Blandede specifikke udviklingsforstyrrelser hos børn

En gruppe lidelser karakteriseret ved tilstedeværelsen af én person specifikke lidelser af sprog udvikling, skolastiske færdigheder, motoriske funktioner uden en signifikant overvægt af en af defekterne, der kræves til primær diagnose. Et almindeligt symptom for denne kategori af lidelser er deres kombination med en vis grad af kognitiv svækkelse. Denne dårligt definerede og utilstrækkeligt beskrives tydeligt i ICD-10 diagnostiske overskrift til kliniske beskrivelser tilgange er meget udbredt og fortsat anvendes i den indenlandske psykiatri diagnostisk kategori af "mental retardering" med udgivelsen af hendes dizontogeneticheskie og encefalopatiske former.

ICD-10 kode

F83 Blandede specifikke lidelser i psykologisk udvikling.

Epidemiologi

Oftest nævner huslige psykiatere statistik blandt folkeskoleelever: 4,6-5,8% af børn med mental retarmering.

Årsager og patogenese

Tilblivelsen af disse lidelser en ledende rolle til de biologiske faktorer, herunder genetisk disposition og strukturelt ustabile vævsbeskadigelse hjernens strukturer som følge af exogene organiske påvirkninger dannelsen af en efterfølgende brud mezhanalizatornyh bånd. Sociale faktorer, såsom manglende information relateret til et lavt familieniveau, forsømmelse, forværrer manifestationerne af en blandet udviklingsforstyrrelse. Patogenese er ikke blevet undersøgt nok. Det foreslås, at i nogle tilfælde dominerer mekanismen for forsinkelse af modning og funktionel umodenhed hos de tilsvarende hjerne strukturer, i andre - hersker mekanismen for tab af strukturelle og funktionelle elementer, der giver et højere niveau af intellektuel udvikling.

Symptomer

Det kliniske billede er polymorf, indeholder både tegn på mild generel mental underudvikling og i forskellige kombinationer specifikke lidelser i taleudvikling, skolefærdigheder. Ordblindhed - læsning lidelser, dysgraphia - forskellige typer af skriftligt forstyrrelser, herunder orthographic dysgraphia, som manifesterer sig i den manglende evne til at bruge en logisk og kontrolleret på brevet er godt lært reglerne for stavning, dyscalculia - lidelser konto. Med encefalopatiske former kombineres disse lidelser med forskellige komplicerende symptomer (psykopatlignende, neuroslignende lidelser, cerebral asteni, etc.).

Behandling

Børn med denne form for lidelse bør overvåges af en børnepsykiatriker. Dette er ikke kun nødvendigt for at gennemføre tilstrækkelig medicinbehandling, psykoterapi, men også at beslutte sammen med psykologer og defektologer om form for uddannelse. Børn med mental retarmering traditionelt i vores land er uddannet i specialiserede korrektionskurser med et lysprogram i almenskoler. Overførsel til skole VIII type (hjælp) udføres i disse tilfælde, hvis niveauet af generel mental underudvikling svarer til mental retardation.

Outlook

Med en klar tendens til at reducere lidelser med alderen, fortsætter et lavere niveau af kognitiv produktivitet i ungdomsårene og i voksenalderen.

[1], [2], [3], [4], [5],