Behandling af nitrat- og nitritforgiftning

Fra det øjeblik, man indtager produkter med nitrater, indtil de første tegn på nitratforgiftning viser sig, kan det tage fra 1 til 6 timer. Så hvis symptomer på mavebesvær opstår i denne periode, kan man have mistanke om forgiftning. Men hage ved det, at de samme symptomer kan være forårsaget af andre forgiftninger eller mave-tarmsygdomme, så man bør ikke stille en diagnose i denne situation på egen hånd, da der er stor risiko for at begå en fejl.

Men hvad man kan gøre for at forsøge at fjerne nogle af nitraterne fra kroppen, er at rense mave og tarme. Hvis en person har opkastning og diarré, sker udrensningen naturligt. Hvis der ikke er opkastning, skal den fremkaldes ved at stimulere tungeroden.

Det er endnu bedre at skylle maven med rigeligt vand (mindst 1 liter). Du kan tilsætte salt eller et par korn kaliumpermanganat, så opløsningen bliver lyserød. Normalt forårsager det opkastning at drikke en stor mængde varmt vand på én gang. Hvis dette ikke sker, skal du fremkalde opkastning ved at irritere receptorerne placeret på tungeroden.

Efter at maven er vasket, opstår der normalt en vis lindring, kvalmen forsvinder, og du kan forsøge at udføre en dybere udrensning ved hjælp af enterosorbenter. Alle præparater fra denne gruppe er egnede, startende med "Aktivt kul" eller "Sorbex" og sluttende med "Polysorb" eller "Carbolong".

Hvis der ikke opstår lindring, og kvalme, opkastning og svær diarré fortsætter, kan du forsøge at skylle maven igen. Enterosorbenter, som tages oralt, kan kun bruges efter opkastning er ophørt, ellers vil de være ubrugelige.

Det er vigtigt at forstå, at maveskylning i tilfælde af forgiftning giver mening, hvis der ikke er gået mere end 3-4 timer efter indtagelse af produkter med nitrater. Derefter kan nitrater allerede undersøges i tarmene og blodet. Ved mild forgiftning vil alt gradvist vende tilbage til det normale, og ved alvorlig forgiftning, når symptomerne på mavebesvær ikke forsvinder inden for 2-3 dage, plus neurologiske manifestationer, hjerteproblemer osv., kan man ikke længere undvære lægehjælp.

Hvis temperaturen stiger (og dette sker ikke altid), er det nødvendigt at overvåge dens indikatorer og kun sænke den, hvis den overstiger 39 grader, hvilket kan forårsage negative processer i kroppen. Hvis temperaturen er faldet, når ambulancen ankommer, skal det stadig rapporteres til lægerne.

Nitratforgiftning involverer næsten altid diarré. Det bør aldrig bekæmpes, kroppen bør have mulighed for at rense tarmene. Men det er heller ikke værd at stimulere dette symptom med stærke afføringsmidler eller lavementer, før årsagen til dets forekomst er præcist fastslået. Som en sidste udvej kan du prøve at drikke et saltvandsafføringsmiddel.

For at bremse omdannelsen af nitrater til giftige stoffer (og nogle nitrogenholdige salte omdannes under påvirkning af enzymer til nitrosaminer, som betragtes som kræftfremkaldende stoffer og kan bidrage til udviklingen af kræft), anbefaler læger at tage flere tabletter C-vitamin ("ascorbinsyre") umiddelbart efter opkastningen er ophørt.

Efter kvalme og opkastning aftager, og mave-tarmkanalen er renset med enterosorbenter, vil det være nødvendigt at begynde at træffe foranstaltninger for at genoprette kroppen. Symptomer som opkastning og diarré bidrager til fjernelse af væske fra kroppen og forstyrrer vand-saltbalancen. For at forhindre alvorlig dehydrering af kroppen anbefales det derfor at drikke mere rent vand. Det vil hjælpe med at fjerne rester af nitritter, der ikke er kommet ind i blodet, og vil genopbygge væskemængden i kroppen.

Hvis der ikke er kvalme, kan du drikke ikke kun vand, men også te. Det er bedre, hvis det er stærk te med en skive citron og sukker, som også hjælper med at genoprette styrken. Med ernæring i den første tid efter forsvinden af symptomer på beruselse skal du være forsigtig og gradvist introducere grød uden olie, kogte og stuvede grøntsager, kogt kød (kylling, kalkun, kalvekød) i kosten. Naturlig grøn te, syltede agurker og kål (ikke marineret, men saltet!) vil være nyttige. Det er værd at opgive det for nu, ligesom indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, som kun forværrer situationen.

