Ascorutin

Ascorutin er et kombinationslægemiddel, der omfatter to aktive komponenter: ascorbinsyre (vitamin C) og rutosid (også kendt som rutin). Dette lægemiddel er meget udbredt i medicinsk praksis for at styrke den vaskulære væg, reducere permeabiliteten af ​​kapillærer og øge deres stabilitet. Ascorutin finder anvendelse i den komplekse behandling af forskellige sygdomme forbundet med øget blødning og svaghed i blodkar.

Farmakologisk virkning

1. Ascorbinsyre :

   • Det er en kraftig antioxidant, der hjælper med at beskytte cellerne mod skader fra frie radikaler.
   • Fremmer syntesen af ​​kollagen, der er afgørende for at bevare integriteten af ​​hud, blodkar, knogler og brusk.
   • Forbedrer jernoptagelsen og hjælper med at styrke immunforsvaret.

2. Rutoside (rutin) :

   • Stabiliserer cellemembraner, reducerer kapillær permeabilitet og skrøbelighed.
   • Det har antioxidante egenskaber, reducerer inflammation og beskytter C-vitamin mod oxidation.

Indikationer Ascorutin

1. C- og P-vitaminmangel: "Ascorutin" kan bruges til at kompensere for C- og P-vitaminmangel i kroppen, især når der er utilstrækkeligt indtag af næringsstofferne fra maden.
2. Gummiblødning: C-vitamin styrker karvæggen og fremmer heling af mikroskader og mindre blødninger såsom blødende tandkød.
3. Karforstærkning: Rutina hjælper med at styrke blodkarvæggene, reducerer deres skrøbelighed og øger deres modstand mod skader.
4. Øget vaskulær permeabilitet og skrøbelighed: Ascorutin kan anbefales til behandling af tilstande forbundet med øget kapillær permeabilitet og skrøbelighed, såsom åreknuder, kapillarotoksikose og andre vaskulære sygdomme.
5. Forebyggelse af vaskulære komplikationer: Vitamin C og P kan hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​vaskulære komplikationer såsom trombose, tromboflebitis og andre vaskulære sygdomme.
6. Fælles brug med nogle lægemidler: Nogle gange kan "Ascorutin" ordineres som et ekstra middel til behandling af nogle sygdomme sammen med andre lægemidler, for eksempel ved behandling af hæmorider eller inflammatoriske processer i blæren.

Udgivelsesformular

Orale tabletter:

• Standarddosering af ascorbinsyre og rutosid i en tablet er typisk 50 mg af hver komponent.
• Tabletter har ofte den grønlig-gule farve, der er karakteristisk for rutin.
• Pakninger kan variere i antallet af tabletter, men standardpakninger indeholder 30, 50 eller 100 tabletter.

Farmakodynamik

1. Ascorbinsyre (vitamin C) :

   • Antioxidantvirkning : C-vitamin er en kraftfuld antioxidant, der beskytter cellerne mod skader forårsaget af frie radikaler.
   • Involveret i kollagensyntese : C-vitamin er afgørende for produktionen af ​​kollagen, et protein, der giver styrke og elasticitet til hud, blodkar, knogler og andet væv.
   • Forøg jernoptagelsen : Ascorbinsyre hjælper med at forbedre jernoptagelsen fra maden.
   • Inddragelse i immunresponset : C-vitamin bidrager til immunsystemets normale funktion.
   • Antihistaminvirkning : I nogle tilfælde kan ascorbinsyre have antihistaminvirkning.

2. Rutizid (rutin) :

   • Styrkelse af karvæggen : Rutizide hjælper med at styrke karvæggen og forbedrer dens elasticitet.
   • Anti-inflammatoriske virkninger : Rutizid har anti-inflammatoriske egenskaber og kan hjælpe med at reducere inflammation i blodkar.
   • Antiaggregerende virkning : Rutizid kan reducere blodpladernes evne til at størkne og danne blodpropper.

