne periode har børn som regel reducerede tilpasningsevner i kroppen, immunitetens tilstand, mikroflora, der er aktive hormonelle ændringer. Også hos unge observeres ofte allergiske, autoimmune reaktioner, øget sensibilisering.

Som de første alarmerende symptomer, der indikerer udviklingen af ​​blepharoconjunctivitis hos børn, kan være øjensmerter, brændende, øget tåredannelse, øget træthed.

Selvbehandling bør aldrig praktiseres, da det væsentligt kan forstyrre homeostasen af ​​hele det visuelle system, forårsage alvorlige komplikationer.

Forms

Afhængig af de kriterier, der ligger til grund for klassificeringen, er der flere typer af blepharoconjunctivitis. I henhold til arten af ​​sygdommens manifestation skelnes akut og kronisk blepharoconjunctivitis således. Med akut patologi udvikler akut synsforstyrrelse, symptomer øges kraftigt, der er smerte, brændende, øget tåredannelse. Kronisk blepharoconjunctivitis er karakteriseret ved sådanne tegn som latent, latent forløb, gradvis stigning i symptomerne på patologi. Afhængigt af den ætiologiske faktor, der provokerede udviklingen af ​​patologi, kan du skelne mellem allergisk, demodektisk, viral, herpetisk, meibomisk og purulent blepharoconjunctivitis.

Akut blepharoconjunctivitis.

Det er en betændelse, der påvirker øjenlågene og øjets bindehinde, der forårsager rødme, kløe, hævelse og nogle gange udledning af slim eller pus fra øjet. Denne tilstand kan være forårsaget af en række faktorer, herunder bakterielle, virale infektioner, allergiske reaktioner eller eksponering for eksterne irritanter.

Karakteristiske tegn og symptomer på akut blepharoconjunctivitis omfatter:

• Rødme og hævelse af øjenlåg og bindehinde. Bindehinden er den klare hinde, der dækker det hvide i øjet og indersiden af ​​øjenlågene. Betændelse gør det rødt og hævet.
• Kløe og svie. Almindelige fornemmelser, der kan være ret irriterende.
• Udflåd fra øjnene, som kan være slimet eller purulent afhængigt af årsagen til betændelsen. Om morgenen kan øjenlågene være klistrede på grund af udtørring af udflåd under søvn.
• Fremmedlegemefornemmelse i øjet og øget tåreproduktion.
• Lysfølsomhed eller fotofobi kan også ses, især hvis betændelsen er alvorlig.

Behandling af akut blepharoconjunctivitis afhænger af årsagen. Bakterielle infektioner kan kræve antibiotika i form af dråber eller øjensalver. Virale infektioner, såsom herpesvirus, kan behandles med antivirale lægemidler. Allergiske reaktioner kontrolleres ofte med antihistaminer og undgår kontakt med allergener.

Kronisk blepharoconjunctivitis.

Kronisk blepharoconjunctivitis er en langvarig og tilbagevendende betændelsestilstand i øjenlågskanterne og øjets bindehinde. Denne tilstand er karakteriseret ved en langvarig inflammatorisk proces, der kan vare i måneder eller endda år, med perioder med forværring og reduktion af symptomer.

Her er et par karakteristika ved kronisk blepharoconjunctivitis:

1. Tilbagevendende symptomer : Patienter med kronisk blepharoconjunctivitis kan opleve periodiske forværringer af symptomer såsom kløe, svie, sandede øjne, tunge øjenlåg og øget tåredannelse.
2. Marginale øjenlågsændringer : Betændelse i øjenlågskanterne kan føre til forskellige ændringer såsom rødme, hævelse, skorpedannelse, fortykkelse af kanterne og tab af øjenvipper.
3. Udseende af kaviar og kamedoner : Gullig kaviar (fedtet udflåd fra meibomkirtlerne) og komedoner (blokering af meibomiske tubuli) kan dannes på øjenlågskanterne, hvilket kan føre til ubehag og forværre betændelse.
4. Udvikling af kronisk conjunctivitis : Betændelse i øjets bindehinde kan også blive kronisk, hvilket kommer til udtryk ved rødme, hævelse og hyperplasi af blodkar på overfladen af ​​øjeæblet.
5. Tilknyttede tilstande : Kronisk blepharoconjunctivitis kan være forbundet med andre tilstande såsom rosacea, seborrheisk dermatitis, demodecosis og allergiske reaktioner.
6. Langtidsbehandling påkrævet : Behandling af kronisk blepharoconjunctivitis kræver ofte en langsigtet og systematisk tilgang, herunder regelmæssig øjenlågshygiejne, påføring af topisk medicin (f.eks. Dråber eller salver) og behandling af associerede tilstande.

