Ascaridose hos børn

Ascariasis er en invasion af rundormen af et ascarid. Det kan i første omgang tage form af en allergisk sygdom med feber, hududbrud, "flygtige" eosinofile infiltrater i lungerne, blodhypereosinofili i kronisk fase ledsages ascariasis normalt af mild mavesmerter, dyspepsi, undertiden asteni.

ICD-10 kode

• 77,7 Askaridose med tarmkomplikationer.
• 877.8 Askaridose med andre komplikationer.
• 877,9 Ascorbid Oil.

Epidemiologi

Ascariasis er almindelig i alle klimaszoner i kloden, med undtagelse af permafrostregioner, højland, ørkener. Den mest berørte befolkning er zonerne i det fugtige tropiske og subtropiske klima.

Ascaridose betegnes som geogelmintose. Ægene, der er adskilt fra afføring, falder ned i jorden, afhængigt af omgivelsestemperatur, fugtighed og luftning, modnes inden for 2-3 uger. Infektion opstår ved brug af grøntsager, frugt, drikkevand, forurenet æg parasit. Æg af ascarider er følsomme for høje temperaturer, udtørring; i våd jord kan forblive levedygtig op til 6 år. Overførsel af ascaridose i midterzonen sker fra april til oktober i det tropiske klimaområde - hele året. De mest berørte af ascaridose er børn i alderen 5-10 år på grund af aktivitet, dårligt udviklede hygiejneevner og manglende immunitet mod invasion.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Årsagen til ascaridose

Ascaris - en stor maskespindelformet, lysrosa. Kvinden er 25-40 cm lang, den bageste ende af kroppen er lige, spids, hanen er 15-20 cm lang, de kaudale ende kroge på mavesiden. Helminthets legeme er dækket af en tykk krydset strimmel. Kvinde lægger i tarmens lumen mere end 200 tusind befrugtet og ikke-tilsmeltet æg om dagen. Æg udskilles med afføring i miljøet. Rækkenormens forventede levetid er ca. 1 år.

Hvad forårsager ascariasis?

Symptomer på ascaridose

Inkubationsperioden med ascariasis er 2-3 uger. Med lavintensiv invasion er sygdommens tidlige stadium subklinisk. For børn i børnehaveklasse og tidlig skolealderen den akutte fase af sygdommen normalt manifesterer høj feber eller let feber, exudative hududslæt, og nogle gange smerter omkring maven, kvalme, stol lidelse. Mest markere pulmonal syndrom i tør eller våd hoste med udviklingen af "volatile" infiltrerer i det mindste - lungebemærkninger, blodeosinofili op til 20-40% på leukocytose 12-15 × 10 ⁹ / l. Især når en massiv invasion, udover lungebetændelse og ondartet lungesyge kan udvikle granulomatøs hepatitis med hepatosplenomegali, mild gulsot, stigning i serumtransaminaser, alkalisk phosphatase, bilirubin, alle fraktioner af globuliner og forskyder indikatorer sedimentprøver. Ikke udelukket hjertesygdomme med takykardi, ustemte hjerte toner tegn på degenerative forandringer i myokardiet.

Symptomer på ascaridose

Diagnose af ascaridose

Diagnose i den akutte fase er indstillet baseret på epidemiologiske historie, klinisk febril sygdom med kutan, pulmonal syndrom, hypereosinofili, forbigående dyspeptiske fænomener. For at bekræfte diagnosen udføres en serologisk undersøgelse med ascariasisdiagnostik (RNGA, ELISA), hvilket giver positive resultater i 2-3 uger efter infektion. Det er muligt at opdage larver sputum sjældent, men bemærk et regelmæssigt stort antal eosinofiler, nogle gange er Charcot-Leids krystaller synlige. Efter 2-2,5 måneder efter infektion bekræftes diagnosen ascariasis ved påvisning af parasitæg i fæces. Æg af ascarider, der måler 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Oval, med en tokonturskal, som i befrugtede æg normalt er omgivet af et skulpteret proteinlag, pigmenteret tarmindhold i en gul eller brunlig farve. Ufrugtede æg er uregelmæssigt, kugleformet eller endog trekantet i form, sjældent omgivet af et proteinlag, fyldt med store uregelmæssigt formede gule kroppe. Anvend metoden af Kato og til berigelse - ether-formalin metode. I øjeblikket udvikles ikke-invasive metoder til påvisning af ascaridantigener i fæces, urin og sputum.

[7], [8], [9], [10], [11]

Behandling af ascariasis

I det akutte stadium af ascariasis udføres behandlingen med antihistaminlægemidler. Indgives i tilfælde af alvorlig sygdom administreres parenterale opløsninger af calciumchlorid, calciumgluconat, ascorbinsyre. På larvestadiet af spolorm virker derivat thiazolyl-benzimidazol-mintezol (thiabendazol) i en dosis på 25 mg / kg per dag i 3 Time efter måltider for 5 dage. Behandling kan forårsage en stigning i allergiske fænomener, så det skal udføres på hospitalet mod desensibiliserende behandling indtil udnævnelsen af glucocorticoider i moderate doser i 5-7 dage.

Behandling af ascariasis

Profylakse af ascaridose

Det består primært i udviklingen af hygiejniske færdigheder hos børn: vaske hænder efter brug af toilettet, før du spiser, kun ved hjælp af omhyggeligt vaskede frugter og grøntsager, kogt vand. Beskyttelse af miljøet mod forurening med æg ascaris opnås ved neutralisering af spildevand ved hjælp af aflejring af tanke og filtrering, chlorering og filtrering af ledningsvand. I landskabet er kompostering af stor betydning vigtig ved korrekt og rettidig rensning af cesspools med forebyggelse af spildevand i vandkilder. Brug af afføring til befrugtning af frugtplantager og haver først efter 4 år er kompostering.