Berlipril

Berlipril er en ACE-hæmmende medicin.

[1], [2]

Indikationer Berliprila

Det er vant til at behandle sådanne lidelser:

• forhøjet blodtryk
• hjertesvigt
• en lidelse i hjertemuskulaturens arbejde, der er forbundet med et overført myokardieinfarkt og fortsætter asymptomatisk.

[3],

Udgivelsesformular

Frigivelse i tabletter.

Berlipril 10 indeholder 10 tabletter pr. Blister. Inde i pakken - 3, 5 eller 10 blisterplader.

Berlipril 20 fås i 10 tabletter i en blisterpakning. Pakningen indeholder 3 blister med tabletter.

Berlipril 5 fås i mængder på 10 tabletter inde i blisteren. I en separat pakning indeholder 2, 3 eller 5 eller 10 sådanne blisterplader.

Berlipril plus 10/25 fremstilles af 10 tabletter inde i blisterpakningen. Pakningen indeholder 2 eller 3 blisterplader.

Farmakodynamik

Berlipril (enalaprilstof) er en repræsentant for ACEI-kategorien. Efter at være kommet ind i kroppen gennemgår den en hydrolyseproces, hvori en aktiv bestanddel, enalaprilat, dannes. Det forsinker virkningen af enzymet, der omdanner angiotensin I i angiotensin II, et stof (denne komponent har stærke vasokonstriktive egenskaber og også bidrager til produktionen af aldosteron, som hjælper med at tilbageholde vand med Na-ioner i kroppen).

Derudover forsinker enalaprilat processen med destruktion af bradykinin, som har en vasodilaterende effekt og øger produktionen af PG-elementer, som også har vasodilaterende egenskaber. På grund af lægemidlets virkning falder niveauet af total perifer resistens af blodkar. Som følge heraf falder indekset for blodtryk (både systolisk og diastolisk), og for- og efterladning på hjertets muskulatur aftager. Derudover forbedrer enalaprilat koronarcirkulationen og blodgennemstrømningen inden i nyrerne.

Lægemidlet har en antihypertensiv virkning og forhindrer progressionen af hjertesvigt.

Farmakokinetik

Uanset fødeindtag absorberes 60% af den aktive bestanddel fra mave-tarmkanalen. Lægemidlet er udsat for levermetabolisme. Enalapril med enalaprilat udskilles hovedsageligt ved hjælp af nyrerne, og resten udskilles af tarmene.

Dosering og indgivelse

Størrelsen af den indledende daglige dosis af lægemidler i tilfælde af behandling med forhøjet blodtryk er 5 mg. Hvis den ønskede effekt ikke blev opnået inden for 1-2 uger, er det lov til gradvist at øge den daglige dosering til 40 mg. Den gennemsnitlige dosisstørrelse er 10 mg. Det er nødvendigt at tage p-pillen 1-2 gange om dagen.

Ved kronisk hjertesvigt er det nødvendigt at starte kurset med 2,5 mg om dagen. Dernæst udvælges doseringen under hensyntagen til parametrene for blodtryk, såvel som patientens tolerance og effektiviteten af lægemidlet. Størrelsen af den gennemsnitlige daglige dosis ligger i området 5-20 mg - den kan bruges til 1 modtagelse eller opdeling med 2.

Ældre anbefales at tage stoffet i en initialdosis på 1,25 mg.

Hvis nyrerne er mangelfulde, justeres den daglige dosis under hensyntagen til QC-niveauet. Ved en hastighed på 80-30 ml / minut kræves en dosering på 5-10 mg, og i tilfælde af et niveau på 30-10 ml / minut er det 2,5-5 mg. Hvis filtreringshastigheden er endnu lavere end de angivne værdier, må lægemidlet kun anvendes i dagene med hæmodialyseprocedurer - i mængden 1,25-2,5 mg.

Brug Berliprila under graviditet

Det er kontraindiceret at ordinere Berlipril.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af porfyri;
• intolerance af stoffets komponenter
• laktationsperiode
• børn og unge under 18 år.

Brug med forsigtighed til stenose af aorta aorta, hyperkalæmi, stenose af mitralventilen, bilaterale stenose af a.renalis og desuden CEH og lever / nyresvigt.

[4]

Bivirkninger Berliprila

Taking tabletter kan forårsage disse bivirkninger:

• et fald i blodtrykket (i tilfælde af alvorlig hypotension kan myokardieinfarkt med angina udvikle sig), udvikling af PE, arytmi eller cardialgi samt besvimelse
• følelse af døsighed, angst, forvirring og desuden hovedpine, søvnløshed, depression, svimmelhed og udseende af paræstesier;
• øre støj, samt høre- eller synsforstyrrelser;
• udvikling af anoreksi, diarré, opkastning og også tørhed af orale slimhinder. Lejlighedsvis observeres hepatitis, pankreatitis eller intestinal obstruktion;
• udseende af tør hoste eller bronchiale spasmer, udvikling af faryngitis eller rhinoré;
• hududslæt, quinckes ødem og Stevens-Johnson syndrom, og derudover kløe, dermatitis, erythema multiforme, vaskulitis med serositis, arthritis og stomatitis;
• udvikling af azotæmi eller renal dysfunktion
• udseendet af eosinofili, trombocytopeni eller neutropeni og desuden anæmi eller agranulocytose.

Bivirkninger, der kræver tilbagetrækning af medicinen, opstår kun i sjældne tilfælde.

Overdosis

Som følge af en overdosis udvikler patienten et markant fald i blodtrykket, hvilket kan resultere i stupor, anfald, slagtilfælde med myokardieinfarkt og trombemboli.

For at eliminere overtrædelserne er det nødvendigt at flytte personen til en vandret position, og derefter udføre en mavesaft og give ham sorbenter. Yderligere hæmodialyse med infusionsterapi udføres, og stoffet angiotensin II introduceres.

Interaktioner med andre lægemidler

NSAID'er svækker de antihypertensive egenskaber hos berlipril.

Når det kombineres med kaliumsparende diuretika (for eksempel med amilorid eller triamteren samt spironolacton), er det muligt at udvikle hyperkalæmi.

Berlipril reducerer effektiviteten af theophyllin, og udover det nedsætter elimineringen af lithium-lægemidler.

Lægemidlet forbedrer de antihypertensive virkninger af methyldopa, diuretika, prazosin, nitrater, b-adrenoblokker samt calciumkanalblokerende stoffer og hydralazin.

I tilfælde af en kombination med immunosuppressive midler observeres allopurinol eller cytostatika potentiering af hæmatotoksiske egenskaber ved lægemidler.

[5], [6]

Opbevaringsforhold

Berlipril opbevares under standardbetingelser med en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed

Berlipril kan anvendes i 3 år siden fremstilling af tabletter.