Kronisk blepharoconjunctivitis kan reducere en patients livskvalitet betydeligt, så det er vigtigt at have regelmæssige kontroller hos en øjenlæge og følge behandlingsanbefalinger for at håndtere symptomer og forhindre eksacerbationer.

Allergisk blepharoconjunctivitis.

Det er en allergisk betændelse i øjenlågene og bindehinden, der kan opstå på grund af udsættelse af kroppen for forskellige allergener. Det er en af ​​de mest almindelige allergiske øjensygdomme.

Karakteristika for allergisk blepharoconjunctivitis omfatter:

1. Kløe og irritation: Patienter klager ofte over alvorlig kløe og ubehag i øjenlågene og bindehinden.
2. Rødme af øjne og øjenlåg: Øjnene kan være røde, og huden omkring øjenlågene kan også være betændt og rød.
3. Tåreproduktion : Øget tåreproduktion er et af de typiske tegn på allergisk øjenbetændelse.
4. Hævelse af øjenlågene og omgivende væv: Under påvirkning af den allergiske proces kan øjenlågene hæve og blive tykkere.
5. Fotoreaktion: Lysfølsomheden kan være øget, hvilket kan forårsage ømhed og ubehag under skarpe lysforhold.
6. Mukopurulent sekretion: I nogle tilfælde har patienterne en mukopurulent sekretion fra øjnene.
7. Fornemmelse af sand i øjnene: Patienter kan føle, at de har noget i øjnene, såsom sand eller et fremmedlegeme.
8. Synsforstyrrelser : Midlertidig synsnedsættelse på grund af hævelse og irritation af øjnene kan forekomme.

Behandling af allergisk blepharoconjunctivitis omfatter normalt brugen af ​​antihistamin øjendråber eller -salver, anti-inflammatoriske dråber og påføring af kolde kompresser for at lindre symptomer. I tilfælde af alvorlig allergisk reaktion kan systemiske antihistaminer eller kortikosteroider være påkrævet under lægeligt tilsyn.

Demodectic blepharoconjunctivitis

Forårsaget af reproduktion af demodexes, som er mikroskopiske mider, der normalt lever i de meibomske kirtler i øjenlågskanterne hos mennesker. Her er de vigtigste egenskaber ved denne sygdom:

1. Årsag : Demodecosis blepharoconjunctivitis er forårsaget af parasitisering af demodexes i de meibomiske kirtler , hvor disse mider føder og formerer sig.
2. Symptomer : Karakteristiske symptomer på demodectic blepharoconjunctivitis omfatter rødme i øjenlågskanterne, kløe, brænden, en følelse af sand i øjet, udflåd fra øjet, ofte om morgenen efter søvn, og mulig skorpedannelse i bunden af ​​øjenvipperne.
3. Diagnose : For at diagnosticere demodectic blepharoconjunctivitis er det almindeligt at skrabe overfladen af ​​øjenlågskanterne for at undersøge indholdet under et mikroskop for tilstedeværelsen af ​​demodexes.
4. Behandling : Behandling af demodectic blepharoconjunctivitis omfatter brugen af ​​anti-demodectic medicin , såsom permethrin eller ivermectin, som kan påføres som topiske dråber eller salver . Maskering og øjenlågsmassage kan også anbefales for at rense kirtlerne for mider og undgå, at de dukker op igen.
5. Forebyggelse: Forebyggelse af demodectic blepharoconjunctivitis involverer regelmæssig øjenlåg og øjenhygiejne, herunder rengøring af øjenlågene for makeup og andre forurenende stoffer, og undgåelse af kontakt med forurenede overflader.
6. Tilknyttede tilstande : Demodecosis blepharoconjunctivitis kan være forbundet med andre hudsygdomme såsom rosacea eller seborrheisk dermatitis, så behandling kræver nogle gange en omfattende tilgang til at håndtere disse tilstande.

