Behandling af arteriel hypotension

Ikke-medicinsk behandling af arteriel hypotension

Ikke-medicinske metoder til behandling af arteriel hypotension omfatter normalisering af den daglige rutine, aktiv sport, massage, kost, indtagelse af vanddrivende urter, fysioterapi og psykologiske metoder.

Grundlæggende ikke-medicinske behandlinger for arteriel hypotension

• Normalisering af den daglige rutine:
  • sov mindst 9 timer om dagen med hovedgærdet hævet, hvilket fremmer dannelsen af pressoraminer;
  • daglig ophold i frisk luft i mindst 2 timer;
  • Du bør undgå at tage varme bade, hyperventilere og langvarig udsættelse for solen;
  • morgenøvelser efterfulgt af vandbehandlinger (kontrastmiddel og ventilatorbrusere om morgenen).
• Dynamiske sportsgrene: skøjteløb, skiløb, cykling, langsom løbning, hurtig gang, rytmisk gymnastik, dans, svømning, tennis.
• Massage. Generel massage, massage af kraveområdet, hænder, massage af lægmuskler, fødder med hårbørster.
• Kost. Det er tilrådeligt at inkludere tonic (te eller kaffe).
• Vanddrivende urter (tyttebærblad, bjørnebær, birkeknopper). De ordineres sekventielt (1 kur i 1 måned pr. kvartal).
• Fysioterapi.
  • Der anvendes procedurer med stimulerende effekt.
    • Vermel-elektroforese med opløsninger af 5% natriumbromid, koffein, brom-koffein, phenylephrin.
    • Elektrosøvn med en frekvens på 10 Hz.
    • Akupunktur.
  • Du kan begrænse dig til én af ovenstående procedurer eller udføre 2 i rækkefølge.
    • Vandbehandlinger har til formål at genoprette vaskulær tonus. Der anvendes bade (saltfyr, salvie, radon), Charcot-bruser, ventilator og cirkulær bruser.
• Psykologiske metoder til behandling af arteriel hypotension.

Det er nødvendigt at fastslå årsagen til psyko-emotionel stress og angive mulige måder at løse konflikter i familien og skolen på. Kronisk psyko-emotionel stress er den vigtigste patogenetiske faktor i udviklingen af hjerte-kar-sygdomme. Psykoterapi hjælper med at eliminere eller reducere sværhedsgraden af psyko-emotionel stress, hvilket ledsages af en forbedring af den funktionelle tilstand af tilpasningssystemerne: humorale og vegetative.

Lægemiddelbehandling

Hvis ikke-medicinsk behandling af arteriel hypotension er ineffektiv, er basisk behandling indiceret. Medicinsk behandling af arteriel hypotension bør udføres under hensyntagen til sværhedsgraden af dens kliniske manifestationer.

Planteadaptogener har en mild stimulerende effekt på centralnervesystemet. Disse omfatter tinkturer af kinesisk magnolia, ginseng, zamaniha og senticosus. Disse lægemidler har en stimulerende effekt på centralnervesystemet, stimulerer det kardiovaskulære system, eliminerer mental og fysisk træthed, øget døsighed og øger blodtrykket. Dosering af lægemidler: 1 dråbe pr. 1 leveår 2 gange dagligt (morgen, eftermiddag), før måltider.

Nootropiske lægemidler og GABAerge stoffer

Indikationer for ordination af lægemidler i denne gruppe er hukommelsestab, cerebral insufficiens, umodenhed af hjernestrukturer ifølge elektroencefalogramdata. Nootropiske lægemidler har en direkte aktiverende effekt på hjernens integrerende mekanismer, øger dens modstandsdygtighed over for aggressive effekter og forbedrer kortiko-subkortikale forbindelser.

• Piracetam. I sin kemiske struktur ligner piracetam γ-aminosmørsyre. Det har en positiv effekt på metaboliske processer og blodforsyning til hjernen, stimulerer oxidations-reduktionsprocesser, forbedrer glukoseudnyttelsen og forbedrer blodgennemstrømningen i iskæmiske områder af hjernen. Kroppens energipotentiale øges ved at accelerere ATP-omsætningen, øge aktiviteten af adenylatcyklase og hæmme nukleotidfosfatase. Forbedrede metaboliske processer under påvirkning af piracetam fører til øget resistens i hjernen over for hypoxi og toksiske virkninger. Lægemidlet forbedrer hjernens integrerende aktivitet, fremmer hukommelseskonsolidering og letter læringsprocessen. 1 kapsel indeholder 0,2 eller 0,4 g af det aktive stof. Ordiner 1 kapsel 3 gange dagligt.
• Gamma-aminosmørsyre aktiverer energiprocesser, øger hjernens respirationsaktivitet, forbedrer tænkning og hukommelse, har en mild psykostimulerende effekt og lindrer vestibulære lidelser. Lægemidlet har en positiv effekt på endogene depressioner med en overvejende astenohypokondriakale fænomener. En tablet indeholder 0,25 g af det aktive stof; 1 tablet ordineres 3 gange dagligt (før måltider). Behandlingsforløbet kan være fra 4 uger til 2 måneder.
• Aminophenylsmørsyre har en beroligende effekt, reducerer spændinger, angst, frygt og forbedrer søvn. Lægemidlet ordineres til alvorlige neurotiske symptomer; det har ikke antikonvulsiv aktivitet. En tablet indeholder 0,25 g af det aktive stof; 1 tablet ordineres 3 gange dagligt (før måltider). Behandlingsforløbet kan være fra 4 uger til 2 måneder.
• Pyritinol aktiverer metaboliske processer i centralnervesystemet, reducerer overdreven dannelse af mælkesyre og øger hjernens modstandskraft over for hypoxi. Lægemidlet ordineres til mild depression, asteniske tilstande, migræne og neuroselignende lidelser. Det kan forårsage psykomotorisk agitation, søvnforstyrrelser, irritabilitet og er kontraindiceret i tilfælde af øget krampeberedskab. En tablet indeholder 0,05 g eller 0,1 g af det aktive stof; 1 tablet ordineres 2 gange dagligt (30 minutter efter måltider). Behandlingsforløbet kan vare fra 2 uger til 3 måneder.
• Cerebrolysin hjælper med at forbedre metaboliske processer i hjernen, har en neurobeskyttende effekt, forhindrer neurondød under hypoksiske tilstande, har en positiv effekt på kognitive forstyrrelser, forbedrer koncentration, memorering og reproduktion af information, mental aktivitet, humør og hjælper med at danne positive følelser. Lægemidlet frigives i ampuller på 1 ml. Det ordineres dagligt intramuskulært én gang i 10 dage, og kurset gentages efter 3 måneder.