Farmakokinetik

1. Absorption : Ascorbinsyre og rutosid absorberes fra mave-tarmkanalen til blodet. C-vitamin optages aktivt, dels via natriumafhængigt C-vitamin-transportprotein. Vitamin P kan også forbedre optagelsen af ​​C-vitamin ved at styrke kapillærvæggene.
2. Fordeling : Efter absorption fordeles ascorbinsyre og rutosid til væv og organer, hvor de kan udføre deres biologiske funktioner. C-vitamin er bredt fordelt i kropsvæv, og vitamin P kan forbedre kapillær blodgennemstrømning.
3. Metabolisme : Ascorbinsyre og rutosid kan metaboliseres i leveren og andre kropsvæv og danner metabolitter, som derefter udskilles gennem nyrerne.
4. Udskillelse : Hovedvejen for udskillelse af ascorbinsyre og rutosid fra kroppen er gennem nyrerne i form af metabolitter og/eller uændrede stoffer.

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmetode

Ascorutin indtages oralt efter måltider for at minimere mulig irritation af mave-tarmkanalen. Tabletter bør ikke tygges, de skal sluges hele, drikke nok vand.

Dosering

For voksne

• Forebyggelse af C-vitamin og rutinmangel :
  • 1 tablet (indeholdende 50 mg ascorbinsyre og 50 mg rutosid) én gang dagligt.
• Behandling :
  • 1-2 tabletter 2-3 gange dagligt. Behandlingsforløbets varighed er normalt 2-3 uger afhængig af lægens anbefalinger.

For børn over 3 år

• Forebyggelse :
  • 1 tablet én gang dagligt.
• Behandling :
  • 1 tablet 2-3 gange dagligt. Behandlingsforløbet bestemmes også af lægen, men overstiger normalt ikke 2-3 uger.

Brug Ascorutin under graviditet

1. Første trimester :

   • I graviditetens første trimester anbefales brugen af ​​Ascorutin normalt ikke, da dette er en kritisk periode med dannelse af føtale organer. Virkningen af ​​rutoside på fosterudviklingen i denne periode kan være uforudsigelig, så mange eksperter anbefaler at undgå brugen.

2. Andet og tredje trimester :

   • I andet og tredje trimester af graviditeten kan Ascorutin ordineres af en læge, men kun på strenge indikationer. Potentielle indikationer omfatter forebyggelse af åreknuder, hæmorider, styrkelse af karvæggen og reduktion af kapillær permeabilitet. Lægemidlet kan også anbefales til at forbedre jernabsorptionen ved behandling eller forebyggelse af jernmangelanæmi.

Anbefalinger til brug

• Dosiskontrol : Det er nødvendigt nøje at følge den anbefalede dosis og behandlingsforløb, som er ordineret af en læge. Uautoriserede ændringer i dosis eller varighed af administration kan være farlige.
• Tilstandsovervågning : Det er vigtigt at se din læge regelmæssigt for at overvåge dit helbred og fosterudvikling. Dette vil gøre det muligt at opdage mulige bivirkninger eller uønskede reaktioner i tide.

Mulige risici

• Hypervitaminose : Overskydende C-vitamin kan føre til hypervitaminose, især hvis det tages i doser højere end anbefalet. Dette kan forårsage gastrointestinale lidelser, nyresten og andre problemer.
• Effekt på fosteret : På trods af manglen på pålidelige data om teratogene virkninger af rutosid, er dets virkning på fosterudviklingen ikke fuldt ud undersøgt, hvilket kræver ekstrem forsigtighed, når det bruges under graviditet.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed : Personer med kendt overfølsomhed over for ascorbinsyre, rutin eller andre komponenter i lægemidlet bør undgå brugen af ​​det.
2. Tromboflebitis og trombose : Da rutin kan forbedre mikrocirkulationen og har antikoagulerende egenskaber, bør Ascorutin tages med forsigtighed ved tromboflebitis eller trombose.
3. Øget blodkoagulation : Ascorutin bør tages med forsigtighed hos patienter med blodkoagulationsforstyrrelser eller tager antikoagulantia, da rutin kan øge disse virkninger.
4. Diabetes mellitus: Patienter med diabetes bør bruge Ascorutin med forsigtighed, da ascorbinsyre kan øge blodsukkerniveauet.
5. Nyreinsufficiens : Hos patienter med nyreinsufficiens kan forsigtighed være påkrævet ved brug af Ascorutin på grund af muligheden for ophobning af metabolitter i kroppen.
6. Graviditet og amning: Brug af "Ascorutin" i høje doser under graviditet og amning kan kræve konsultation med en læge.
7. Pædiatrisk alder : "Ascorutin" kan ordineres til børn, men doseringen bør tilpasses barnets alder og vægt.