Viral blepharoconjunctivitis.

Det er en betændelsestilstand forårsaget af vira, der påvirker bindehinden (øjets slimhinde) og øjenlågets kanter. Denne tilstand kan være forårsaget af en række vira, herunder adenovira, herpesvirus og andre. Her er de vigtigste egenskaber ved viral blepharoconjunctivitis:

1. Infektiøs natur : Viral blepharoconjunctivitis er en infektionssygdom, der overføres ved kontakt. Det kan forekomme ved berøring af forurenede overflader eller bærere af virussen, såvel som gennem aerosoloverførsel.
2. Symptomer : Karakteristiske symptomer på viral blepharoconjunctivitis omfatter rødme af bindehinden og øjenlågskanten, hævelse, brændende, kløe, en følelse af sand i øjet, følsomhed over for lys, tåredannelse og rigelig tåreproduktion. Patienter kan også have udflåd fra øjet, der kan være uklart eller indeholde pus.
3. Inkubationsperiode : Inkubationsperioden for viral blepharoconjunctivitis kan variere afhængigt af typen af ​​virus, men varierer normalt fra et par dage til en uge.
4. Spredning : Viral blepharoconjunctivitis kan nemt spredes fra person til person, især i nærkontaktmiljøer såsom børnegrupper, familieinteraktion og offentlige steder.
5. Virale midler : Viral blepharoconjunctivitis kan være forårsaget af en række forskellige vira, men de mest almindelige er adenovira (især type 3, 4 og 8) og herpesvirus (HSV-1 og HSV-2).
6. Behandling : Behandling af viral blepharoconjunctivitis involverer sædvanligvis brug af symptomatiske foranstaltninger såsom kolde kompresser for at lindre hævelse og irritation, og brug af topiske antivirale dråber eller salver for at forkorte sygdomsperioden og reducere risikoen for spredning af virussen.
7. Forebyggelse : Vigtige foranstaltninger til at forhindre viral blepharoconjunctivitis omfatter regelmæssig håndvask, undgåelse af kontakt med forurenede overflader og forebyggelse af overførsel til andre.

Herpetisk blepharoconjunctivitis.

Herpetisk blepharoconjunctivitis er en form for inflammatorisk sygdom forårsaget af herpesvirus, der påvirker øjenlågskanten og øjets bindehinde. Denne tilstand kan være forårsaget af enten herpes type 1 (HSV-1), som almindeligvis er forbundet med læbe- og ansigtsherpes, eller herpes type 2 (HSV-2), som er mere almindeligt forbundet med genital herpes. Her er de vigtigste egenskaber ved herpetisk blepharoconjunctivitis:

1. Viral involvering: Herpetisk blepharoconjunctivitis er forårsaget af herpesvirus, som kan inficere øjenlågskanten og øjets bindehinde, hvilket forårsager betændelse og forskellige kliniske manifestationer.
2. Symptomtræk : Symptomer på herpetisk blepharoconjunctivitis kan omfatte rødme af øjenlåget og/eller bindehinden, hævelse, kløe, brænden, en følelse af sand i øjet, lysfølsomhed og blærer eller sårdannelse i øjenlågsranden og konjunktivoverfladen.
3. Gentagelser : Herpetisk blepharoconjunctivitis er normalt karakteriseret ved periodiske eksacerbationer, som kan forekomme på baggrund af svækket immunitet, stress eller andre provokerende faktorer.
4. Spredning af virussen: Herpesvirus kan spredes til nærliggende områder af øjet og ansigtets hud, hvilket forårsager andre former for virale læsioner, såsom herpetisk keratitis (betændelse i hornhinden) eller herpetisk dermatitis (betændelse i huden).
5. Behandling : Behandling for herpetisk blepharoconjunctivitis omfatter brugen af ​​antiviral medicin i form af topiske dråber eller øjensalver for at hjælpe med at reducere inflammation og kontrollere gentagelser. Alvorlige eller tilbagevendende tilfælde kan kræve systemisk antiviral behandling under vejledning af en læge.
6. Forebyggelse af overførsel : Fordi herpes er en smitsom virus, er det vigtigt at tage forholdsregler for at forhindre overførsel til andre, herunder undgå øjen- og hudkontakt under en forværring og praktisere god hygiejne.
7. Regelmæssig undersøgelse : Patienter med herpetisk blepharoconjunctivitis bør regelmæssigt undersøges af en øjenlæge for vurdering af øjet og anbefalinger til yderligere behandling og pleje.