Antikolinerge lægemidler

• Bellataminal. Filmovertrukne tabletter indeholder belladonnablade (0,1 mg), phenobarbital (20 mg) og ergotamin (0,3 mg). Lægemidlet reducerer excitabiliteten i kroppens centrale og perifere adrenerge og kolinerge systemer. Det har en beroligende effekt på centralnervesystemet.
• Bellaspon har en lignende effekt. Lægemidlet ordineres 1 tablet 2-3 gange dagligt efter måltider.

Biogene stimulanter

• Aloe arborescens-blade anvendes som ekstrakt til injektioner (1 ml subkutant eller intramuskulært). Lægemidlet kan kombineres med thiamin.

Alfa-adrenerge agonister

De bruges til ortostatiske lidelser og besvimelse.

• Midodrin er en transport- og beskyttet form for stoffet 1-2',5'-dimethoxyphenyl, som har en direkte alfa-sympatomimetisk effekt. Lægemidlet øger vaskulær tonus, hvilket fører til en stigning i den perifere modstand i arteriel cirkulation, øger blodtrykket og forhindrer venøs stagnation ved ortostatiske lidelser. På grund af dette opretholdes volumen af cirkulerende blod og niveauet af arterielt tryk på et konstant niveau, ilttilførslen til organerne øges, hvilket fører til eliminering af ortostatiske lidelser såsom morgensvaghed, døsighed og svimmelhed. Midodrin påvirker ikke hjerteaktiviteten, men et refleksfald i hjertefrekvensen er muligt. Lægemidlet øger ikke centralnervesystemets excitabilitet.

Det fås i tabletter indeholdende 2,5 mg og 5 mg midodrin, og i en 1% opløsning af 10, 20, 25 ml i hætteglas (1 ml indeholder 10 mg midodrin). Doseringsregime: Børn over 12 år får ordineret 7 dråber 2 gange dagligt eller 1 tablet (2,5 mg) 2 gange dagligt morgen og aften. For yngre børn afhænger dosis af kropsvægten.

Beroligende midler

Indikationer for ordination af beroligende midler er udtalte neurotiske manifestationer, følelsesmæssig spænding, angst, frygt, hypokondrisk stemningsleje. Der foretrækkes beroligende midler med en aktiverende effekt (tofisopam, trioxazin).

• Tofisopam er et beroligende middel til dagtimerne med en aktiverende effekt. 1 tablet indeholder 50 mg af det aktive stof. Lægemidlet har en angstdæmpende effekt, som ikke er ledsaget af en udtalt beroligende, muskelafslappende og antikonvulsiv effekt. Tofisopam er klassificeret som en psykovegetativ regulator, det har moderat stimulerende aktivitet. Det ordineres 1 tablet 2 gange dagligt.
• Trioxazin har en moderat aktiverende effekt, forbedrer humøret, forårsager ikke intellektuel hæmning og døsighed. Lægemidlet ordineres til neurotiske lidelser med en overvejende hyposteniske manifestationer. 1 tablet indeholder 0,3 g af det aktive stof. Ordiner 1/4-1/2 tablet 2 gange dagligt.

Lægemidler, der forbedrer cerebral hæmodynamik og mikrocirkulation

• Vincamine er et alkaloid fra strandsneglen. Lægemidlet forbedrer cerebral cirkulation, øger cerebral blodgennemstrømning og iltudnyttelse i hjernen, reducerer og stabiliserer modstanden i dens kar, øger mental ydeevne og forbedrer hukommelsen. Lægemidlet ordineres med 10 mg én gang dagligt.
• Acetazolamid. Intrakraniel hypertensionsyndrom er en indikation for ordination af dette diuretiske lægemiddel (det påvirker primært de proximale tubuli), hvilket reducerer dannelsen af cerebrospinalvæske. Lægemidlet fremmer udskillelsen af kaliumioner, så det er nødvendigt at genopfylde dets indhold (kalium- og magnesiumaspartat ordineres). Acetazolamid ordineres i henhold til skemaet: daglig indtagelse i 3 dage, efterfulgt af en pause på en dag. 1 tablet indeholder 0,25 g af det aktive stof. Afhængigt af alder ordineres det fra 1/4 til 1 tablet én gang dagligt, i første halvdel af dagen.