Bivirkninger Ascorutin

1. Gastrointestinale lidelser :

   • Kvalme, opkastning, diarré, mavekramper, halsbrand eller ubehag i maven, især hvis lægemidlet tages på tom mave.

2. Allergiske reaktioner :

   • Hududslæt, kløe, nældefeber, Quinckes ødem. Selvom de er sjældne, kræver disse reaktioner øjeblikkelig lægehjælp.

3. Hovedpine og svimmelhed :

   • I nogle tilfælde kan indtagelse af Ascorutin forårsage hovedpine og let svimmelhed.

4. Højt blodtryk :

   • Ascorbinsyre i høje doser kan føre til en stigning i blodtrykket, hvilket kræver forsigtighed, når det bruges til personer med hypertension.

5. Søvnforstyrrelser og excitabilitet :

   • Tilfælde af søvnforstyrrelser og hyperexcitabilitet ved indtagelse af lægemidlet er blevet noteret, især hos børn og personer med øget nervøs excitabilitet.

6. Ændringer i laboratorieværdier :

   • Ved længere tids brug kan der være en effekt på laboratorieblodparametre, herunder sukker- og kolesterolniveauer.

7. Andre reaktioner :

   • Øget hyppighed af vandladning, ændringer i menstruationscyklus hos kvinder.

Overdosis

Når man overvejer virkningerne af en overdosis af Ascorutin (en kombination af ascorbinsyre og rutin), er det vigtigt at evaluere rollerne og interaktionerne af dets individuelle komponenter, især ved høje doser:

1. Øget risiko for oxalat-nyresten : Ascorbinsyre (C-vitamin), når det indtages i store mængder, kan metaboliseres til oxalat, som kan kombineres med calcium for at danne calciumoxalatsten. Høje doser af C-vitamin er forbundet med en øget risiko for denne tilstand hos disponerede personer (Barness, 1975).
2. Mulige gastrointestinale lidelser : Overdosering af ascorbinsyre kan forårsage mave-tarmsygdomme såsom diarré og mavesmerter. Dette skyldes den osmotiske virkning af uabsorberet C-vitamin i mave-tarmkanalen (Barness, 1975).
3. Ændringer i antioxidant- og antiinflammatoriske funktioner : Ascorbinsyre og rutin er antioxidanter. I synergi kan de øge den beskyttende effekt mod oxidativ stress, men en ubalance (på grund af overdosis) kan forstyrre denne balance, hvilket fører til mindre effektiv kontrol af frie radikaler og inflammatoriske reaktioner i kroppen.
4. Effekt på blodsukkerniveauer : Der er beviser, der tyder på, at overdreven indtagelse af disse forbindelser kan interferere med blodsukkerreguleringen. Det er vist i undersøgelser, at præparater indeholdende ascorbinsyre og rutin kan modulere blodsukkerniveauet, hvilket kan være problematisk, når det tages i for store mængder, især for personer med diabetes (Polushina et al., 2000).
5. Interferens med medicinske tests : Høje niveauer af ascorbinsyre kan interferere med en række forskellige laboratorietests, inklusive dem til at måle blodsukker- og kolesterolniveauer, hvilket potentielt kan føre til vildledende resultater og komplicere medicinsk evaluering (Barness, 1975).

Interaktioner med andre lægemidler

1. Lægemidler, der øger den antikoagulerende virkning : Ascorbinsyre kan øge jernabsorptionen, så dets administration samtidig med jernholdige lægemidler kan øge deres virkning.
2. Lægemidler, der forbedrer jernabsorptionen : Rutosid kan forbedre jernabsorptionen fra mad, så dets samtidige administration med jernholdige lægemidler kan øge deres effektivitet.
3. Lægemidler, der reducerer den antikoagulerende virkning : Ascorbinsyre kan reducere effektiviteten af ​​antikoagulantia såsom warfarin eller heparin.
4. Lægemidler, der øger urinens surhedsgrad : Ascorbinsyre kan øge urinens surhedsgrad, hvilket kan påvirke effektiviteten af ​​nogle diuretika.
5. Lægemidler, der forstærker kapillarbeskyttende virkning : Rutosid, som en del af Ascorutin, kan forstærke den kapillabeskyttende virkning af andre lægemidler.