Purulent blepharoconjunctivitis.

Det er en form for inflammatorisk sygdom, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​purulent udflåd i området af øjenlågsranden og/eller på overfladen af ​​bindehinden. Her er de vigtigste egenskaber ved purulent blepharoconjunctivitis:

1. Purulent udflåd: Et af hovedtegnene på purulent blepharoconjunctivitis er tilstedeværelsen af ​​purulent udflåd ved øjenlågskanten og/eller på øjets overflade. Dette kan se ud som et gulligt eller grønligt udflåd.
2. Rødme og hævelse : Betændelsen, der ledsager purulent blepharoconjunctivitis, kan føre til rødme og hævelse af øjenlågskanterne og bindehinden.
3. Ømhed og ubehag : Patienter med purulent blepharoconjunctivitis kan opleve ømhed, brændende fornemmelse eller kløe i området ved øjenlågskanten og øjet.
4. Dannelse af en bevinget international bulla (børste) : I nogle tilfælde af purulent blepharoconjunctivitis kan der opstå en bevinget international bobledannelse, som er en byld, der dannes i kanten af ​​øjenlåget. Det er normalt fyldt med pus og kan kræve dræning.
5. Mulig synsforstyrrelse: I tilfælde af svær og langvarig purulent blepharoconjunctivitis, især i mangel af tilstrækkelig behandling, kan der opstå synsnedsættelse på grund af komplikationer eller hornhinderodsinfektion.
6. Behandling : Behandling af purulent blepharoconjunctivitis omfatter normalt brugen af ​​antibiotisk topisk medicin i form af øjendråber eller salver, påføring af varme kompresser for at lindre hævelse og reducere inflammation og hygiejniske procedurer til at rense øjenlågene og fjerne purulent udflåd.

Meibomisk blepharoconjunctivitis.

Det er en betændelsestilstand, der påvirker de meibomske (talg)kirtler i kanten af ​​det øvre og nedre øjenlåg, såvel som bindehinden. Denne tilstand er ofte ledsaget af tilstande som seborrheisk dermatitis, rosacea eller kronisk blepharitis. Her er de vigtigste egenskaber ved meibomisk blepharoconjunctivitis:

1. Meibomsk kirtelsygdom : Meibomisk blepharoconjunctivitis er karakteriseret ved betændelse i meibomkirtlerne, som udskiller en olieagtig sekretion, der er nødvendig for at beskytte og fugte øjet.
2. Cyster og komedoner : Betændelse i de meibomiske kirtler kan føre til dannelse af cyster og komedoner (blokering af udgangskanalerne fra de meibomiske kirtler). Dette kan forårsage blokering af sekretstrømmen og reduceret sekretion.
3. Symptomer : Symptomer på meibomisk blepharoconjunctivitis kan omfatte en følelse af sand eller et fremmedlegeme i øjet, svie, kløe, rødme i øjenlågskanterne og hævelse. I nogle tilfælde kan der opstå øget tåreproduktion eller symptomer på øjenirritation.
4. Tilbagevendende eksacerbationer : Meibomian blepharoconjunctivitis er ofte en kronisk tilstand med perioder med eksacerbationer og symptomreduktion.
5. Omfattende behandling : Behandling af meibomisk blepharoconjunctivitis omfatter ofte påføring af varme kompresser for at blødgøre og gøre olien i meibomian-kirtlerne flydende, massere øjenlågskanterne for at lindre blokeringer og stimulere frigivelsen af ​​olieagtig sekretion, påføring af topisk medicin (såsom dråber eller salver) for at reducere betændelse og bekæmpelse af infektion, og regelmæssig øjenlågshygiejne.
6. Tilknyttede tilstande : Meibomian blepharoconjunctivitis er ofte forbundet med andre tilstande såsom seborrheisk dermatitis, rosacea eller demodecosis.
7. Lægens råd : Hvis der er mistanke om meibomisk blepharoconjunctivitis, er det vigtigt at se en øjenlæge eller øjenlæge for evaluering og effektiv behandling.