Hvis kampen mod diarré og opkastning ikke lykkes, patientens tilstand forværres, der opstår neurologiske symptomer (koordinationsforstyrrelser, tale- og synsnedsættelse, konvulsivt syndrom) og andre farlige manifestationer, vil hjælp fra specialister være påkrævet.

Langvarig opkastning og diarré vil føre til alvorlig dehydrering, som vil manifestere sig ved et fald i blodtrykket, et fald i mængden af urin og fremkomsten af en skarp lugt, tørre slimhinder. Denne tilstand kræver også specifik behandling - indtagelse af medicin mod dehydrering (Hydrovit, Regidron osv.). Men oral indtagelse af medicin og rigeligt med væske er igen kun muligt i fravær af opkastning. Hvis opkastningen fortsætter, kan situationen kun afhjælpes ved infusion af væske og rehydreringsmedicin, hvilket er muligt på et hospital.

Et alarmerende symptom på nitratforgiftning er forekomsten af blod i afføringen, hvilket indikerer alvorlig irritation af maveslimhinden med dannelse af mikroskader på den. I dette tilfælde bør du også straks kontakte en læge.

Uanset hvor længe symptomerne på mavebesvær varer, bør du ringe efter en ambulance, hvis forgiftningen er sket hos et barn, en ældre person eller en vordende mor. Behandling af sådanne patienter bør udføres under lægens opsyn, dvs. på et hospital.

De foranstaltninger, vi bruger derhjemme, er universel hjælp til enhver form for madforgiftning, uanset hvad der forårsagede den. Men medicinske specialister ved bedre, hvordan man behandler forgiftning fra melon, vandmelon og andre produkter med nitrater, ikke kun ved hjælp af universelle midler, men også specifikke, fordi de ved, hvilke stoffer der kan neutralisere nitritter, og hvilke doser af lægemidler der er nødvendige.

Nitritter er en slags gift for hæmoglobin. Og de har, ligesom mange andre giftstoffer, en modgift, dvs. et stof, der neutraliserer deres virkning. Dette er en opløsning af methylenblåt, som administreres intravenøst til patienter umiddelbart efter diagnosen nitratforgiftning. Dette er nødvendigt for at genoprette normalt hæmoglobin, som er i stand til at transportere ilt til kroppens væv.

Derudover ordineres iltbehandling, ascorbinsyre og glukoseopløsninger administreres intravenøst, og der udføres afgiftningsbehandling. Disse foranstaltninger hjælper med at reducere de negative virkninger af iltmangel og fremmer hurtig eliminering af nitritter og nitrosaminer fra kroppen, da de er langsomme til at forlade kroppen af sig selv (de har tendens til at ophobe sig der).

Hvis konsekvenserne af nitratforgiftning er begyndt at påvirke hjertets funktion, vil specifik behandling være nødvendig for at forbedre vævsrespirationen i dette vitale organ: indførelse af lægemidler, der indeholder coenzymer (vitaminderivater) "Cocarboxylase", B-vitaminer, som vil bidrage til at eliminere neurologiske symptomer, da de har en positiv effekt på centralnervesystemets funktion, insulin, som hjælper glukosemetabolismen og dens omdannelse til energi.

Medicin mod forgiftning med nitritter og nitrater

Nitratforgiftning er ikke kun madforgiftning, men forgiftning af kroppen med kemikalier skjult i mad og vand. Men symptomerne på en sådan forgiftning viser sig ikke med det samme, når nitratderivater (nitritter) passerer fra mave-tarmkanalen over i blodet. I dette tilfælde udføres rensning af mave og tarm som førstehjælp stadig ved hjælp af enterosorbenter, men valget af dem skal gribes an med omtanke.

Smectitter, som vi er vant til at bruge mod diarré på grund af madforgiftning, vil være ineffektive i dette tilfælde, men det tidstestede " aktivt kul " og dets analog med forlænget virkning "Sorbex" vil være nyttige, fordi de har en bredere anvendelse og er effektive til forgiftning med kemikalier. Lægemidlerne "Polysorb", "Enterosgel" og "Carbolong" har en god effekt i denne situation.

"Sorbex" er et kapselpræparat baseret på aktivt kul. Det har en langvarig effekt (op til 2 dage), hvilket gør det muligt at reducere antallet af gange medicinen tages. I processen med at fjerne skadelige stoffer gør det dem mindre giftige.

