Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hvad forårsager ascariasis?
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsag til ascariasis
Ascaris er en stor, spindelformet, lyserød orm. Hunnen er 25-40 cm lang, bagenden af kroppen er lige og spids, hannen er 15-20 cm lang, halen er hægtet på bugsiden. Helmintens krop er dækket af en tyk, tværstribet kutikula. Hunnen lægger mere end 200.000 befrugtede og ubefrugtede æg om dagen i tarmlumen. Æggene udskilles med afføringen til miljøet. En ascaris' levetid er omkring 1 år.
Patogenesen af ascariasis
Den invasive rundormlarve frigives fra membranerne under påvirkning af enzymer i den øvre mave-tarmkanal. I tyndtarmen trænger larven ind i epitellaget og ind i blodkarrene ved hjælp af peptidase- og hyaluronidase-enzymer. Introduktionen af larver lettes ved aktivering af endogene inflammatoriske faktorer af deres metabolitter. Gennem portvenesystemet migrerer larverne gennem leveren til højre side af hjertet og gennem lungekredsløbet ind i lungerne. Fra kapillærerne trænger de aktivt ind i alveolerne, stiger derefter gradvist langs bronkierne til larynx, kommer ind i svælget, synkes med spyt og kommer igen ind i tyndtarmen. Migrationsprocessen tager 2-3 uger. I tyndtarmen, primært i ileum, modnes larverne til voksne, hvilket tager omkring 2 måneder.
Larvernes metabolitter og produkter, der frigives under deres fældning, har høj immunogenicitet. Under migration og i tyndtarmen forekommer hyperæmi, ødem, proliferation af lymfoide, makrofagelementer, eosinofil lokal og generel reaktion. Afhængigt af invasionens intensitet kan sygdommens tidlige stadium være subklinisk eller manifestere sig som en udtalt generel allergisk reaktion, og i tilfælde af massive invasioner hos børn - alvorlig organskade. Ud over den inflammatoriske reaktion med hypersekretion af intestinale enzymer - enterokinase, alkalisk fosfatase, fremmes fordøjelsesforstyrrelser i ascariasis af en forstyrrelse af produktionen og den gensidige regulering af peptidhormoner (gastrin, sekretin). Hos børn er absorptionen af fedtstoffer, proteiner nedsat, laktasemangel, vitamin A og C-mangel udvikles. Ascaris er i stand til at udskille immunsuppressive stoffer, hvilket manifesterer sig ved et fald i vaccinationseffekten.