Meibomite

Det er en inflammatorisk sygdom i de meibomske kirtler, som er placeret i øjets øjenlåg. Disse kirtler udskiller et olieagtigt sekret, der hjælper med at smøre øjets overflade og forhindre tårevæske i at fordampe. Betændelse i de meibomske kirtler kan være forårsaget af en række forskellige faktorer, herunder infektion, blokering af kirtlernes udgangskanaler og anatomiske træk.

Karakteristika for meibomit omfatter:

1. Hævelse og rødme af øjenlåget: Sygdommen er normalt ledsaget af hævelse og rødme i øjenlågsområdet, især i basalmarginen.
2. Ømhed: Betændte meibomiske kirtler kan være smertefulde, når de berøres eller trykkes.
3. Rødme af øjenlågskanten: Betændelse kan føre til rødme af øjenlågskanten, hvilket nogle gange forårsager ubehag og kløe.
4. Sekret: Nogle gange kan der udskilles et gulligt eller hvidligt sekret fra meibomkirtlerne, især når øjenlåget trykkes.
5. Chalaziondannelse: I tilfælde af langvarig og utilstrækkeligt behandlet meibomitis kan der udvikles en chalazion, en større cyste, der dannes fra meibomkirtlen.
6. Ubehag ved at blinke: Nogle patienter kan opleve ubehag eller smerter, når de blinker på grund af betændelse i de meibomske kirtler.

Behandling for meibomitis involverer normalt hygiejniske procedurer såsom påføring af varme kompresser og øjenlågsmassage samt indtagelse af antiinflammatoriske eller antibiotiske dråber eller salver.

Chalazion

En chalazion er en inflammatorisk sygdom i meibomkirtlen, som viser sig ved dannelsen af ​​en cyste i det øvre eller nedre øjenlåg. Her er de vigtigste egenskaber ved en chalazion:

1. Cystedannelse : En chalazion begynder normalt med dannelsen af ​​en lille masse eller klump i kanten af ​​det øvre eller nedre øjenlåg. Det kan være smertefuldt eller ubehageligt at røre ved.
2. Langsom udvikling : En chalazion kan udvikle sig langsomt over tid. Cysten kan være lille og smertefri i starten, men efterhånden som den vokser, kan den blive mere håndgribelig.
3. Rødme og hævelse : Der kan være rødme og hævelse omkring en dannet cyste, især hvis betændelsen tiltager.
4. Sekretion : Fedt kan samle sig inde i cysten, som nogle gange kan komme ud som et olieagtigt sekret.
5. Migrationsubehag : Afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​cysten kan det forårsage ubehag, når det øvre eller nedre øjenlåg migrerer, især når det masseres eller trykkes.
6. Mulig ardannelse : Hvis en chalazion varer ved i længere tid, eller hvis den kommer igen, kan der udvikles arvæv i øjenlågsområdet.
7. Sjældent inficeret: En chalazion bliver normalt ikke inficeret, men i sjældne tilfælde kan den blive en smittekilde, især hvis den åbnes eller beskadiges af sig selv.

En chalazion kan løse sig af sig selv, men hvis den er langvarig, tilbagevendende eller væsentligt ubehagelig, anbefales det at se en øjenlæge for udredning og behandling. Behandling kan omfatte påføring af varme kompresser, øjenlågsmassage, påføring af topisk medicin eller i nogle tilfælde kirurgisk fjernelse af cysten.