Lægemidlet bør tages mellem måltiderne 3 gange dagligt. For voksne og unge over 14 år kan en enkelt dosis, afhængigt af forgiftningens sværhedsgrad, være fra 2 til 4 kapsler (højst 8), for børn over 7 år er 1-2 kapsler pr. dosis tilstrækkelig.

Lægemidlet kan tages i to uger, hvilket ikke vil have en negativ effekt på tarmmotiliteten. Hvis du tager medicinen i 15 dage eller mere, er forstoppelse eller genoptagelse af diarré mulig, men af en anden karakter. Forstyrrelser i absorptionen af næringsstoffer i tarmen er mulige, hvilket efterfølgende resulterer i vitaminmangel og andre mangeltilstande.

Lægemidlet bør ikke tages i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter, ulcerøs eller erosiv proces i mave-tarmkanalen i sygdommens tilbagefaldsstadium, blødning i mave eller tarm eller tarmobstruktion.

Hvis et barn kommer til skade, er det usandsynligt, at lægemidler i form af kapsler eller tabletter vil være passende for ham. I dette tilfælde er det bedre at ty til hjælp fra lægemidler som "Polysorb", som produceres i form af et pulver, eller "Enterosgel" i form af en pasta, som er tilladt til brug fra den nyfødte periode.

"Enterosgel" er et præparat i form af en siliciumholdig pasta, som ofte bruges som afgiftningsbehandling til forskellige typer forgiftning. Præparatets bekvemme form, som er egnet til patienter i alle aldre, og evnen til at forbedre lever- og nyrernes funktionalitet samt normalisere blodtal, vil være meget nyttig ved nitratforgiftning, som ofte diagnosticeres blandt små børn, der er mere følsomme over for de negative virkninger af disse kemiske forbindelser.

Lægemidlet tages også mellem måltiderne 3 gange dagligt. Pastaen skal skylles med rigeligt vand, og for børn under 2 år fortyndes den straks i vand (i et volumen, som barnet kan drikke i 1 dosis).

De yngste patienter får 1 teskefuld pasta pr. dosis, for børn i alderen 5 til 14 år fordobles dosis (2 teskefulde). Patienter over 14 år kan få 3 teskefulde (1 spiseskefuld) af præparatet ad gangen.

I alvorlige tilfælde af forgiftning er en dobbelt dosis af medicinen tilladt i de første 3 dage. Behandlingen kan vare fra 1 til 2 uger i alt.

De mest almindelige bivirkninger ved indtagelse af enterosorbent anses for at være dyspeptiske fænomener (oppustethed, luft i maven, kvalme). I de første dage af medicinindtagelsen kan diarré erstattes af forstoppelse. I dette tilfælde er det tilrådeligt at lave et rensende lavement om natten og bruge afføringsmidler.

Lægemidlet bør ikke anvendes i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter eller tarmobstruktion.

Enhver forgiftning, der ledsages af opkastning og diarré, indebærer risiko for dehydrering. Derfor bør du straks begynde at tage rehydreringsmedicin, så snart du har formået at overvinde opkastningen (hvis opkastningen fortsætter i længere tid, administreres sådan medicin intravenøst).

"Hydrovit" er et oralt præparat i pulverform, der hjælper med at genoprette vand-elektrolytbalancen i tilfælde af dehydrering af kroppen. Indeholder alle de nødvendige mineraler og salte, der oftest fjernes fra kroppen som følge af diarré (Na+, K+, Cl-, HCO3-).

En opløsning fremstilles af pulveret umiddelbart før brug ved hjælp af renset eller kogt vand ved stuetemperatur. Du kan også bruge sort eller grøn te. Til 1 pakke medicin tages 1 ufuldstændigt glas væske (200 ml).

Voksne patienter bør drikke en enkelt dosis på én gang, men børn kan opdele den i flere doser og give den i små portioner.

Børn under 3 år bør bruge 3 til 5 breve af lægemidlet om dagen, fortyndet med vand. Børn under 10-12 år bør gives opløsningen efter hver afføring, idet der anvendes 1 brev. Ældre børn får en opløsning med 1-2 breve af lægemidlet efter hver afføring. Den samme dosis bruges til behandling af voksne.

I tilfælde af alvorlig dehydrering kan dosis øges.

Behandlingen udføres normalt i 1-2 dage.

Lægemidlet tolereres normalt godt af patienter. Der er isolerede tilfælde af kvalme og opkastning, og symptomer på allergi over for lægemidlet er sjældne. Hos patienter med diabetes kan lægemidlet, der indeholder glukose, forårsage en stigning i blodsukkerniveauet.

