Behandling af tilbagevendende bronkitis

I den akutte periode med tilbagefald ordineres sengeleje i 5-7 dage. Barnet skal have adgang til frisk luft (hyppig ventilation). Kosten er komplet under hensyntagen til patientens alder, med et maksimalt indhold af vitaminer, hypoallergen. For at fortynde sputumet anbefales det at drikke tilstrækkeligt med væske - tranebær- og tyttebærdrikke, frugt- og grøntsagsjuice, te med citron, mineralvand.

Antibiotika ordineres til virale-bakterielle infektioner og forværring af en kronisk infektion i 5-7 dage. Orale antibiotika anvendes: amoxicillin, augmentin, azithromycin, clarithromycin, cefuroxim.

Ved tilbagevendende bronkitis er behandling, der sigter mod at genoprette bronkiernes drænagefunktion, særlig vigtig. Til dette formål anvendes inhalationer af 10% acetylcysteinopløsning, 2% natriumbicarbonatopløsning samt slimfortyndende midler og mukolytika (bromhexin, ambroxol, bronchosan) i kombination med postural drænage. Procedurehyppigheden er 2-3 gange om dagen, den første udføres bedst om morgenen umiddelbart efter, at patienten vågner.

Vibrationsmassage ved at påføre rytmiske slag med fingerspidserne på barnets bryst langs de interkostale rum er nyttig. Varigheden af inhalationsbehandling for tilbagevendende bronkitis er op til 3-4 uger, inklusive implementering i inhalationsrummet på en børneklinik og derhjemme ved hjælp af husholdningsinhalatorer.

Til behandling af tilbagevendende bronkitis ordineres antioxidanter: vitamin A, E, C, _B15.

Fra 4.-5. dag efter tilbagefald udføres fysioterapeutiske procedurer: UHF med svage termiske doser fra 5 til 8 minutter op til 5 procedurer; fraktioneret UHF af brystet; mikrobølgeovn i 8-10 minutter i 6-8-12 procedurer; i bedringsperioden: elektroforese af calcium, magnesium, dimexid, platifillin på brystområdet, procedurens varighed er 5-10 minutter. Forløbet er 10-15 sessioner.

I tilfælde af vedvarende viral-bakteriel infektion kan et komplekst lægemiddel Viferon ordineres, som indeholder rekombinant α-interferon, vitamin E og C, hvilket forårsager syntesen af α-interferon, en stigning i antallet af T-lymfocytter og normalisering af humoral immunitet. Små børn ordineres 150.000 IE interferon i 1 suppositorie dagligt 2 gange hver 12. time i 10 dage i træk, derefter 3 gange om ugen, 2 suppositorier. Behandlingsforløbet er op til 2-2,5 måneder.

En ny tilgang til antiinfektiv behandling var skabelsen af ribosomale præparater indeholdende et spektrum af antigenstruktur, der er iboende i hele den mikrobielle celle. Et sådant præparat er "Ribomunil", der produceres i 4 former: tabletter, pulvere, aerosoler og opløsninger til infektioner. Sammensætningen indeholder ribosomer fra de vigtigste patogener af luftvejsinfektioner: Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Diplococcus pneumoniae og proteoglykaner fra cellemembranen hos Klebsiella pneumoniae. Udnævnelsen af Ribomunil fører til aktiv produktion af specifikke antistoffer mod disse patogener, sekretorisk IgA og skabelse af immunitet efter vaccination. Den immune effekt af ribosomer inkluderet i ribomunil forstærkes på grund af tilstedeværelsen af ikke-antigeniske membranproteoglykaner fra Klebsiella pneumoniae i lægemidlet, hvilket stimulerer fagocytose, syntese af α-interferon, IL-1 og IL-6, dræberceller. Ribomunil ordineres til børn i henhold til følgende skema: 3 tabletter én gang dagligt (om morgenen på tom mave 4 gange om ugen) i 3 uger af den første måned, derefter i samme dosis i de første 4 dage af 2. og 3. måned. Ved akutte respiratoriske virusinfektioner ophører brugen af lægemidlet ikke. Immunkorrektorer af bakteriel oprindelse mangler toksiske egenskaber, deres høje effektivitet skyldes den vaccinelignende effekt, og de har desuden en direkte effekt på den lokale immunitet. I perioden med remission af tilbagevendende bronkitis desinficeres foci for kronisk infektion; for at genoprette funktionen af det cilierede epitel ordineres en multikomponent urteblanding nr. 26 i to uger.

Sammensætning af samling nr. 26:

• elecampane (rod og rhizom - 2 dele);
• plantain, blade - 1 del;
• salvie, blade - 1 del;
• småbladet lind, blomster - 1 del;
• Origanum vulgare, urt - 1 del.

Indtagelse af blandingen har en antiinflammatorisk, slimløsende, omsluttende virkning, forbedrer funktionen af bronkiernes cilierede epitel, er krampeløsende, stimulerer reparative processer, samt koleretisk og diuretisk virkning. Planteadaptogener fra Araliaceae-gruppen anvendes: ginseng, eleutherococcus, kinesisk magnolia, gyldenrod. Fortsæt med træningsterapi: generelle styrkende komplekser og komplekser, der sigter mod at styrke åndedrætsmusklerne; brystmassage: strøg, æltning, gnidning, vibration. Segmentmassage i området omkring de cervikale og thorakale segmenter påvirker refleksivt den pulmonale hæmodynamik.

Det er tilrådeligt at udføre en række terapeutiske interventioner i et kortvarigt hospitalsmiljø.

Ambulant observation udføres to gange om året. Generel styrketræning udføres i det sene efterår og det tidlige forår, og kroniske infektionsfokus desinficeres. Fysioterapi og massage ordineres året rundt, og barnet hærdes efter en individuel plan.