Komplikationer og konsekvenser

Blepharoconjunctivitis kan være ledsaget af ugunstige konsekvenser og komplikationer, især i mangel af tilstrækkelig behandling, eller hvis den behandles ufuldstændigt. Som de vigtigste komplikationer bør betragtes keratitis , som er en sygdom, hvor betændelse i øjets hornhinde udvikler sig. I mangel af behandling falder synet gradvist, der er en uklarhed af hornhinden. Blandt de farligste komplikationer bør vinkelkonjunktivitis tilskrives. Denne sygdom, hvis specifikke tegn er betændelse i øjets slimhinde, det vaskulære lag placeret under bindehinden. I sjældne tilfælde kan tumorer i øjet, vaskulært lag udvikle sig. Øjennerven kan være påvirket, hvilket ofte ender i vævsnekrose og blindhed.

Diagnosticering Blepharoconjunctivitis

Grundlaget for diagnosticering af enhver øjensygdom er en oftalmologisk undersøgelse. Det udføres på kontoret for en øjenlæge ved hjælp af specielt udstyr og instrumenter. I undersøgelsesprocessen skal du visuelt vurdere tilstanden af ​​øjets slimhinder, dets synlige strukturer, tilstanden af ​​øjenlågene, vaskulatur, bemærk inflammatoriske, traumatiske, dystrofiske processer, andre ændringer. Det er obligatorisk at undersøge øjenfundus ved hjælp af specialudstyr (udstyr, mørkt rum, forstørrelsesglas, linser er nødvendigt). Det kan være nødvendigt at kontrollere synet ved hjælp af standardmetoder. Der er mange andre metoder til øjenundersøgelse, som bruges i forhold til specialiserede klinikker og afdelinger i tilfælde af indikationer for yderligere undersøgelse.

Laboratoriediagnostik

I oftalmologi anvendes hovedsageligt mikrobiologiske (bakteriologiske, virologiske), immunologiske, serologiske, immunhistokemiske metoder. De bruges, når der er indikationer og mistanke om bakterielle, virale, immunologiske patologier, udvikling af onkologisk proces i øjenområdet. Hvad angår standardmetoder, såsom kliniske blodprøver, urinanalyse, fækal analyse, biokemiske og immunologiske undersøgelser, er de også ofte nødvendige. Men de er effektive og informative hovedsageligt i inflammatoriske og bakterielle processer, med et fald i immunitet, herunder lokal immunitet. Disse analyser giver dig mulighed for at vurdere det overordnede billede af patologi, at vurdere, hvad der præcist er forstyrret i kroppen, giver dig mulighed for at antage årsagen til den patologiske proces, dens sværhedsgrad, giver dig mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, processer i dynamik, til forudsige behandlingens varighed og resultater. For eksempel antyder et skift af leukocytformel, der indikerer udviklingen af ​​viral, bakteriel infektion, at den inflammatoriske proces i øjnene er en konsekvens af generelle lidelser i kroppen, der opstår på baggrund af aktivering af viral, bakteriel mikroflora. Derefter kan det være nødvendigt med en meget specifik oftalmologisk undersøgelse for at klarlægge dataene.

Specifikke analyser, der anvendes i oftalmologi, omfatter undersøgelse af øjensekret, afskrabninger og udtværinger fra øjets slimhinde, øjenlåg, undersøgelse af tårer, skyllevand, øjenvipper, purulente sekreter, ekssudat, histologiske undersøgelser af vævsprøver.

Instrumentel diagnostik

Forskellige typer udstyr bruges til at vurdere tilstanden af ​​øjet fundus, struktur af væv, slimhinder i øjet, til at undersøge øjets vaskulatur, for at detektere reaktionen på en bestemt stimulus. Ved hjælp af specielle reagenser skabe denne eller den effekt, især udvide pupiller, kontrastfartøjer, visualisere linsen eller andre individuelle strukturer i øjet. Metoder bruges til at måle intraokulært og intrakranielt tryk.

Instrumentelle metoder omfatter metoder, der gør det muligt at opnå et billede og vurdere øjets tilstand eller dets individuelle strukturer i statik eller i dynamik. Visse metoder gør det muligt at registrere ændringer, der forekommer i øjet i en normal tilstand, i hvile, når man udfører visse handlinger. Du kan analysere øjenbevægelser, muskelsammentrækning, pupilreaktion på lys, mørke, introduktion af kemikalier, kontrast. Der er også adskillige metoder til at vurdere den funktionelle aktivitet af ikke kun det visuelle sansesystem, men også de ledende elementer, herunder synsnerven, refleksbuen, såvel som de relevante dele af hjernen, der er ansvarlige for at behandle visuelle signaler.