Medicinen har nogle kontraindikationer for brug. Disse er intolerance over for medicinens komponenter, overskydende kalium i kroppen (hyperkaliæmi), nedsat centralnervesystem, syre-base-ubalance, forstyrrelser i kulhydratstofskiftet (en medfødt patologi kaldet glukose-galactosemalabsorption) og alvorlig nyredysfunktion.

Lægemidlet kan tages, men forsigtighed er påkrævet hos patienter med hjertesvigt, forhøjet blodtryk og diabetes.

For at eliminere virkningerne af dehydrering i tilfælde af alvorlig nitratforgiftning administreres saltvandsopløsning, glukose og lægemidler, der genopretter vand-elektrolytbalancen, intravenøst.

Under hospitalsbehandling administreres en 1% vandig opløsning af "methylenblåt" intravenøst som modgift mod nitrater (den kan fortyndes med en glukoseopløsning). Pulveret af dette lægemiddel har en desinficerende virkning, normaliserer oxidations-reduktionsprocesser i kroppen og er en leverandør af hydrogenioner.

I tilfælde af forgiftning med nitritter, anilin og andre stoffer, der danner methemoglobin, virker lægemidlet som en modgift. I disse tilfælde administreres den mængde opløsning svarende til patientens vægt intravenøst, hvilket beregnes ved hjælp af formlen: 0,1-0,15 ml for hvert kilogram af offerets vægt.

Indgivelsen af lægemidlet kan ledsages af kvalme, skade på nyrernes og blærens væv, anæmi. Allergiske reaktioner kan også forekomme.

Afgiftningsmidlet anvendes ikke i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter. Det anvendes ikke til behandling af spædbørn. Under graviditet og amning er det dog muligt at bruge medicinen som nødhjælp med en læges tilladelse.

Da nitratforgiftning kan forårsage alvorlig dehydrering af kroppen og som følge heraf dens forsuring (acidose), og også føre til forstyrrelser i det kardiovaskulære system, er specifik behandling med vitaminer og deres derivater nødvendig for at genoprette den normale funktion af vigtige organer og systemer.

"Cocarboxylase" er et vitaminderivat (thiamin-coenzym), der reducerer symptomerne på acidose og genopretter normal hjertefunktion.

Lægemidlet kan administreres intravenøst og intramuskulært i en enkelt dosis på 50 til 100 mg (højst 200 mg pr. dag). Hvis hypoxi har forårsaget hjertedysfunktion, kan behandlingen vare fra 2 uger til 1 måned.

Hvis lægemidlet administreres intramuskulært, opløses ampullen med lægemidlet i 2 ml vand til injektionsvæsker. Til intravenøse injektioner blandes lægemidlet med saltvand til et volumen på 10-20 ml. Intravenøse infusioner udføres med lægemidlet fortyndet i 200-400 ml saltvand eller glukoseopløsning.

Lægemidlet kan endda bruges til at behandle nyfødte, hvis nitratforgiftning har ført til hypoxi og acidose. Lægemidlet administreres intravenøst langsomt til babyer én gang dagligt, idet dosis beregnes som 10 mg pr. kilogram af barnets vægt.

For ældre børn administreres lægemidlet intravenøst eller intramuskulært afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Den daglige dosis kan variere fra 25 til 50 mg af lægemidlet. Behandlingsforløbet overstiger normalt ikke 7 dage, men der kan være undtagelser.

Bivirkninger af lægemidlet omfatter rødme og hævelse på injektionsstedet og forskellige allergiske reaktioner.

Når det administreres samtidig med hjerteglykosider, forbedres deres effekt.

Lægemidlet er ikke ordineret til personer med overfølsomhed over for coenzymet. Under graviditet og amning er en lægekonsultation påkrævet.

Uanset hvor effektive de beskrevne lægemidler måtte være, er det vigtigt at huske, at derhjemme kan kun mild forgiftning behandles, som ikke ledsages af alvorlig forstyrrelse af centralnervesystemet og det kardiovaskulære system. Alvorlige tilfælde af nitratforgiftning er allerede medicinske specialisters kompetence. De kræver en helt anden behandlingsmetode, som kan gives på et hospital.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Alternativ behandling

Nitratforgiftning er en alvorlig prøvelse for kroppen. Afhængigt af den dosis af nitrogensalte, der er kommet ind i kroppen, kan den være mild med symptomer på mavebesvær eller alvorlig, når neurologiske, respiratoriske og kardiovaskulære lidelser ledsages af disse symptomer. Ved mild forgiftning klarer kroppen sig selv efter at have taget basale foranstaltninger for at eliminere forgiftningen. Forsvinden af symptomer på diarré, kvalme og opkastning indikerer, at faren er overstået.