Differential diagnose

Grundlaget for differentialdiagnostik er behovet for at skelne mellem forskellige tilstande og sygdomme, der udvikler lignende symptomer. Først og fremmest er det nødvendigt at differentiere blepharoconjunctivitis fra andre bakterielle og virale sygdomme. Det er vigtigt at udelukke maligne, degenerative, dystrofiske ændringer i øjets grundlæggende strukturer. Det er vigtigt at skelne blepharoconjunctivitis fra blepharitis proper, conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, kantede patologier. Om nødvendigt vil lægen ordinere yderligere specialistkonsultationer samt hjælpeforskningsmetoder (laboratorium, instrumentelle).

En populær procedure er undersøgelsen af ​​øjets udledning, det vil vise arten af ​​den inflammatoriske proces, som i vid udstrækning bestemmer yderligere behandling. Til undersøgelsen, under særlige sterile forhold, tages en lille mængde slimhindeløsning (podning fra konjunktivoverfladen). Derefter er materialet sterilpakket og i overensstemmelse med alle nødvendige transportbetingelser leveret til yderligere undersøgelse i laboratoriet, hvor det evalueres.

Yderligere bakteriologisk, virologisk undersøgelse udføres, som gør det muligt at identificere årsagen til blepharoconjunctivitis. I den inflammatoriske proces af bakteriel oprindelse vil den tilsvarende bakterie, som er årsagen til sygdommen, således blive isoleret og identificeret. Med en viral proces isoleres virussen, dens kvantitative og kvalitative egenskaber er givet. Derudover er det muligt at vælge et effektivt antiseptisk lægemiddel, vælge dets dosis, koncentration, som vil have den ønskede effekt.

Differentialdiagnosen mellem blepharoconjunctivitis og andre øjensygdomme involverer at overveje de forskellige kliniske tegn og karakteristika ved hver tilstand. Sådan kan du lave en differentialdiagnose mellem blepharoconjunctivitis og disse tilstande:

1. Iridocyclitis :

   • Iridocyclitis er en betændelse i iris og ciliærlegemet.
   • De vigtigste symptomer omfatter øjensmerter, fotofobi, rødme i øjet og sløret syn.
   • Differentiering foretages ved oftalmoskopi og evaluering af inflammatoriske ændringer i øjet.

2. Keratokonjunktivitis :

   • Keratoconjunctivitis er en betændelse i hornhinden og bindehinden, ofte forårsaget af en allergisk reaktion.
   • Symptomerne omfatter rødme, kløe, tåreflåd og en fornemmelse af sand i øjnene.
   • Differentiering udføres ved at evaluere hornhinden ved hjælp af specialiserede teknikker såsom scanning laser tomografi (OCT) eller fluorescein angiografi.

3. Kantet konjunktivitis:

   • Kantet konjunktivitis er karakteriseret ved betændelse i øjenkrogene, ofte forårsaget af bakteriel infektion eller seborrheisk dermatitis.
   • De vigtigste symptomer omfatter rødme, hævelse og muco-purulent udflåd fra øjenkrogene.
   • Differentiering kan være baseret på arten af ​​udledningen og resultatet af bakteriologisk analyse.

4. Blefaritis :

   • Blefaritis er en betændelse i øjenlågskanten, normalt forårsaget af en bakteriel infektion eller demodectosis.
   • Symptomerne omfatter rødme, kløe, irritation og fedtede skæl ved øjenlågenes basalkant.
   • Differentiering kan omfatte evaluering af øjenlågsmargen, type sekretion og respons på behandling.

5. Keratitis :

   • Keratitis er en betændelse i hornhinden, der kan være forårsaget af infektion, traumer, allergier eller andre årsager.
   • De vigtigste symptomer omfatter øjensmerter, sløret syn, fotofobi og rødme i hornhinden.
   • Differentiering omfatter evaluering af arten af ​​hornhindebetændelse, bakteriologiske og virologiske testresultater og respons på antibiotikabehandling.

Hvis der er tvivl eller usikkerhed om diagnosen, er det vigtigt at opsøge en erfaren øjenlæge for yderligere udredning og behandling.

Behandling Blepharoconjunctivitis

Behandling for blepharoconjunctivitis kan involvere flere metoder og trin, der varierer afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Her er de generelle behandlingsprincipper og trin, der kan anvendes:

1. Rensning og hygiejne : Det første trin i behandlingen er at rense øjenlågene og øjenlågene. Dette kan omfatte brug af varme kompresser til at blødgøre skorperne og adskille dem fra øjenlågens kanter og brug af hygiejniske produkter til at fjerne olie, makeup og andre forurenende stoffer fra øjenlågshuden.
2. Anvendelse af kompresser : Varme kompresser kan hjælpe med at lindre betændelse, reducere hævelse og forbedre udstrygningen. Dette kan gøres med en varm, fugtig vaskeklud eller specielle varme øjenmasker.
3. Behandling af infektion : Hvis blepharoconjunctivitis er forårsaget af en bakteriel infektion, kan din læge ordinere antibiotika i form af aktuelle dråber eller salver, der påføres på øjenlågens kanter.
4. Brug af anti-infektiøse og anti-inflammatoriske dråber : Ud over antibiotika kan dråber indeholdende antiseptika og/eller antiinflammatoriske komponenter anbefales til at lindre betændelse og kløe.
5. Fjernelse af mekaniske irritanter : Hvis blepharoconjunctivitis er forårsaget af allergi eller irritation, er det vigtigt at identificere og undgå kontakt med allergener eller irritanter.
6. Behandling af associerede tilstande : Hvis blepharoconjunctivitis er et symptom på en anden tilstand, såsom seborrheic dermatitis eller rosacea, kan behandling af den underliggende tilstand også hjælpe med at forbedre øjets sundhed.
7. Korrektion af hormonbalance : I tilfælde af at blepharoconjunctivitis er forbundet med hormonel ubalance, som det kan være tilfældet med rosacea, kan brug af hormonmidler også anbefales.
8. Regelmæssig kontrol : Når behandlingen er påbegyndt, er det vigtigt at overvåge dine øjne regelmæssigt og få tjekket hos din øjenlæge eller praktiserende læge.

Effektiv behandling af blepharoconjunctivitis kan kræve en kombination af forskellige metoder afhængigt af dine specifikke omstændigheder. Det er vigtigt at diskutere med din læge de bedste behandlingsmuligheder for netop dit tilfælde.

Forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse er opretholdelsen af ​​normal immunitet, den normale tilstand af slimhinder, mikroflora, for at stoppe foci af infektion. Det er vigtigt at overholde hygiejnereglerne. Det er ikke tilladt at komme ind i øjet beskidt vand, sved, bør ikke komme ind i øjet med snavsede hænder, genstande, selvom noget kom der. For at opretholde den normale tilstand af kroppen, kræver en nærende kost, overholdelse af dagens regime, arbejde og hvile, tilstrækkeligt forbrug af vitaminer, især vitamin A. Det er vigtigt at give dine øjne hvile, især hvis arbejdet er forbundet med konstant belastning af øjnene (chauffører, arbejde ved en computer, med et mikroskop). Det er nødvendigt at slappe af øjnene med jævne mellemrum i løbet af dagen. For at gøre dette er der specielle øvelser, gymnastiske komplekser for øjnene. Det er også nødvendigt blot at udføre afslappende øvelser, herunder Trataka, meditation, kontemplation, koncentration, at stirre ind i mørket, koncentrere sig om et stationært eller lysende objekt. Disse er alle specialiserede teknikker til at holde øjnene sunde. Derudover er det nødvendigt, at maden er rig på caratinoider (A-vitamin). Det er vigtigt at indtage nok væske.

Vejrudsigt

Hvis du ser en læge i tide, skal du tage de nødvendige foranstaltninger - prognosen kan være gunstig. I andre tilfælde, hvis du ikke følger lægens anbefalinger, ikke behandler eller behandler forkert - blepharoconjunctivitis er alvorlig, og kan ende med forskellige komplikationer, op til sepsis, og fuldstændigt tab af synet, og endda selve øjet.