I tilfælde af mild forgiftning kan du ty til nogle folkemedicin, som selvfølgelig ikke fjerner nitritter fra kroppen, men vil bidrage til at reducere den toksiske virkning af nitrosaminer på kroppen og genoprette normal mave-tarmfunktion.

Folkemedicin bør ikke anvendes i den akutte periode med forgiftning, men når de vigtigste symptomer er aftagende, og patientens tilstand er stabiliseret. Ethvert middel, der er beregnet til intern brug, giver mening at bruge, når der ikke længere er opkastning.

For eksempel kan du som et antitoksisk stof for at reducere virkningerne af forgiftning tage et afkog af cikorie. Det er bedre at tage cikorie i pulverform. Til 1 glas kogende vand er 1 spiseskefuld cikorie nok. Sammensætningen trækkes et varmt sted (det er bedre at bruge en termokande) i flere timer, hvorefter den opdeles i fire dele, som hver skal drikkes en halv time før måltider.

Hvis symptomerne på forgiftning er aftaget, men der stadig er invaliderende opkastning, selvom maven allerede er tilstrækkeligt udvasket, kan den beroliges ved hjælp af følgende sammensætning: til 1 liter varmt kogt vand tages 1,5 spiseskefulde sukker og 1 tsk salt og natron. Denne sammensætning skal drikkes i 3 doser.

Reducerer unødvendig opkastning og citron. Du kan spise lidt af det i sin rene form eller tilsætte det til te. Som te er det bedre at tage mynteinfusion, som vil berolige en irriteret mave.

Når man allerede kan spise, bør man foretrække grød. De renser tarmene godt og er leverandører af nyttige vitaminer og mineraler. For at genoprette fordøjelsen kan man drikke kefir og yoghurt naturel uden tilsætningsstoffer. Man kan tilsætte hørfrø, æbleskiver eller citronsaft til fermenterede mejeriprodukter.

Urtebehandling er meget nyttig til at genoprette tarmfunktionen. Til dette formål kan du bruge frugt- og planteinfusioner:

• Blåbær (bær), mynte (blade), slangeurt (jordstængler) – 2 dele hver, kamille (blomster) – 3 dele.
• Potentil (jordstængler), kommen (frø) – 1 del hver, immortelle (blomster), blåbær (bær) – 2 dele hver, salvie (blade) – 3 dele.
• Tusindfryd – 2 dele, mint – 8 dele.
• Fuglekirsebær (frugt) – 6 dele, blåbær (bær) – 4 dele.
• Hestesyre og pileurt, taget i lige store dele.

Urteinfusioner tages ¼-1/2 kop en halv time før måltider 2 til 4 gange om dagen.

Hvis vi taler om en alvorlig form af sygdommen, kan man ikke rigtigt regne med folkemedicinske opskrifter og urtebehandling. Spild ikke dyrebar tid på at lede efter miksturer, der kan hjælpe med at fjerne nitrater fra kroppen derhjemme. Sådanne midler findes ikke, men på hospitalet kan læger altid tilbyde en modgift, der forhindrer nitritter i yderligere at ødelægge hæmoglobinmolekyler.

Eventuelle folkemedicin til at genoprette kroppens normale funktion kan anvendes med tilladelse fra den behandlende læge, efter at patientens tilstand er blevet stabiliseret ved traditionelle metoder.

Hvad angår homøopati, anvendes identitetsprincippet i behandlingen af forgiftning ved hjælp af potenserede kemiske toksinpræparater. Det vil sige, at homøopati foreslår at fremskynde elimineringen af nitrater med de samme nitrater, der findes i præparaterne Acidum nitricum, Argentum nitricum (sølvnitrat), Kalium nitricum (kaliumnitrat). Det er ikke så let at forklare, hvordan en sådan behandling virker, men der er en opfattelse af, at næsten alle giftstoffer i små doser med regelmæssig indtagelse gradvist reducerer kroppens følsomhed over for dem. Plus indflydelsen af en sådan faktor som selvhypnose, dvs. tillid til effektiviteten af en relativt sikker homøopatisk behandling, som aktiverer kroppens forsvar.